黃曉雯

(廣東合誠(chéng)建安檢測(cè)有限公司，廣東 廣州 510275)

隨著社會(huì)對(duì)職業(yè)病防治認(rèn)識(shí)的提高，國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的安全設(shè)施“三同時(shí)”工作大力推進(jìn)，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)行業(yè)不斷發(fā)展壯大。而作為職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，一旦檢測(cè)評(píng)價(jià)稍有疏漏，導(dǎo)致企業(yè)員工職業(yè)病發(fā)甚至發(fā)生中毒事故，將面臨法律責(zé)任和政府的問(wèn)責(zé)等問(wèn)題?？梢?jiàn)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)需要實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高自身防御風(fēng)險(xiǎn)的能力。同時(shí)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系建立的依據(jù)《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》[1]中提到要求最高管理者運(yùn)用過(guò)程方法建立管理體系和分析風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)遇，對(duì)識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇采取措施并進(jìn)行評(píng)審；新版ISO/IEC 17025:2017《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》[2]增加了風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇的管理措施。因此職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要開(kāi)始對(duì)面臨的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇進(jìn)行管理，有效控制風(fēng)險(xiǎn)和把握機(jī)遇，降低和防止各種可能出現(xiàn)的損失。

目前風(fēng)險(xiǎn)管理在金融、投資、保險(xiǎn)等方面應(yīng)用較多，對(duì)于第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)卻是一種缺乏了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的管理方法。目前只有商品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室[3-6]和醫(yī)學(xué)藥物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室[7-9]有初步開(kāi)展全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作，未見(jiàn)從事職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)有相關(guān)研究報(bào)道。本文嘗試?yán)酶鞣N風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)和要求結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作的特點(diǎn)，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱技術(shù)機(jī)構(gòu))的風(fēng)險(xiǎn)管理工作如何開(kāi)展進(jìn)行探討。

1 風(fēng)險(xiǎn)管理概述

風(fēng)險(xiǎn)管理是根據(jù)技術(shù)機(jī)構(gòu)所處的內(nèi)外部環(huán)境，通過(guò)一定的手段獲取潛在風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇的信息，使用系統(tǒng)的、結(jié)構(gòu)化的方法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇進(jìn)行分析與評(píng)估，將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果納入質(zhì)量管理體系和機(jī)構(gòu)決策當(dāng)中。根據(jù)結(jié)果采取適當(dāng)?shù)拇胧?，以控制風(fēng)險(xiǎn)使損失最小化，并最大程度地利用機(jī)遇創(chuàng)造發(fā)展提升的價(jià)值。風(fēng)險(xiǎn)管理包括明確內(nèi)外部環(huán)境信息，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，風(fēng)險(xiǎn)分析，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、監(jiān)督檢查等環(huán)節(jié)[10]，風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程如圖1示。

圖1 風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程Fig.1 The procedure of risk management

風(fēng)險(xiǎn)伴隨著機(jī)遇的誕生。識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，控制風(fēng)險(xiǎn)，化風(fēng)險(xiǎn)為機(jī)遇是風(fēng)險(xiǎn)管理的目的和意義。技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)管理納入質(zhì)量管理體系中，運(yùn)用質(zhì)量管理體系中基于風(fēng)險(xiǎn)的思維方式[11]，利用過(guò)程方法結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)的各個(gè)過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。制定風(fēng)險(xiǎn)管理方針、確定風(fēng)險(xiǎn)管理人員和制定風(fēng)險(xiǎn)管理程序以實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

2 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

在對(duì)技術(shù)機(jī)構(gòu)所處的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行充分分析和明確后，利用各種風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法，結(jié)合過(guò)程方法對(duì)存在和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別。

2.1 外部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)

技術(shù)機(jī)構(gòu)所處外部環(huán)境包括行業(yè)政策要求、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求、監(jiān)管部門(mén)的要求和客戶的要求以及所處市場(chǎng)環(huán)境情況。

2.1.1 行業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)

與技術(shù)機(jī)構(gòu)相關(guān)的行業(yè)政策基本來(lái)自質(zhì)監(jiān)部門(mén)計(jì)量認(rèn)證的政策要求和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求。在計(jì)量認(rèn)證方面，技術(shù)機(jī)構(gòu)要識(shí)別出質(zhì)量管理體系與《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》[12]和《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》這兩個(gè)文件要求的差距產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行業(yè)方面，需要時(shí)刻關(guān)注新政策新要求，識(shí)別政策變化帶來(lái)的機(jī)遇和風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.2 檢測(cè)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)

定期關(guān)注使用標(biāo)準(zhǔn)的變化情況并識(shí)別相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇。假如所使用的標(biāo)準(zhǔn)變化內(nèi)容包含使用新型分析儀器，對(duì)已擁有該儀器的技術(shù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是機(jī)遇大于風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)沒(méi)有的技術(shù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是風(fēng)險(xiǎn)大于機(jī)遇。

2.1.3 監(jiān)管部門(mén)的期望與利益帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)

定期關(guān)注地方監(jiān)管部門(mén)制定的部門(mén)監(jiān)管規(guī)章制度，明確地方安監(jiān)部門(mén)的具體監(jiān)管要求，分析技術(shù)機(jī)構(gòu)符合監(jiān)管要求的程度，從而識(shí)別相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇。

2.1.4 客戶的期望和利益帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)

與客戶簽訂合同前，與客戶進(jìn)行充分溝通，明確客戶的要求，分析自身符合客戶要求的程度，從而識(shí)別出客戶帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇?？蛻羰欠裼斜Ｃ苄枨?、客戶對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作和法規(guī)的熟悉和實(shí)施程度，是否對(duì)檢測(cè)方法有特殊需求(使用非標(biāo)方法或客戶自己的方法)，客戶對(duì)檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果的用途以及客戶對(duì)抽采樣工作的意見(jiàn)等。

2.1.5 關(guān)注行業(yè)市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇。

行業(yè)機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)秩序帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，行業(yè)主管部門(mén)對(duì)行業(yè)市場(chǎng)監(jiān)管的重視和完善程度帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇。

2.2 內(nèi)部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于內(nèi)部環(huán)境存在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，可利用過(guò)程方法分析存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。每個(gè)過(guò)程包括輸入源、輸入、活動(dòng)、輸出、輸出接收方，通過(guò)對(duì)過(guò)程方法每個(gè)環(huán)節(jié)以及不同的過(guò)程互相的作用內(nèi)容，分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)構(gòu)內(nèi)部可能存在風(fēng)險(xiǎn)主要包括質(zhì)量技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)、安全風(fēng)險(xiǎn)、誠(chéng)信風(fēng)險(xiǎn)等。

2.2.1 質(zhì)量技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

2.2.1.1專業(yè)技術(shù)人員的風(fēng)險(xiǎn)

專業(yè)技術(shù)人員的風(fēng)險(xiǎn)一般包括人員資質(zhì)、工作能力、工作態(tài)度、人員的培訓(xùn)是否足夠、人員公正性影響。在行業(yè)監(jiān)督抽查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如評(píng)價(jià)報(bào)告出現(xiàn)職業(yè)病危害因素識(shí)別不全、采樣工作不規(guī)范、評(píng)價(jià)報(bào)告建議措施針對(duì)性不強(qiáng)等，很大程度上是技術(shù)人員工作能力不足導(dǎo)致的。因此人員的風(fēng)險(xiǎn)要特別重視。

2.2.1.2儀器設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)

儀器設(shè)備存在的風(fēng)險(xiǎn)因素包括儀器設(shè)備的全面管理權(quán)、儀器的性能是否符合使用的標(biāo)準(zhǔn)方法要求、儀器校準(zhǔn)狀態(tài)的維持、儀器維護(hù)的實(shí)施、儀器的維修等。

2.2.1.3 試劑耗材的風(fēng)險(xiǎn)

所用試劑耗材是否符合標(biāo)準(zhǔn)方法的要求；供應(yīng)商能否持續(xù)提供質(zhì)量符合要求的產(chǎn)品和良好的服務(wù)；使用當(dāng)中的試劑耗材的狀態(tài)是否有效。

2.2.1.4 檢測(cè)環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)

檢測(cè)的環(huán)境是否符合檢測(cè)方法、規(guī)范的要求。環(huán)境是否存在干擾因素使檢測(cè)結(jié)果失效。

2.2.1.5 檢測(cè)方法的風(fēng)險(xiǎn)

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作中檢測(cè)方法的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自方法的有效性、是否為資質(zhì)批準(zhǔn)方法范圍、是否為常做檢測(cè)項(xiàng)目、客戶要求的方法為非計(jì)量認(rèn)證審批的方法、非標(biāo)方法、偏離標(biāo)準(zhǔn)方法等非常情況。

2.2.1.6 樣品的風(fēng)險(xiǎn)

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中樣品的風(fēng)險(xiǎn)包括樣品是否按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采集；所采集的樣品是否有代表性；樣品的完整性；樣品保存規(guī)范性；是否在樣品有效期內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)；樣品的唯一性等。

2.2.2 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)合同的風(fēng)險(xiǎn)

合同因素的風(fēng)險(xiǎn)能直接影響到后面環(huán)節(jié)工作風(fēng)險(xiǎn)的大小。在合同的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自技術(shù)機(jī)構(gòu)自身和客戶。自身風(fēng)險(xiǎn)包括服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)范圍、檢測(cè)能力、財(cái)務(wù)能力、資源配備；客戶帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)包括客戶所在的行業(yè)是否為監(jiān)管部門(mén)重點(diǎn)關(guān)注的行業(yè)、客戶自身職業(yè)病危害工作的實(shí)施情況、客戶是否發(fā)生過(guò)重大職業(yè)病事故、客戶的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展情況、客戶的支付能力等等。

2.2.3 安全風(fēng)險(xiǎn)

安全風(fēng)險(xiǎn)一般包括數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)、化學(xué)安全風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備用電安全風(fēng)險(xiǎn)、壓力容器安全風(fēng)險(xiǎn)等。包括檢測(cè)數(shù)據(jù)傳遞、轉(zhuǎn)換、保存工作中產(chǎn)生丟失或被篡改的風(fēng)險(xiǎn)，人員、財(cái)產(chǎn)因進(jìn)行檢測(cè)活動(dòng)而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有微生物分析的實(shí)驗(yàn)室，還有生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.4 誠(chéng)信風(fēng)險(xiǎn)

技術(shù)機(jī)構(gòu)和聘用人員的公正性、獨(dú)立性、誠(chéng)信度，技術(shù)人員是否在兩個(gè)和兩個(gè)以上的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；在檢測(cè)與評(píng)價(jià)的實(shí)際工作中是否存在影響第三方公正地位的因素；是否有措施保護(hù)客戶秘密；是否存在違反法律法規(guī)和合同的行為。

2.3 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的方法

1)基于證據(jù)的方法，也就是質(zhì)量管理體系常用的記錄評(píng)審方法，如內(nèi)部評(píng)審和質(zhì)量監(jiān)督工作。對(duì)歷史數(shù)據(jù)和記錄、對(duì)工作過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查從而發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。本法對(duì)過(guò)程方法中每個(gè)環(huán)節(jié)的工作和記錄進(jìn)行評(píng)審，從而比較全面的識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)；

2)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析法，常用的方法包括質(zhì)量控制圖、排列圖、因果圖、關(guān)聯(lián)圖、直方圖等?？衫脭?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件更好地對(duì)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出趨勢(shì)發(fā)展進(jìn)而發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素；

3)SWOT分析方法，是一種環(huán)境分析方法，結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行分析；

4)其他技術(shù)方法，如德?tīng)柗品椒ê皖^腦風(fēng)暴法等等。擁有較多專業(yè)專家時(shí)推薦使用。

5)信息技術(shù)方法，是一種獲取風(fēng)險(xiǎn)信息和數(shù)據(jù)的有效手段，如實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)LIMS[13]、大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)[14]和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件。利用這些信息手段收集日常質(zhì)量管理體系和檢測(cè)工作當(dāng)中所產(chǎn)生的各項(xiàng)工作數(shù)據(jù)并分析統(tǒng)計(jì)來(lái)識(shí)別存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

3 風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則的確定

風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則是技術(shù)機(jī)構(gòu)用于評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)重要程度的標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身適用的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、各種既定目標(biāo)和機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)承受能力等因素來(lái)制定合適的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。技術(shù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身發(fā)展需要和風(fēng)險(xiǎn)承受能力的變化不斷地調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。一般將風(fēng)險(xiǎn)分為高、中、低三個(gè)等級(jí)，技術(shù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)所產(chǎn)生后果的可接受程度進(jìn)行等級(jí)劃分。

4 風(fēng)險(xiǎn)分析

風(fēng)險(xiǎn)分析是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類型、獲得的信息和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的使用目的，對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性和定量的分析，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的大小、等級(jí)和導(dǎo)致后果的可能性，為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)提供支持。根據(jù)識(shí)別得到的風(fēng)險(xiǎn)因素信息，可以使用定性、半定量和定量的分析方法以及它們的組合來(lái)對(duì)信息資料進(jìn)行分析風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下技術(shù)機(jī)構(gòu)不能獲得充分的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息，人為或客觀因素決定了定量的方法難以開(kāi)展，因此一般采用定性分析、半定量分析或組合來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析評(píng)估。常用的風(fēng)險(xiǎn)分析方法包括風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)法、風(fēng)險(xiǎn)樹(shù)法、檢查表法、失效模式和效應(yīng)分析法、頭腦風(fēng)暴法等等多達(dá)24種風(fēng)險(xiǎn)分析方法[15]。

筆者認(rèn)為根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，以及風(fēng)險(xiǎn)分析的成本和實(shí)施難易程度，技術(shù)機(jī)構(gòu)可使用檢查表法結(jié)合過(guò)程方法對(duì)質(zhì)量管理體系存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。該法也是技術(shù)機(jī)構(gòu)較為常用的方法，在質(zhì)量管理工作包括質(zhì)量監(jiān)督、內(nèi)部審核中經(jīng)常使用。其次是風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)法，該法是半定量的分析方法，通過(guò)對(duì)分量如嚴(yán)重度、發(fā)生率和檢出度進(jìn)行特定公式計(jì)算得出風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。該法可以用于具有相似判定原則的多種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析比較，例如合同評(píng)審工作的風(fēng)險(xiǎn)分析、檢測(cè)過(guò)程各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)分析。對(duì)于特定的檢測(cè)過(guò)程，可以使用測(cè)量不確定度評(píng)估法和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析法，對(duì)大量的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估檢測(cè)過(guò)程存在的風(fēng)險(xiǎn)的大小。技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身情況，選擇合適自己的風(fēng)險(xiǎn)分析方法，恰當(dāng)分析存在的風(fēng)險(xiǎn)和導(dǎo)致的后果。

5 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

根據(jù)事先制定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。技術(shù)機(jī)構(gòu)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)制定風(fēng)險(xiǎn)合適的應(yīng)對(duì)措施。

6 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果，制定應(yīng)對(duì)措施和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃，明確風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)目標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)各環(huán)節(jié)的責(zé)任人員、資源配置和記錄等內(nèi)容。其中最關(guān)鍵的步驟是制定符合預(yù)期目標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施包括規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、減少風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、接受風(fēng)險(xiǎn)還有增加新風(fēng)險(xiǎn)以尋求新機(jī)遇。技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和自身風(fēng)險(xiǎn)承受能力采用合適的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，在風(fēng)險(xiǎn)、成本和效果中取得一個(gè)較好的平衡。

6.1 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指停止產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。對(duì)于產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)重大的活動(dòng)或者可以由其他別的風(fēng)險(xiǎn)較小的活動(dòng)代替從而達(dá)到類似目的的活動(dòng)，可采取規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)措施，避免風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生巨大的損失。如《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》中第六章 法律責(zé)任和《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》[16]中第四章罰則規(guī)定的機(jī)構(gòu)行為，以及其他法律不允許的活動(dòng)，均為風(fēng)險(xiǎn)重大的活動(dòng)。

6.2 減少風(fēng)險(xiǎn)

減少風(fēng)險(xiǎn)是技術(shù)機(jī)構(gòu)會(huì)經(jīng)常使用的一種風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的方式。通過(guò)采取措施改進(jìn)自身不足，將風(fēng)險(xiǎn)降低到可接受的水平。例如通過(guò)人員監(jiān)督工作，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)人員的不符合工作，采取糾正措施加以改進(jìn)，減少出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。

6.3 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

將自身風(fēng)險(xiǎn)部分轉(zhuǎn)移到第三方。例如通過(guò)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)來(lái)轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、人員安全風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)向有資質(zhì)的廢液處理公司購(gòu)買(mǎi)廢液處理服務(wù)來(lái)將廢液對(duì)技術(shù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的安全風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。

6.4 分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)

分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)常用到對(duì)于較大的項(xiàng)目或者難度較高的項(xiàng)目，需要尋求外部合作，與其他機(jī)構(gòu)共同完成，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，使項(xiàng)目參與機(jī)構(gòu)能達(dá)到互惠互利、共贏的目標(biāo)。

6.5 接受風(fēng)險(xiǎn)

維持現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)水平，由技術(shù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。這種做法是針對(duì)比較小的風(fēng)險(xiǎn)，所造成的損失比較小，甚至可以忽略。

6.6 增加風(fēng)險(xiǎn)

增加風(fēng)險(xiǎn)是在原有風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上增加新的風(fēng)險(xiǎn)以尋求新的機(jī)遇。如技術(shù)機(jī)構(gòu)因檢測(cè)能力的不足而不能承接某些職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)項(xiàng)目。若增加資質(zhì)認(rèn)定的檢測(cè)能力，就能承接更多業(yè)務(wù)迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇。增加檢測(cè)項(xiàng)目同時(shí)也帶來(lái)新的風(fēng)險(xiǎn)，技術(shù)機(jī)構(gòu)需評(píng)估由此產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)遇和成本。

7 應(yīng)對(duì)措施的監(jiān)督和檢查

風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施實(shí)施后，需要技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)實(shí)施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的依據(jù)是風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃中確定的目標(biāo)是否達(dá)到，是否還有剩余的風(fēng)險(xiǎn)存在。若評(píng)價(jià)結(jié)果是措施實(shí)施后風(fēng)險(xiǎn)仍未減少或消除到預(yù)定目標(biāo)，則需要重新制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施；若評(píng)價(jià)結(jié)果是有效的、合適的，該應(yīng)對(duì)措施則被評(píng)價(jià)為有效。

風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)變化的，會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失或增加。因此需定期監(jiān)控和檢查風(fēng)險(xiǎn)的變化情況。如果風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了變化，則需要重新實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，形成閉環(huán)式風(fēng)險(xiǎn)管理工作模式。

8 結(jié)語(yǔ)

運(yùn)用基于風(fēng)險(xiǎn)的思維，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的實(shí)施和對(duì)措施的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制風(fēng)險(xiǎn)，降低損失，并且化風(fēng)險(xiǎn)為機(jī)遇，把握發(fā)展機(jī)遇。正確實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能使職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在多變的市場(chǎng)環(huán)境、日益嚴(yán)格的監(jiān)管要求中游刃有余地持續(xù)發(fā)展，確保檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)，樹(shù)立第三方檢測(cè)與評(píng)價(jià)技術(shù)機(jī)構(gòu)公正、誠(chéng)信、權(quán)威的良好形象。