蔡萱

摘 要：依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作得到的結(jié)果顯示，由醫(yī)療安全問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)療糾紛占比很高，特別是醫(yī)療事故，既會(huì)對(duì)患者造成一定負(fù)面影響，也會(huì)在醫(yī)院正常運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中造成一定影響。筆者依據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)資料的記載，提升強(qiáng)化醫(yī)療管理力度的方法，以便于可以有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛問(wèn)題，希望可以在日后相關(guān)工作人員對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析的時(shí)候，起到一定借鑒性作用。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化；醫(yī)療管理；預(yù)防；醫(yī)療糾紛；方法

一、有針對(duì)性的開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域當(dāng)中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以在預(yù)防醫(yī)療糾紛的過(guò)程中，做出一定保證?，F(xiàn)階段我國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題是，難以對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成較為深入的認(rèn)識(shí)，僅僅將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)當(dāng)成是一項(xiàng)軟指標(biāo)，僅僅將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)當(dāng)成是領(lǐng)導(dǎo)者或者政工人員的事情，沒(méi)有妥善地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育僅僅停留在比較低的層次上，并沒(méi)有深入的開(kāi)展思政工作，醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中，僅僅知道幾條比較重要的條規(guī)而已。

筆者認(rèn)為在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作進(jìn)行的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)使用下文中所說(shuō)的這些措施，醫(yī)療服務(wù)一定需要服從的是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性及福利性，醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)提供一定補(bǔ)償，是國(guó)家為了使用衛(wèi)生資源，提升醫(yī)院技術(shù)水平的過(guò)程當(dāng)中，使用到的一種重要方法。病人的權(quán)益應(yīng)當(dāng)?shù)玫骄S護(hù)，病人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)有一定知情權(quán)，也有了解和接受診治的知情權(quán)與同意權(quán)。在人民群眾醫(yī)學(xué)保健意識(shí)以及法律知識(shí)逐漸普及的情況下，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的期望值以及自主意識(shí)逐漸曾倩，任何違法行為都是對(duì)病人合法權(quán)益的侵害，都難以讓醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則當(dāng)中提出的要求得到滿足。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備一定責(zé)任性和價(jià)值觀。救死扶傷是數(shù)量眾多醫(yī)務(wù)人員的光榮義務(wù)以及神圣使命，醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中不應(yīng)當(dāng)片面的追尋經(jīng)濟(jì)效益或者技術(shù)水平提升，將醫(yī)學(xué)倫理道德忽視。醫(yī)療糾紛案例教育工作，應(yīng)當(dāng)將各種類型醫(yī)療糾紛當(dāng)成是醫(yī)療安全教育領(lǐng)域當(dāng)中的重要教材，詳細(xì)的對(duì)醫(yī)療糾紛問(wèn)題發(fā)生原因進(jìn)行分析，以便于可以讓醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)水平得到大幅度提升。

二、科學(xué)合理的安排日常工作

（一）提升科室領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威

科室領(lǐng)導(dǎo)是行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，在醫(yī)療安全領(lǐng)域當(dāng)中發(fā)揮出來(lái)的作用十分重要，所以在科室領(lǐng)導(dǎo)選擇工作進(jìn)行的過(guò)程當(dāng)中，業(yè)務(wù)能力以及管理能力都應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值刂匾?。除此之外，各個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中，都應(yīng)當(dāng)自發(fā)的學(xué)習(xí)管理知識(shí)，以便于可以讓自身預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的能力不斷提升。

（二）適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展一些新業(yè)務(wù)

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈起來(lái)，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中，都會(huì)想方設(shè)法的吸引病人。各項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實(shí)條件、技術(shù)實(shí)力，醫(yī)務(wù)人員的工作量也應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值刂匾暎貏e是一些技術(shù)力量較為薄弱的中小型醫(yī)院，除去應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的救治重病人員之外，不應(yīng)當(dāng)為了增添實(shí)踐機(jī)會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益而盲目的開(kāi)展不熟悉的新業(yè)務(wù)。

（三）科學(xué)合理的分組

在各個(gè)臨床科室當(dāng)中應(yīng)當(dāng)依據(jù)業(yè)務(wù)能力成立醫(yī)護(hù)小組，在各個(gè)醫(yī)護(hù)小組當(dāng)中指定出來(lái)業(yè)務(wù)骨干，使用逐級(jí)負(fù)責(zé)制度，隨時(shí)開(kāi)展監(jiān)督管理工作，在搶救重病患者的過(guò)程當(dāng)中，業(yè)務(wù)骨干應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)入到工作現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)中，以便于可以讓診治工作的精準(zhǔn)性及搶救工作的成功率得到大幅度提升。

三、逐步完善質(zhì)控管理體系

在醫(yī)務(wù)處下設(shè)置質(zhì)控科室，負(fù)責(zé)全醫(yī)院的全過(guò)程質(zhì)量控制管理工作，在經(jīng)過(guò)以往幾年的摸索和改進(jìn)之后，現(xiàn)階段我國(guó)范圍內(nèi)各個(gè)醫(yī)院逐漸構(gòu)建從住院病區(qū)到門診，從臨床科室到醫(yī)療技術(shù)部門以及從后勤科室到行政機(jī)關(guān)的質(zhì)量控制體系，這一條體系實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，促使全院各個(gè)部門使用規(guī)范化的管理模式，讓機(jī)關(guān)后勤為臨床服務(wù)的意識(shí)大幅度提升，在實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中做到將病人作為中心。

構(gòu)建質(zhì)控信息反饋機(jī)制，質(zhì)控部門實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)向各個(gè)部門發(fā)放意見(jiàn)反饋書，并定時(shí)將意見(jiàn)書收集起來(lái)，將各個(gè)工作環(huán)節(jié)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整合起來(lái)，并詳細(xì)的對(duì)問(wèn)題形成原因進(jìn)行分析，而后將分析結(jié)果上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，這一機(jī)制實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中，可以促使溝通和監(jiān)督工作力度大幅度提升，也可以讓問(wèn)題解決效率大幅度提升，從而也就可以讓醫(yī)療質(zhì)量管理效率得到大幅度提升。

定期匯報(bào)各個(gè)科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)實(shí)際完成情況，每月開(kāi)展醫(yī)療管理例會(huì)，每一個(gè)季度在醫(yī)院例會(huì)上通報(bào)各個(gè)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)成情況，與此同時(shí)也應(yīng)當(dāng)向各個(gè)臨床科室下發(fā)本科室指標(biāo)具體完成情況，將未達(dá)標(biāo)的科室標(biāo)注出來(lái)，讓為達(dá)成指標(biāo)的科室看到自身和其他科室之間的差距，在日后實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中，詳細(xì)的對(duì)問(wèn)題形成原因進(jìn)行分析，并使用適應(yīng)性比較強(qiáng)的措施解決問(wèn)題，以便于可以達(dá)成質(zhì)量指標(biāo)當(dāng)中提出的要求。

四、提升醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)度

創(chuàng)設(shè)醫(yī)療投訴和處理機(jī)制，派遣專人接待投訴，并且設(shè)置24小時(shí)投訴錄音電話，爭(zhēng)取可以將每一件投訴記錄下來(lái)，并且針對(duì)投訴錄音當(dāng)中的事件進(jìn)行回復(fù)。除此之外也成立了醫(yī)院醫(yī)療投訴小組并編制投訴處理規(guī)定，以便于可以讓醫(yī)療投訴處理工作變得更為規(guī)范一些。

不定期開(kāi)展醫(yī)療投訴事件聽(tīng)證會(huì)，為了可以讓醫(yī)療缺陷得到有效地控制，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行處理，讓數(shù)量眾多的醫(yī)務(wù)人員可以吸取一定經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。除此之外，我院也應(yīng)當(dāng)不定期開(kāi)展代表性醫(yī)療投訴事件聽(tīng)證會(huì)，情全員醫(yī)療人員參與到聽(tīng)證會(huì)當(dāng)中，并請(qǐng)當(dāng)事醫(yī)生闡述事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)，院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療事故委員會(huì)專家應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的對(duì)這件事情進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)的為全員義務(wù)人員上課，以便于可以讓醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率得到有效地控制。

五、終末質(zhì)量管理

終末質(zhì)量是病患對(duì)護(hù)理服務(wù)做出的最終評(píng)價(jià)，也是護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果，其所包含的內(nèi)容是，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率以及護(hù)理合格率等問(wèn)題。終末質(zhì)量管理和要素質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量管理之間的關(guān)系十分密切。護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置督查小組，督查組長(zhǎng)交由護(hù)理部主任或者護(hù)士長(zhǎng)打人，全方位完成臨床護(hù)理單元質(zhì)量控制工作，在實(shí)際工作的過(guò)程中應(yīng)用交叉和反復(fù)檢查模式，將科室護(hù)理工作和現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)提出的要求之間的差距找尋出來(lái)，并以此為依據(jù)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行引導(dǎo)，以便于可以讓護(hù)理人員各項(xiàng)操作向著規(guī)范化的方向轉(zhuǎn)變，促使醫(yī)療糾紛問(wèn)題發(fā)生幾率得到有效地控制。

六、結(jié)語(yǔ)

依據(jù)上文中的敘述能夠了解到的是，如果想要讓醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率得到有效地控制，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛問(wèn)題形成原因進(jìn)行分析，并提出有效性比較強(qiáng)的措施對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行預(yù)防及解決，促使醫(yī)療糾紛問(wèn)題發(fā)生幾率得到有效地控制，從而也就能夠促使我國(guó)醫(yī)療事業(yè)走上穩(wěn)定發(fā)展道路上，最終在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，做出一定貢獻(xiàn)。

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