滕東書

摘要目的：探討瑞舒伐他汀治療冠心病早期心功能減退的臨床療效。方法：收治冠心病早期心功能減退患者80例，分為A組和B組。A組采用阿托伐他汀治療，B組采用瑞舒伐他汀治療。結(jié)果：治療后，B組的BNP水平及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療冠心病早期心功能減退的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 瑞舒伐他??；冠心?。辉缙谛墓δ軠p退

2015年1月-2017年3月收治冠心病早期心功能減退患者80例，分析、評價(jià)瑞舒伐他汀治療冠心病早期心功能減退患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年3月收治冠心病早期心功能減退患者80例。將選中的冠心病早期心功能減退患者按照給藥方式的差異分成A組和B組，每組40例。A組中，男19例，女21例；年齡45～60歲，平均年齡（52.59±1.34）歲；B組中，男20例，女20例；年齡46～59歲，平均年齡（53.16土1.41）歲。80例患者均符合缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者心功能依據(jù)《慢性心力衰竭診療指南》評價(jià)均屬于B期，未見明顯的他汀類藥物禁忌證。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①A組實(shí)施阿托伐他汀口服藥物治療：每日晚餐時(shí)給藥1次，10 mg/次，持續(xù)給藥8周。②B組實(shí)施瑞舒伐他汀口服藥物治療：每日晚餐時(shí)給藥1次，10 mg/次，持續(xù)給藥8周。

觀察指標(biāo)：①觀察兩組接受治療后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及左心室射血分?jǐn)?shù)；②觀察兩組治療前后BNP水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 23.0分析，計(jì)量資料采用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組服藥后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及左心室射血分?jǐn)?shù)對比：B組服藥后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)顯著高于A組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但是在左心室射血分?jǐn)?shù)方面，B組與A組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表l。

兩組服藥前后BNP水平對比：服藥前，兩組BNP水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。服藥后，A組患者與B組患者的BNP水平均明顯下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且B組服藥后BNP水平明顯低于A組，兩者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

他汀類藥物作為冠心病臨床治療的基礎(chǔ)藥物，主要包括水溶性和脂溶性兩類[1]。瑞舒伐他汀屬于前者，而阿托伐他汀屬于后者，兩者均能夠降低患者膽固醇水平和低密度脂蛋白水平，具有抑制心血管意外發(fā)生的作用[2.3]。冠心病早期心功能減退患者缺乏心衰的典型癥狀，然而，經(jīng)過檢查能夠發(fā)現(xiàn)冠心病早期心功能減退患者的心功能已開始減退。有關(guān)研究顯示，患者心功能減退程度對BNP水平產(chǎn)生影響，患者心肌缺血會(huì)促進(jìn)機(jī)體內(nèi)BNP水平升高，因此，通過檢測BNP水平能夠判定冠心病早期心功能減退患者缺血損傷的程度和范圍，從而反映出患者的病情嚴(yán)重程度。

此次試驗(yàn)結(jié)果顯示，B組冠心病早期心功能減退患者服藥后BNP水平以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)均顯著優(yōu)于A組，與徐進(jìn)艷的研究結(jié)果具有相似性[4]。

綜合上述分析，與使用阿托伐他汀治療相比，應(yīng)用瑞舒伐他汀能夠在降低BNP水平的同時(shí)，有效改善冠心病早期心功能減退患者的心功能。

參考文獻(xiàn)

[1]藍(lán)新平.評價(jià)阿托伐他汀聯(lián)合BNP治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響[J].北方藥學(xué)，2015，5（9）：40.

[2]黃慧.瑞舒伐他汀、BNP聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（13）：139-140.

[3]劉濤，李論，郭張強(qiáng)，等.阿托伐他汀、輔酶010聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退[J].山東醫(yī)藥，2014，12（39）：55-57.

[4]徐進(jìn)艷.瑞舒伐他汀治療冠心病早期心功能減退的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（11）：1659-1660.