秦 峰

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶 409100）

丙型肝炎是一種病毒性肝炎，主要由HCV（丙型肝炎病毒）感染所致。此病的傳播途徑主要包括血液傳播、性傳播及母嬰傳播等[1]。丙型肝炎患者若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生肝硬化、肝細(xì)胞癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎的臨床療效較好。為了進(jìn)一步分析用索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎的臨床療效，筆者對(duì)重慶市石柱縣人民醫(yī)院收治的80例丙型肝炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2014年3月至2016年6月期間重慶市石柱縣人民醫(yī)院收治的80例丙型肝炎患者作為研究對(duì)象。這些患者的病情均符合丙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其血清HCV-RNA的水平＞1000 IU/ml。其中，排除合并有惡性腫瘤、代謝性疾病或精神疾病的患者。將這80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例患者。觀察組患者中有男12例，女28例；其年齡在35歲至60歲之間，平均年齡為（52.6±4.3）歲。對(duì)照組患者中有男10例，女30例；其年齡在36歲至59歲之間，平均年齡為（52.9±3.8）歲。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等基線資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

為觀察組患者聯(lián)用索非布韋和利巴韋林進(jìn)行治療。利巴韋林的用法是：每天服800～1000 mg，分3次服用。索非布韋的用法是：每次服400 mg，每天服1次。為對(duì)照組患者聯(lián)用聚乙二醇干擾素和利巴韋林進(jìn)行治療。利巴韋林的用法與觀察組相同。聚乙二醇干擾素的用法是：皮下注射，每次注射1.5 μg/kg，每周注射1次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療1 d后、治療3個(gè)月后和治療6個(gè)月后其ALT的恢復(fù)率、HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者ALT恢復(fù)率的比較

在治療1 d后，觀察組患者ALT的恢復(fù)率為7.5%（3/40），對(duì)照組患者ALT的恢復(fù)率為2.5%（1/40）；兩組患者ALT的恢復(fù)率相比，P＞0.05。在治療3個(gè)月后和治療6個(gè)月后，觀察組患者ALT的恢復(fù)率分別為47.5%（19/40）、60.0%（24/40），對(duì)照組患者ALT的恢復(fù)率分別為22.5%（9/40）、37.5%（15/40）；觀察組患者ALT的恢復(fù)率均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組患者ALT恢復(fù)率的比較[n(%)]

2.2 治療后兩組患者HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率的比較

在治療1 d后，觀察組患者HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率為5.0%（2/40），對(duì)照組患者HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率為5.0%（2/40）；兩組患者HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率相比，P＞0.05。在治療3個(gè)月后和治療6個(gè)月后，觀察組患者HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率分別為42.5%（17/40）、62.5%（25/40），對(duì)照組患者HCVRNA的轉(zhuǎn)陰率分別為20.0%（8/40）、32.5%（13/40）；觀察組患者HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者HCV-RNA轉(zhuǎn)陰率的比較[n(%)]

3 討論

丙型肝炎是一種病毒感染性疾病。目前臨床上主要采用抗病毒療法對(duì)此病患者進(jìn)行治療。聚乙二醇干擾素、利巴韋林均為臨床上治療丙型肝炎的常用藥。以往臨床上常聯(lián)用這兩種藥物治療丙型肝炎，但效果不夠理想。索非布韋是一種新型的治療丙型肝炎的藥物。此藥是HCV核苷酸類似物NS5B聚合酶的抑制劑[4]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎可取得良好的效果。本研究的結(jié)果顯示，在治療1 d后，兩組患者ALT的恢復(fù)率、HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率相比，P＞0.05。在治療3個(gè)月后和治療6個(gè)月后，觀察組患者ALT的恢復(fù)率、HCV-RNA的轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

綜上所述，用索非布韋聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎的臨床療效較好，可有效地清除患者體內(nèi)的丙型肝炎病毒，促進(jìn)其肝功能的恢復(fù)。