衛(wèi)艷紅

摘要目的：探討助產護理干預對高齡產婦分娩方式和產程的影響。方法：收治高齡產婦54例，分為試驗組和參照組，各27例。試驗組給予助產護理干預，參照組給予常規(guī)護理干預。結果：試驗組產婦剖宮產率低于參照組（P<0.05）；試驗組產婦的第一產程、第二產程、第三產程用時比參照組短（P<0.05）。結論：對高齡產婦采取助產護理干預可降低其剖宮產率，并縮短其產程用時，促進其順利分娩。

關鍵詞 助產護理干預；高齡產婦；分娩方式；產程

近年來，高齡產婦人數(shù)逐漸增多，由此引發(fā)一些分娩問題。為了保證高齡產婦的機體健康和嬰兒安全，予以產婦一定的助產護理干預，協(xié)助高齡產婦順利分娩十分關鍵[1]。

2016年10月-2017年9月產科接生產婦185例，將其中54例> 30歲的產婦納入本文研究，評估將助產護理干預用于高齡產婦中對其分娩方式和產程的影響。

資料與方法

2016年10月-2017年9月收治≥30歲產婦54例，依據護理干預方式不同分為參照組和試驗組，各27例。參照組產婦年齡30-34歲20例，35-39歲6例，40-43歲1例，平均年齡（36.15±2.05）歲；試驗組產婦年齡30-34歲19例，35-39歲6例，40-43歲2例，平均年齡（36.17±2.07）歲。兩組產婦基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：年齡≥30歲的產婦；胎數(shù)為單胎且胎兒是頭位的產婦。

排除標準：不存在妊娠高血壓綜合征等相關妊娠期合并癥的產婦；不存在認知相關障礙、溝通相關障礙的產婦；不存在精神疾病史的產婦。

方法：常規(guī)護理干預用于參照組高齡產婦，在產婦分娩之前由護理工作人員對其進行環(huán)境介紹，并將產前準備工作做好，在產婦分娩的時候由助產士為其接生，在產婦分娩之后告知其注意事項。助產護理干預用于試驗組高齡產婦。①產前：護理工作人員需為產婦詳細介紹自然分娩的優(yōu)勢，加強和產婦之間談話，得到產婦信任，將產婦于分娩之前的恐懼、焦慮等負面心理消除，促使產婦保證放松心理等待分娩。并告知產婦保持個人衛(wèi)生，指導產婦吃蛋白含量比較高及維生素含量比較高的飲食，多進食蔬菜和水果。指導產婦學會胎動監(jiān)測方法，告知產婦當存在胎動的次數(shù)明顯減少時立即告知護理工作人員，以及時處置。②產時：護理工作人員需保證產婦產時環(huán)境舒適。指導產婦在產程時學會屏氣用力方法，在疼痛的時候指導產婦使用合適呼吸方法減輕自身疼痛。還應予以產婦積極鼓舞，促使產婦心情穩(wěn)定，對產婦予以適宜表揚，可以予以產婦適宜的撫摸和按摩，和產婦進行談話，將其注意力分散，將產婦的疼痛減輕，促使產程進展。③產后：產婦分娩之后，護理工作人員讓產婦和嬰兒盡早接觸，指導產婦學會正確哺乳的方法，告知產婦進行母乳喂養(yǎng)的正確方式，并讓嬰兒盡早吸吮，促使產婦泌乳。并指導產婦產后合理飲食，保證多吃果蔬，促使產婦的產后機體恢復。

指標觀察：①觀察參照組和試驗組產婦的分娩方式。②觀察參照組和試驗組產婦的產程用時。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行分析，剖宮產率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ₂檢驗；第一產程用時、第二產程用時、第三產程用時用（x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組分娩方式比較：試驗組的剖宮產率和參照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組產程用時比較：試驗組產婦的第一產程用時、第二產程用時、第三產程用時和參照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

高齡產婦在分娩的時候面臨比較大的風險，容易因為其生理改變出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，容易因為其恐懼、焦慮等負面心理對其分娩過程產生不良影響，因為高齡產婦的年齡比較大，軟產道的彈性明顯下降，其子宮壁相關結締組織增加，子宮收縮容易乏力，有可能引發(fā)難產[2，3]。所以，加強高齡產婦的助產護理干預十分重要。

助產護理干預含有產前護理、產時護理、產后護理內容，心理方面及生活方面等的指導和干預，能促進產婦的產程進展，有效保證母嬰健康[4-6]。

參考文獻

[1]李桂蓮，樊新霞.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國處方藥，2014，9（11）：130.

[2]黃彩蘭，黃碧來.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（16）：172-173.

[3]肖麗霏，英伍，孫偉，等.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].當代醫(yī)學，2015，11（4）：103 -104.

[4]鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].吉林醫(yī)學，2015，36（5）：969-970.

[5]張曉麗.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（18）：126-127.

[6]莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：1998-1999.