丁家秀 劉淘真 蔡字

摘 要 目的：對貴陽市老干部慢性非傳染性疾病發(fā)病率以及治療費用進行調(diào)查。方法：對貴陽市第一人民醫(yī)院干部保健科住院患者1 231例進行統(tǒng)計分析，并進行問卷調(diào)查。結(jié)果：慢性病患病率94.5%，患病率最高的為冠心病，其他依次為高血壓、慢阻肺、腦梗死、糖尿病。大部分老干部對于健康生活方式知曉率低。結(jié)論：貴陽市離退休老干部健康情況不容樂觀。老干部應知曉慢性病的防治知識，保持良好的生活習慣，減少煙酒攝入量。應積極開展老年人健康教育，提高老年人健康水平，增強老干部的自我保健意識。

關鍵詞 慢性??；患病率；老干部

慢性非傳染性疾?。∟CD）是心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、腫瘤、慢性牙?。x齒、牙周?。?、神經(jīng)精神病、骨質(zhì)疏松癥、慢性肝腎疾病、慢性骨關節(jié)病、先天異常和良性前列腺肥大等的總稱，這類疾病雖沒傳染性，但長期無法自愈。NCD目前仍是全世界關注的主要疾病，其危險因素是疾病預防控制的重點。隨著中國人口的老齡化，人們對老年人的健康問題也越來越關注。目前，慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占中國人口總死亡人數(shù)的83%，已成為十分常見的疾病，對人們的生命和健康造成嚴重威脅。為了能夠全面、客觀地評估老年慢性病患者的生活方式，探討老年慢性病發(fā)病率的特點，更好地開展慢性病的預防和治療，提高患者健康水平和生活質(zhì)量，本文對貴陽市第一人民醫(yī)院干部保健科既往住院患者l 231例進行問卷調(diào)查，希望以此促進對慢性病的研究。

資料與方法

2009年8月-2015年1月選擇貴陽市第一人民醫(yī)院干部保健科住院患者l231例，其中男932例，女299例；年齡70～97歲；均按照國家相關規(guī)定享受老干部待遇。所選病例均為經(jīng)過醫(yī)院確診患有慢性非傳染性疾病，且接受治療者；其他不能配合問卷調(diào)查者排除在外。

方法：對所有的l 231例患者進行調(diào)查問卷。①基本情況：主要包括年齡、性別、婚姻狀況、教育背景、居住環(huán)境、飲食習慣、身體基本情況（體重、身高、腰圍、最近1次血壓、最近1次血糖1、睡眠情況、所患疾病、家族史等。②現(xiàn)有慢性非傳染性疾病的調(diào)查：主要調(diào)查貴陽市老干部高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗死、慢性阻塞性肺疾病等慢性非傳染性疾病情況，所占比率、治療費用等。③生活方式的調(diào)查：貴陽市老干部每天的食用鹽量.食用油量、蔬菜水果量、谷類及薯類量、紅肉，吸煙、飲酒量；是否參加體育鍛煉，運動時間、靜態(tài)行為時間等。④健康生活方式的知曉率：“全民健康生活方式行動項目”及其主題；“全民健康生活方式日”“全國高血壓日”“聯(lián)合國糖尿病日”“健康一二一”；健康知識的主要來源；肥胖的標準；血壓和血糖的正常范圍；食鹽和食用油攝入量；每天飲酒量等相關知識的了解情況；健康生活方式與慢性病相關性；食鹽與高血壓；高糖高脂食品、靜坐、身體運動時間減少與肥胖、高血脂、糖尿病相關性；長期吸煙者與呼吸系統(tǒng)慢性病相關性等相關知識的了解情況。

統(tǒng)計學方法：建立相應的數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)分析，采用SPSS23.0進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析。

結(jié)果

慢性非傳染性疾病患病率：慢性病患病率非常高，達到了94.5%，慢性疾病患病率最高的為冠心病，然后依次為高血壓、慢阻、腦梗死、糖尿病，也有許多患者同時患有幾種慢性病，見表1。

生活習慣：有48%的患者有吸煙史，21%的患者有飲酒史，其中以男性患者為主。食鹽和食用油的攝入量較標準攝入量高，而谷物和蔬菜水果的攝入量較標準攝入量低，體育鍛煉的時間相對較少，靜態(tài)運動的時間相對較多，見表2。

健康生活方式的知曉率：大部分老干部對于健康生活方式知曉率低，對其與慢性病相關性了解甚少。

討論

慢性非傳染性疾病占我國城鄉(xiāng)居民死因的前4位，嚴重影響老年人健康。分析出現(xiàn)上述情況的原因有下列幾點：①社會心理因素：退休之后老人的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，其周圍的社會關系、人際交往、生活節(jié)奏均改變，這種轉(zhuǎn)變一時間不能適應，易產(chǎn)生孤獨、焦慮等不良情緒，會造成機體免疫力下降，從而導致心身疾病。另外，隨著年齡的增長，生活能力下降，更加依賴家庭成員的照料，一旦缺失親人的情感護理和理解，會增加心身疾病的發(fā)病率。②不良的生活方式：退休后生活節(jié)奏變慢.體力活動減少，生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，高蛋白和脂肪的攝入、吸煙、飲酒等不良生活方式可使老齡化進程加快，各種慢性病的患病率明顯增加。③老年人的接受能力下降，對于健康的生活理念不能及時接受，沒有接受健康教育的意識，信息獲取的渠道相對比較少，不能及時獲取健康知識。

積極防治慢性病是降低慢性病發(fā)病率的關鍵：①加強健康教育，增強患者的自我保健意識和自我保健能力是預防和治療中老年人慢性疾病的根本途徑。應通過一對一的咨詢和健康講座、設置健康教育宣傳欄等形式提供科學、實用、易于掌握的自我保健技能，結(jié)合自身學習，建立適合自己的自我保健方法。②普及心理健康知識，培養(yǎng)心理健康意識，掌握自我心理調(diào)整的方法，逐漸適應周圍環(huán)境以及自身健康的變化，保持身心健康。③養(yǎng)成健康生活方式，糾正不良生活習慣，合理膳食，戒煙限酒，保持健康生活方式和健康的體魄。④加強體育鍛煉，提高老年人的健康水平。體育鍛煉是健康的一個非常具體的方法，通過積極有效的體育鍛煉可以協(xié)調(diào)機體的多種生理功能，增強體質(zhì)，控制體重，促進脂肪代謝，改善健康狀況。鼓勵干部充分發(fā)揮自身的特點和有利因素，積極參與社會和娛樂活動，可以從事腦力和體力活動，開發(fā)老年人的智力資源，提高生活質(zhì)量，其具有促進身心健康的重要意義，減少慢性病。

中國是一個正在進入老齡化的國家。隨著年齡的增長，器官功能也逐漸減少，研究如何更好地維護老年人的健康是特別重要的。本文的調(diào)查結(jié)果表明，離退休干部常見慢性病的發(fā)生，和不良的生活方式是密切相關的。因此，我們應該針對不合理的飲食、吸煙和飲酒，開展適當?shù)慕】到逃?，普及健康防病知識，使老年人掌握必要的衛(wèi)生知識，能夠認識老年病和多發(fā)病的流行特征；定期檢查和監(jiān)測，防止疾病進一步發(fā)展，提倡健康的生活方式，使老年人改變壞習慣，保持好心情，真正有一個幸福晚年。

參考文獻

[1]劉元勛，曲寶戈，王慧，等.526例離退休老干部慢性非傳染疾病患病譜特點分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2014，23（6）：544-545.

[2]劉元勛，欒艷霞，王曉麗，等.526例山東省離退休療養(yǎng)老干部健康體檢慢性病患病情況分析[J].中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會學術(shù)會議，2014.

[3]李靜，李道帆，郭文超，等.中山市離退休干部慢性病患病狀況分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2009，9（11）：2209-2210.

[4]李勇，吳建波，王建斌.某醫(yī)院離退休干部健康體檢情況分析[J].人民軍醫(yī)，2013，11（4）：410-411.

[5]宋蔚，袁小薇，梅建.職工超重/肥胖與慢性非傳染性疾病及生活方式關系調(diào)查[J].中華醫(yī)學研究雜志，2010，9（3）：99-101.

[6]王芳.職工吸煙、飲酒情況與慢性非傳染性疾病患病情況調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（12）：82-84.

[7]徐東，楊丹，張巖紅，等.蘭州地區(qū)軍隊離退休老干部慢性疾病患病現(xiàn)況調(diào)查[J]現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（9）：1660-1663.