亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        食管癌三維適形和調(diào)強(qiáng)放療劑量學(xué)比較分析

        2018-07-19 05:33:54石先偉袁志王麗唐組閣任杰潘榮強(qiáng)
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年14期
        關(guān)鍵詞:調(diào)強(qiáng)放療食管癌

        石先偉 袁志 王麗 唐組閣 任杰 潘榮強(qiáng)

        摘要 目的:探討三維適形與調(diào)強(qiáng)放療在食管癌患者治療中的劑量學(xué)差異。方法:收治食管癌患者41例,對(duì)照組20例給予三維適形放療,觀察組21例給予調(diào)強(qiáng)放療。結(jié)果:觀察組95%GTV劑量明顯高于對(duì)照組;且觀察組脊髓計(jì)劃區(qū)最高劑量顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:食管癌治療中,調(diào)強(qiáng)放療較三維適形放療來(lái)說(shuō)劑量適形度更優(yōu),更能有效保護(hù)脊髓。

        關(guān)鍵詞 食管癌;三維適形;調(diào)強(qiáng)放療;劑量學(xué)比較

        為研究三維適形與調(diào)強(qiáng)放療在食管癌患者治療中的劑量學(xué)差異,2016年12月-2017年12月收治食管癌患者41例,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2016年12月-2017年12月收治食管癌患者41例,均經(jīng)臨床確診。按照放療方式的差異分為兩組。對(duì)照組20例,男12例,女8例;年齡45-70歲,平均(54.5±3.3)歲。觀察組21例,男14例,女7例;年齡42-71歲,平均(56.6±3.8)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        方法:①定位:取仰臥位,CT連續(xù)掃描定位,掃描厚度5mm;將獲取的掃描圖像傳人三維放療計(jì)劃系統(tǒng),勾畫(huà)靶區(qū)及危及器官。②勾畫(huà)靶區(qū):勾畫(huà)時(shí)需結(jié)合食管鋇餐造影及食管鏡檢查結(jié)果,勾畫(huà)標(biāo)準(zhǔn)為食管壁厚度>5mm,且食管壁局限性或全周性增厚、局部管腔不規(guī)則狹窄。GTV縱軸方向上界、下界各外放2cm,前后、左右各外放0.5cm,亞臨床病灶包括GTV及GTV食管旁組織(區(qū)域淋巴結(jié)除外)、四周食管等為GTV(大體腫瘤區(qū));GTV基礎(chǔ)上外放0.5cm則為PTV(計(jì)劃靶區(qū))。③制定放射治療計(jì)劃:調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)采用5個(gè)共面野照射,控制95% PTV≥6000 cGy;脊髓<45cGy;肺V20≤30%.肺V5≤60%;三維適形放療根據(jù)患者病灶差異,采用不同野與楔形板相組合的方式,放療時(shí)遮擋部分可能危及的器官,根據(jù)實(shí)際調(diào)整各照射野權(quán)重,將危及器官照射量盡量降低,使高劑量區(qū)域與靶區(qū)能夠良好適形;控制95% PTV≥6000 cGy;脊髓劑量<45cGy;全肺V20≤30%。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將本次研究所得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),通過(guò)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        兩組放療劑量學(xué)對(duì)比:兩組PTV與GTV的Dmax、Dmean之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組(調(diào)強(qiáng)放療)的95%GTV劑量明顯高于對(duì)照組(三維適形放療),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        兩組放療危及器官受照射體積及其劑量對(duì)比:觀察組(調(diào)強(qiáng)放療)脊髓計(jì)劃區(qū)最高劑量顯著低于對(duì)照組(三維適形放療),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);比較兩組全肺受照射體積及其劑量,觀察組(調(diào)強(qiáng)放療)V5明顯高于對(duì)照組(三維適形放療),但V30、V20、V10之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2。

        討論

        食管癌是常見(jiàn)的一種消化道腫瘤。隨著近年來(lái)人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,食管癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。放射治療是食管癌的重要治療方式。由于發(fā)病部位的特殊性,采取放射治療時(shí)常會(huì)危及其他臟器器官,加之靶區(qū)位置緊鄰脊髓,這就對(duì)靶區(qū)放射治療的劑量提出了更高的要求,需要保證劑量均勻,控制脊髓受量[1]。因此,如何保證靶區(qū)充分照射,并降低對(duì)正常組織和器官的放射損傷成為臨床研究的重點(diǎn)。

        三維適形放療是臨床常用放療技術(shù),其相對(duì)于常規(guī)放療來(lái)說(shuō),其照射劑量分布更為均勻,臨床療效更為明顯[2]。但倘若患者病灶范圍廣或已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,則三維適形便不能滿(mǎn)足靶區(qū)放射劑量的均勻性。調(diào)強(qiáng)放療是對(duì)三維適形放療的完善和發(fā)展,其具有高度適形度,可根據(jù)放射區(qū)域的不同給予不同的放射劑量,其靶區(qū)劑量的分布更為均勻,且對(duì)正常組織的保護(hù)作用更為顯著[3]。

        本文研究顯示,觀察組(調(diào)強(qiáng)放療)的95%GTV劑量明顯高于對(duì)照組(三維適形放療),這說(shuō)明調(diào)強(qiáng)放療相對(duì)三維適形放療來(lái)說(shuō)靶區(qū)放射的覆蓋率更高。而觀察組(調(diào)強(qiáng)放療)脊髓計(jì)劃區(qū)最高劑量顯著低于對(duì)照組(三維適形放療),這一研究結(jié)果則表明,對(duì)脊髓這一危及器官來(lái)說(shuō),調(diào)強(qiáng)放療可加快降低靶區(qū)四周正常組織高劑量照射體積,更好地保護(hù)靶區(qū)周?chē)=M織,此研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果基本一致[4]。在雙肺受照射體積分析中發(fā)現(xiàn),全肺低劑量受照射體積中兩種放療方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組(調(diào)強(qiáng)放療)V5明顯高于對(duì)照組(三維適形放療),表明調(diào)強(qiáng)放療中野數(shù)增多可能與雙肺所受照射低劑量區(qū)域增加存在一定聯(lián)系。以上研究結(jié)果可為臨床食管癌放射治療工作提供一定指導(dǎo)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳煜良,陳龍華,錢(qián)劍揚(yáng),等.頸段食管癌三維適形與調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(22):3463-3465.

        [2]劉智華,胡海芹,羅輝,等.食管癌三維適形和調(diào)強(qiáng)放療劑量學(xué)對(duì)比研究[J].山東醫(yī)藥,2012,52(1):25-27.

        [3]白文文,周志國(guó),宋玉芝,等.頸段食管癌三維適形與調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)及臨床對(duì)比研究[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志.2014,34(12):919-921.

        [4]武麗麗,張儉,楊筑春.等.食管癌三維適形和強(qiáng)調(diào)放療劑量學(xué)效果的比較分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,8(28):410.

        猜你喜歡
        調(diào)強(qiáng)放療食管癌
        恩度聯(lián)合同步調(diào)強(qiáng)放療治療不能手術(shù)局部晚期老年非小細(xì)胞肺癌臨床觀察
        Ⅱ、Ⅲ期直腸癌術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療同期口服卡培他濱化療的療效觀察
        胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌手術(shù)的配合
        miRNAs在食管癌中的研究進(jìn)展
        MCM7和P53在食管癌組織中的表達(dá)及臨床意義
        食管癌術(shù)后遠(yuǎn)期大出血介入治療1例
        宮頸癌調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療劑量對(duì)比分析
        調(diào)強(qiáng)放療加腔內(nèi)放療治療宮頸癌的臨床研究
        尼妥珠單抗聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療及化學(xué)治療在局部晚期鼻咽癌的近期療效觀察
        微小RNA與食管癌放射敏感性的相關(guān)研究
        偷拍美女一区二区三区视频 | 怡红院a∨人人爰人人爽| 欧美精品区| 国产av大片在线观看| 全亚洲最大的私人影剧院在线看| 99riav国产精品视频| 四川少妇大战4黑人| 久久青草国产精品一区| 亚洲av精品一区二区| 国产亚洲精品国产精品| 97无码免费人妻超级碰碰夜夜| 久久久国产精品ⅤA麻豆| 无遮挡很爽视频在线观看| 精品人妻av一区二区三区四区| 丝袜美腿一区二区三区| 色猫咪免费人成网站在线观看| 亚洲中文一本无码AV在线无码| 日本免费一区二区久久久| 亚洲一区二区三区尿失禁| 国产剧情麻豆女教师在线观看 | 91久久精品人妻一区二区| 精品国产黄一区二区三区| 被三个男人绑着躁我好爽视频| 无码中文字幕在线DVD| 国产一区二区三区视频大全| 久久久麻豆精亚洲av麻花| 丰满岳乱妇一区二区三区| 9191在线亚洲精品| 肉丝高跟国产精品啪啪| 国产91清纯白嫩初高中在线观看| 国产台湾无码av片在线观看| 伊人精品无码AV一区二区三区| 色av色婷婷18人妻久久久| 国产人妖乱国产精品人妖| 中文字幕av无码免费一区| 久久精品国产精品亚洲婷婷| 亚洲午夜精品第一区二区| 亚洲国产成人精品无码区在线秒播 | 国产激情一区二区三区成人| 免费观看18禁无遮挡真人网站| 国产精品高潮呻吟av久久无吗|