王偉平 劉桂亭 王維照

【摘要】目的：分析小兒功能性再發(fā)性腹痛采用布拉氏酵母菌與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療的臨床療效。方法：選擇我院2016年2月-2018年2月收治的66例功能性再發(fā)性腹痛患兒，隨機(jī)分成研究組（33例）與對(duì)照組（33例）。對(duì)照組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，研究組接受醒脾養(yǎng)兒顆粒結(jié)合布拉氏酵母菌治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：研究組治療后腹痛的發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<005）；研究組MOT、GAS和SS優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：布拉氏酵母菌結(jié)合醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)小兒功能性再發(fā)性腹痛的療效顯著，可有效減輕疼痛度，減少發(fā)作次數(shù)，改善SS、GAS及MOT水平。

【關(guān)鍵詞】功能性再發(fā)性腹痛；布拉氏酵母菌；醒脾養(yǎng)兒顆粒；療效；疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R263

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-061-01

Analysis of Curative Effect of Functional Surgical Recurrent Abdominal Pain Treated by Brassella and Xingxue Yanger Granule

Wang Weiping Liu Guiting Wang Weizhao

Department of Pediatrics，Changyi City People's Hospital of Shandong Province，Weifang 261300，China

Abstract Objective：To analyze the clinical efficacy of combined use of Brassica and Xingpi Yanger Granules in the treatment of functional recurrent abdominal pain in children.Methods： 66 children with functional recurrent abdominal pain treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were randomly divided into study group （33 cases） and control group （33 cases）. The control group was given Xingpi Yanger Granules. The study group received Xingpi Yanger Granules combined with Bradybacter Yeast and compared the clinical efficacy of the two groups.Results： The incidence of abdominal pain after treatment in the study group was significantly better than that in the control group （P<005）. Conclusion： Brassella yeast combined with Xingpi Yanger Granules has a significant effect on functional recurrent abdominal pain in children， which can effectively reduce the pain， reduce the number of seizures， and improve the level of SS， GAS and MOT.

Key words： Functional recurrent abdominal pain；Brady yeast； Xingpi Yanger granule； Efficacy；Pain degree

小兒功能性再發(fā)性腹痛是常見的一種兒科疾病，患兒主要表現(xiàn)有腹部疼痛劇烈，該病病因較為隱匿，很難發(fā)覺，具有反復(fù)發(fā)作的特征，對(duì)患兒的學(xué)習(xí)與日常生活造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也給家長(zhǎng)帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)[1]。本文主要研究小兒功能性再發(fā)性腹痛給予醒脾養(yǎng)兒顆粒+布拉氏酵母菌聯(lián)合治療的效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料選取2016年2月至2018年2月我院接收的功能性再發(fā)性腹痛患兒66例，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，各組均為33例，其中對(duì)照組男17例，女16例，年齡5-13歲，平均（836±187）歲，病程3-24個(gè)月，平均（1076±246）個(gè)月；研究組中男18例，女15例，年齡5-12歲，平均（834±185）歲，病程3-23個(gè)月，平均（1074±245）個(gè)月；兩組基線資料（P>005），具可比性。

12方法兩組患兒均先進(jìn)行器質(zhì)性病變排除，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥、解痙劑以及其他對(duì)癥治療，并指導(dǎo)患兒正確的排便、飲食及運(yùn)動(dòng)方法，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上接受醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025415，規(guī)格：2g*12袋）治療，口服用藥，每次2g，每日2次；研究組則予以醒脾養(yǎng)兒顆粒+布拉氏酵母菌（法國百科達(dá)制藥廠，注冊(cè)證號(hào)S20150051，規(guī)格：025g*6袋）結(jié)合治療，醒脾養(yǎng)兒顆粒用法用量與對(duì)照組相同，布拉氏酵母菌口服給藥，每次025g，每日3次，兩組患兒均持續(xù)治療2周。

13觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患兒腹痛程度評(píng)分、發(fā)作頻率及腹痛持續(xù)時(shí)間，腹痛程度評(píng)分[2]：0分為無腹痛癥狀；1分為存在輕微腹痛癥狀，但不影響日常生活；2分為腹痛較嚴(yán)重，影響睡眠質(zhì)量；3分為腹痛嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間超過1天；同時(shí)記錄兩組血清胃動(dòng)素（MOT）、胃泌素（GAS）與生長(zhǎng)抑素（SS）的水平。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部數(shù)據(jù)采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量單位以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料組間率（%）比較采用x2檢驗(yàn)。P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

21兩組腹痛情況比較治療后，研究組腹痛程度、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率與對(duì)照組相比，差異顯著（P<005），見表1。

3討論

小兒功能性再發(fā)性腹痛的病程通常大于3個(gè)月，該病發(fā)病原因主要有神經(jīng)功能失衡、胃腸動(dòng)力功能失調(diào)、家庭環(huán)境因素、內(nèi)臟敏感性高、遺傳等，患兒通常伴有腹瀉、頭痛、出汗、面色蒼白、嘔吐等現(xiàn)象[3]。目前臨床主要采取解痙劑、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥進(jìn)行治療，以控制病情的穩(wěn)定，緩解臨床癥狀。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，研究組發(fā)作頻率、腹痛程度以及持續(xù)時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且該組SS、MOT及GAS水平相比于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示布拉氏酵母菌+醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的療效顯著，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，緩解疼痛，降低發(fā)作次數(shù)，改善SS、GAS及MOT水平。原因分析為：小兒功能性再發(fā)性腹痛在中醫(yī)中屬“腹痛”范疇[4]，常由乳食積滯、腹部受寒、干燥虛冷引起。醒脾養(yǎng)兒顆粒的主要成分有毛大丁草、一點(diǎn)紅、蜘蛛香與山梔茶，其中一點(diǎn)紅可散瘀解毒、清熱涼血；毛大丁草有行氣利水、宣肺止咳、活血的功效；山梔茶可健胃消食、活血通絡(luò)、解毒止痛；蜘蛛香有散寒除濕、理氣和中、活血消腫之效。以上4藥聯(lián)合應(yīng)用，共奏養(yǎng)血安神、醒脾開胃、固腸止瀉之效。此外，該藥還能提升腸粘膜的免疫力，降低炎性反應(yīng)，提升刺激膽汁、胃酸及多種消化酶的作用，且口服用藥后的吸收效果良好，能有效促使腸道蠕動(dòng)，緩解胃腸脹氣、疼痛、便秘等不良癥狀[5]。將醒脾養(yǎng)兒顆粒+布拉氏酵母菌聯(lián)合應(yīng)用后，可發(fā)揮較好的協(xié)同效果，對(duì)患兒存在的臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，明顯減輕腹痛程度，治療效率顯著提升。受樣本數(shù)量與時(shí)間等因素限制，關(guān)于兩種治療方案對(duì)患兒生活質(zhì)量、不良反應(yīng)等方面的分析，有待臨床進(jìn)一步探討。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的效果顯著，可顯著減輕患兒腹痛程度，減少疼痛發(fā)作次數(shù)，改善MOT、SS及GAS水平，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王忠厚.布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（22）：5130-5131

[2]高若飛.布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2016，8（02）：88-89

[3]封丹，劉麗.布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛（RAP）的臨床療效和安全性[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（21）：117-120

[4]沐新美.布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（09）：89-90

[5]張雪醫(yī)，程春郁.布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛療效及對(duì)血清胃泌素、胃動(dòng)素及生長(zhǎng)抑素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（23）：2582-2584