佟丹

【摘要】目的：分析冠心病患者應用多層螺旋CT檢查的診斷作用。方法：將2014年3月到2015年3月于本院接受診治的84例冠心病患者作為調查對象，為所有患者實施多層螺旋CT檢查與CAG檢查，對比分析臨床診斷檢出率。結果：多層螺旋CT診斷冠心病的檢出率為9762%，與CAG診斷結果比較無顯著差異（p>005）。多層螺旋CT檢查冠狀動脈狹窄程度與CAG診斷的差異較小，差值比較無統(tǒng)計學意義（p<005）。結論：多層螺旋CT在冠心病患者診斷中應用的價值較高，建議在冠心病患者臨床診斷中推廣應用。

【關鍵詞】冠心病患者；多層螺旋CT檢查；臨床診斷

【中圖分類號】R541.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-241-02

冠心病為常見的心腦血管疾病，早期診斷、早期治療有助于降低患者的死亡率，對患者的預后效果也能夠產生重要影響。冠狀動脈造影（CAG）為冠心病診斷的“金標準”，但是由于其臨床檢查的風險較高，所需要花費的金額較高，故而實際的臨床應用受到限制[1]。多層螺旋CT具有掃描速度較快，時間分辨率較高等特點，對患者的機體損傷相對較小。為了全面了解多層螺旋CT檢查冠心病的價值，文章將2014年3月到2015年3月于本院接受診治的84例冠心病患者作為調查對象，結合數(shù)據(jù)調查的結果展開討論，現(xiàn)總結內容如下。

1資料與方法

11一般資料將2014年3月到2015年3月于本院接受診治的84例冠心病患者作為調查對象，患者中男性與女性數(shù)量分別為44例、40例，年齡在38歲到71歲之間，年齡均數(shù)為（5147±341）歲。發(fā)病類型：心絞痛型45例，心肌梗塞型39例。排除合并具有嚴重肝腎功能障礙、心律不齊、碘劑過敏或者心功能失代償?shù)幕颊?。所有患者均簽署知情同意書，組間一般資料比較無顯著差異（p>005），經過醫(yī)學倫理學審批通過。

12方法為所有患者實施多層螺旋CT檢查與CAG檢查。（1）多層螺旋CT檢查：應用GE Optima CT680螺旋CT掃描機檢查。掃描的參數(shù)為管電壓120kV，管電流為30mA，螺距為024mm，層厚為25mm。掃描時間在10～11s之間。從氣管分叉部分到心底位置平掃，掃描過程中指導患者屏息約20s，而后將非離子型造影機碘普羅胺以45～50ml的速率通過肘靜脈注射，掃描完成后應用軟件分析CT圖像。（2）CAG檢查：應用AXIOM Artis FA血管造影機實施股動脈或者右橈動脈CAG檢查。

13評價標準對比分析臨床診斷檢出率。血管管徑狹窄低于50%即為輕度狹窄；血管管徑狹窄在50%～74%之間即為中度狹窄；血管管徑狹窄≥75%即為重度狹窄。冠狀動脈狹窄≥50%即為陽性[2]。以CAG為標準，評價多層螺旋CT診斷冠心病的檢出率。

14統(tǒng)計學分析使用統(tǒng)計學軟件spss200實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料應用卡方予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<005則代表具有統(tǒng)計學意義。

2結果

21CT檢查與CAG檢查冠心病的檢出率對比多層螺旋CT診斷冠心病的檢出率為9762%，與CAG診斷結果比較無顯著差異（p>005）。詳見表1

22CT檢查與CAG檢查冠心病冠狀動脈狹窄程度的情況對比多層螺旋CT檢查冠狀動脈狹窄程度與CAG診斷的差異較小，差值比較無統(tǒng)計學意義（p<005）。詳見表2

3討論

冠心病患者癥狀的發(fā)生，與其年齡因素、血脂狀態(tài)以及遺傳因素等密切相關[3]。早期診斷、早期治療能夠避免患者癥狀的持續(xù)發(fā)展。CAG診斷率較高，但是作為有創(chuàng)的診斷方式，實際應用的效果受到顯著。

多層螺旋CT能夠基于不同組織對X線吸收率實施掃描，臨床檢驗的敏感度較高，能夠通過測量斑塊密度判斷斑塊成分，避免有創(chuàng)診斷中各類并發(fā)癥的發(fā)生[4]。多層螺旋CT在冠心病患者臨床診斷中的應用，能夠檢查出患者的病理學變化情況。清晰觀察患者心臟及冠脈周圍組織的勝利結構，結合患者的血流特點與心肌受損情況實施疾病的綜合判斷，降低臨床檢查漏診率與誤診率，為冠心病患者的針對性治療奠定良好基礎。

結合數(shù)據(jù)調查的結果來看，多層螺旋CT診斷冠心病的檢出率為9762%，與CAG診斷結果比較無顯著差異，且多層螺旋CT檢查冠狀動脈狹窄程度與CAG診斷的差異較小。組間差值比較的結果證實了多層螺旋CT診斷冠心病的價值，患者的臨床診斷檢出率較高，可以將其作為冠心病診斷的有效方式。

綜合上述內容，多層螺旋CT在冠心病患者診斷中應用的價值較高，建議在冠心病患者臨床診斷中推廣應用。

參考文獻

[1]孟雷，許崇永.多層螺旋CT冠狀動脈成像與冠狀動脈造影診斷冠心病的意義比較分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（32）：84-85+161

[2]馬春艷，譚毅.多層螺旋CT冠脈造影檢查在冠心病診斷中的應用價值[J].中國臨床新醫(yī)學，2012，5（05）：470-473

[3]彭小星.40例疑似冠心病患者64層螺旋CT冠狀動脈血管成像與冠脈造影結果比較[J].中國老年學雜志，2011，31（24）：4904-4905

[4]梁康炎.多層螺旋CT在冠心病的臨床診斷中應用價值分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（12）：11-12