姜 萍

（重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院曾家山分院，重慶 462465）

急性腸胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。該病在夏秋兩季具有較高的發(fā)病率。飲食不當(dāng)是誘發(fā)該病的主要因素。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是該病患者典型的臨床癥狀。部分患者還可出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡等癥狀。復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由糞鏈球菌、枯草桿菌等組成的復(fù)方制劑。奧美拉唑腸溶片是臨床上治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的常用藥。在本文中，筆者僅就用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片對(duì)急性腸胃炎患者進(jìn)行治療的效果進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年1月至2016年1月期間重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院曾家山分院收治的100例急性腸胃炎患者。這些患者均存在惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。其中，排除對(duì)復(fù)方嗜酸乳桿菌片和奧美拉唑腸溶片過敏的患者，排除臨床資料不完整及合并有其他消化系統(tǒng)疾病的患者。按照這100例患者入院的先后順序，將其分為A組和B組。在A組患者中，女性和男性分別有23例（占46%）和27例（占54%）；其年齡為21～57歲，平均年齡為（37.63±3.08）歲；其中，發(fā)病至入院的時(shí)間＜2 d的患者有36例（占72%），發(fā)病至入院的時(shí)間≥2 d的患者有14例（占28%）。在B組患者中，女性和男性分別有22例（占44%）和28例（占56%）；其年齡為22～59歲，平均年齡為（38.50±3.27）歲；其中，發(fā)病至入院的時(shí)間＜2 d的患者有38例（占76%），發(fā)病至入院的時(shí)間≥2 d的患者有12例（占24%）。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行補(bǔ)液、止吐、解痙、維持水電解質(zhì)平衡及抗感染等治療。在此基礎(chǔ)上，用奧美拉唑腸溶片對(duì)A組患者進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶片的用法是：口服，20 mg/次，2次/d，分別于早餐和晚餐前服用，共治療2周。用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片對(duì)B組患者進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶片的用法同上。復(fù)方嗜酸乳桿菌片的用法是：口服，0.3 g/次，3次/d，分別于三餐后服用，共治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效評(píng)價(jià)兩組患者的療效。治愈：治療2周后，患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀全部消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜上的炎癥病變完全消失。顯效：治療2周后，患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀明顯減輕，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜上的炎癥病變大部分消失。好轉(zhuǎn)：治療2周后，患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀有所減輕，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查顯示其胃黏膜上的炎癥病變部分消失。無效：治療2周后，患者的治療效果未達(dá)到治愈、顯效和好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 觀察指標(biāo)

進(jìn)行治療前后，采用自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患者的胃腸功能。此評(píng)分表的分值為0～10分，患者的評(píng)分越高表示其胃腸功能越好。進(jìn)行治療前后，采用自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患者消化系統(tǒng)癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）的嚴(yán)重程度。此評(píng)分表的分值為0～15分，患者的評(píng)分越高表示其上述癥狀越嚴(yán)重。比較兩組患者在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

B組患者治療的總有效率高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者接受治療前后的胃腸功能評(píng)分和消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分

接受治療后，B組患者的胃腸功能評(píng)分高于A組患者（P＜0.05），其消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分低于A組患者（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于A組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

表2 對(duì)比兩組患者接受治療前后的胃腸功能評(píng)分和消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分（分，± s ）

表2 對(duì)比兩組患者接受治療前后的胃腸功能評(píng)分和消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分（分，± s ）

注：*與A組治療后相比，P＜0.05；#與同組治療前相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 胃腸功能評(píng)分 消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后A 組 50 4.71±1.89 6.53±2.12# 10.57±2.94 6.58±2.83#B 組 50 4.65±1.92 7.76±2.16#* 10.66±2.73 3.03±1.52#*

表3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

3 討論

急性腸胃炎是消化內(nèi)科的常見病。該病的發(fā)病原因主要是患者進(jìn)食了難以消化或刺激性大的食物，導(dǎo)致其胃腸道出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，進(jìn)而使其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)該病患者主要是進(jìn)行補(bǔ)液、止吐、解痙、維持水電解質(zhì)平衡及抗感染等治療。本研究的結(jié)果證實(shí)，在對(duì)急性腸胃炎患者進(jìn)行上述常規(guī)治療的同時(shí)，加用復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片對(duì)其進(jìn)行治療，能提高其臨床療效。奧美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸的分泌，從而可減輕胃黏膜的損傷。復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由糞鏈球菌、枯草桿菌等組成的復(fù)方制劑。該藥能促進(jìn)腸道分泌乳酸，提高腸道的酸度，從而可抑制腸道致病菌的繁殖。臨床研究表明，用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎，能減少奧美拉唑腸溶片所導(dǎo)致的不良反應(yīng)（如頭痛、嗜睡等），提高治療的安全性。

綜上所述，在對(duì)急性腸胃炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片對(duì)其進(jìn)行治療，能改善其胃腸功能，緩解其消化系統(tǒng)癥狀，且其不良反應(yīng)較少，用藥的安全性較高。