陳蓉

（解放軍第309醫(yī)院 小西天門診部，北京 100082）

0 引言

牙周炎是較為常見的牙科疾病，對患者的牙齒正常使用產(chǎn)生了不利影響，在一定程度上降低了患者生活質(zhì)量，所以提高牙周炎治療效果成為了醫(yī)院牙科科室重要工作任務(wù)及目標(biāo)[1]。相關(guān)資料顯示[2]，甲硝唑緩釋藥膜治療和碘甘油治療都是常見的牙周炎治療方法，但相比之下甲硝唑緩釋藥膜的治療效果更佳，更能夠有效緩解牙周炎。對此，本文作者以自己所在醫(yī)院的80例牙周炎患者為研究對象，探討了甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎的治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 治療方法

兩組患者進(jìn)行針對性治療前均進(jìn)行了氯化鈉溶液沖洗及隔濕處理，接著進(jìn)行了針對性治療，具體如下：

對照組：給予碘甘油（國藥準(zhǔn)字H35021117）治療，藥物來源于美商醫(yī)藥有限公司，用藥標(biāo)準(zhǔn)為每次20g，2天進(jìn)行1次治療。

觀察組：給予甲硝唑緩釋藥（國藥準(zhǔn)字H43021600）膜治療，藥物來源于湖北制藥有限公司，治療方法是直接插入牙周袋內(nèi)進(jìn)行治療，用藥標(biāo)準(zhǔn)為每次1片，2天進(jìn)行1次治療。

選取我院2017年2月至2018年2月牙周炎患者80例，劃分為觀察組、對照組，每組各40例。所有患者均符合周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；80例牙周炎患者中有男48例，女32例；年齡為22-65歲，平均（36.8±5.2）歲；觀察組與對照組患者在診斷標(biāo)準(zhǔn)、性別及年齡上的比較，均具有可比性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：顯效：出血和腫痛等臨床癥狀消失，牙周袋深度降低至少2 mm且牙齦無出血；有效：出血和腫痛等臨床癥狀得到有效改善，牙周袋深度降低至少1 mm且牙齦出血少；無效：出血和腫痛等臨床癥狀完全沒有得到改善甚至出現(xiàn)加重，牙周袋深度沒有得到降低且牙齦大量出血?；佳乐笜?biāo)：牙齦指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對本研究獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理，采用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示；采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用±s）表示，數(shù)據(jù)資料比較具有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者的臨床療效比較

治療后，觀察組患者的治療有效率為97.50%，明顯高于對照組的75%，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 觀察組與對照組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 觀察組與對照組患者的各項(xiàng)患牙指標(biāo)比較

治療后，觀察組患者的各項(xiàng)患牙指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 觀察組與對照組患者的各項(xiàng)患牙指標(biāo)比較（±s）

表2 觀察組與對照組患者的各項(xiàng)患牙指標(biāo)比較（±s）

組別 牙齦指數(shù) 牙齦出血指數(shù) 牙周袋深度觀察組(n=40) 0.99±0.34 1.59±0.47 2.17±0.38對照組(n=40) 1.79±0.68 3.12±0.65 4.30±0.59 t 6.6551 12.0637 19.1958 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

牙周炎作為一種慢性炎癥疾病，具有一定的破壞性，在很大程度上影響了患者牙齦、牙周支持組織，嚴(yán)重者可使患者牙齒脫落，故治療牙周炎成為了很多牙科醫(yī)院最為關(guān)注的問題。很多資料顯示[3]，牙周炎的主要治療方法是抗菌藥物治療，抗菌藥物能夠?qū)ρ乐苎谆佳乐芙M織及牙齦滋生的細(xì)菌進(jìn)行強(qiáng)有力的抑制，從而減少患牙炎癥發(fā)生。另外一方面，牙周炎還可以通過局部治療來去除牙齦上方的牙石及牙周袋內(nèi)的細(xì)菌霉素，以改善患者牙齦及牙周組織，從而降低牙周炎發(fā)生。此外還可以通過刮除已經(jīng)病變的牙骨質(zhì)來緩解牙齦紅腫，從而緩解牙齦出血、牙周袋溢膿等不良現(xiàn)象[4]。

牙周炎臨床治療中常使用到的抗菌藥物有甲硝唑緩釋藥膜和碘甘油，兩種抗菌藥物均對牙周炎患者起到了良好的治療效果，其中甲硝唑緩釋藥膜是由預(yù)防敏感菌的脫氧核糖核酸合成，所以能夠殺滅細(xì)菌，故相比之下甲硝唑緩釋藥膜的治療效果要明顯高于碘甘油治療效果，兩種藥物治療均沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)[5-6]。

本研究選擇80例牙周炎患者作為試驗(yàn)對象，將其中40例牙周炎患者作為觀察組，進(jìn)行甲硝唑緩釋藥膜治療，將另外40例牙周炎患者作為對照組，進(jìn)行碘甘油治療。試驗(yàn)結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的治療效果及患牙各指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對照組，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，甲硝唑緩釋藥膜和碘甘油都是牙周炎的有效治療方法，均能夠在一定程度上提高牙周炎患者治療效果，改善患者牙周炎病情，但相比之下甲硝唑緩釋藥膜對牙周炎的治療效果更佳，更有利于牙周炎患者康復(fù)，值得在臨床中廣泛應(yīng)用[7-8]。