李莉

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的影響效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月-2016年1月在本社區(qū)進(jìn)行治療的老年糖尿病患者50例作為本次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例。其中對(duì)照組患者僅采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比分析兩組患者的血糖控制情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組患者的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，同時(shí)觀察組患者飯前、飯后的血糖控制水平均低于對(duì)照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為960%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為800%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以提高老年患者的治療依從性，使其血糖控制水平更加理想，同時(shí)還提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-199-01

引言

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，以老年人發(fā)病多見(jiàn)。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢(shì)，并有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[1，2]。老年人由于其身體機(jī)能退化、免疫力下降，導(dǎo)致老年糖尿病患者較易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接影響著患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全[3]。目前對(duì)于糖尿病的治療主要以藥物控制為主，對(duì)于原發(fā)性糖尿病還沒(méi)有徹底根治的辦法。研究表明，良好的護(hù)理干預(yù)措施可以提高老年糖尿病患者的血糖控制效果。為了探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的具體應(yīng)用效果，為社區(qū)護(hù)理提供更多的臨床依據(jù)，本文將在本社區(qū)進(jìn)行治療的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，收到了良好的臨床效果?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法及結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

11一般資料選取2015年1月-2016年1月在本社區(qū)進(jìn)行治療的老年糖尿病患者50例作為研究對(duì)象，其中男性患者23例，女性患者27例，年齡63-78歲，平均（698±25）歲，病程3-19年，平均（95±13）年。隨機(jī)將這50例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>005），可以進(jìn)行對(duì)比。

12方法對(duì)照組患者僅實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：

121心理護(hù)理由于糖尿病病程較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥進(jìn)行血糖的控制，因此容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[4]。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持積極樂(lè)觀的情緒配合接下來(lái)的治療。

122健康宣教老年患者對(duì)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及控制方法的了解一般都較少，因此常常存在服藥依從性差、血糖控制不理想的問(wèn)題[5]。針對(duì)這種情況，社區(qū)可以邀請(qǐng)一些專(zhuān)家或是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生開(kāi)展糖尿病健康知識(shí)講座，詳細(xì)向其講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、控制方法，尤其要向患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于控制血糖的重要性，從而加強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視程度。

123飲食護(hù)理根據(jù)患者的具體狀況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，囑患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，同時(shí)要嚴(yán)格控制糖分以及鈉鹽的攝入量，告知患者良好的飲食習(xí)慣對(duì)于血糖具有很好的控制作用，增強(qiáng)其合理飲食的依從性。

124運(yùn)動(dòng)護(hù)理告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病的治療具有積極作用，同時(shí)指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)方法以及運(yùn)動(dòng)量，使患者通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)這種方式來(lái)增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高免疫力，減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

125并發(fā)癥護(hù)理老年糖尿病患者由于身體機(jī)能退化，免疫力降低，因此容易發(fā)生各種糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，尤其是低血糖并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施，以降低糖尿病并發(fā)癥給患者帶來(lái)的身體與生活質(zhì)量的影響。

126用藥護(hù)理老年糖尿病患者的服藥依從性較差。為了提高患者的服藥依從性，護(hù)理人員應(yīng)告知患者堅(jiān)持服藥的重要性，同時(shí)詳細(xì)告知患者服藥方法。對(duì)于藥物控制效果不理想，需要應(yīng)用胰島素進(jìn)行血糖控制的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬掌握胰島素的正確注射方法。首次注射胰島素的患者應(yīng)密切關(guān)注是否有低血糖情況發(fā)生[6]。

13觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的血糖控制情況以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意四個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率）。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)，用（%）表示。P<005表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組血糖控制情況比較兩組患者的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，且觀察組患者飯前、飯后的血糖控制水平均低于對(duì)照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為960%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為800%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

糖尿病由于病程較長(zhǎng)，并且容易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，因此若不進(jìn)行及時(shí)地治療以及護(hù)理，極易使患者的病情惡化[7，8]。尤其是老年糖尿病患者，由于其身體機(jī)能退化，免疫力低下，且治療依從性較差，因此常常會(huì)導(dǎo)致對(duì)血糖的控制效果不理想。為了增強(qiáng)老年患者的治療依從性，提高血糖控制效果，本社區(qū)對(duì)老年糖尿病患者采取了社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明，良好的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高老年糖尿病患者的血糖控制效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊贊紅，黃平英，黃梅花.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（34）：535-536

[2]王麗.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（04）：1279

[3]龍靜.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（09）：512-513

[4]顧愛(ài)琴.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（05）：668-669

[5]徐勤容，陳育群，吳麗琴，等.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（1）：27-29

[6]魏麗萍，吳麗鳴.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（01）：69-70

[7]江紅.糖尿病足患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的建立[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（22）：4616

[8]劉惠娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（60）：204，208