徐曉曉，靳燦燦，張 俐

軍校大學(xué)生是指根據(jù)軍隊(duì)建設(shè)需要，由軍隊(duì)院校從參加國(guó)家統(tǒng)一招生考試錄取或保送入學(xué)，畢業(yè)后由軍隊(duì)統(tǒng)一分配的學(xué)生。由于軍校學(xué)員身兼部隊(duì)?wèi)?zhàn)士和大學(xué)生雙重分身，以及考上軍校的成就感、優(yōu)越感與入校后巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，自己張揚(yáng)個(gè)性的想法、渴望探索人生體驗(yàn)的天性與軍校嚴(yán)格的紀(jì)律約束等矛盾，使得他們?cè)谲娦W(xué)習(xí)期間面臨適應(yīng)困難、人際關(guān)系不和諧、學(xué)習(xí)問(wèn)題、就業(yè)和生存壓力等問(wèn)題[1]。陳趙云等[2]使用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)某軍校591名新生的心理健康水平進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)2.2%可能存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，19.8%存在輕度的心理問(wèn)題。張莉等[3]也采用SCL-90測(cè)量148名軍校學(xué)員的心理健康水平，除強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、精神病性3個(gè)因子外，SCL-90其他各項(xiàng)因子分均顯著高于中國(guó)軍人常模。李俊麗和梅清海[4]采用SCL-90對(duì)軍校13102名大學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)軍校大學(xué)生的心理健康水平可以分為心理健康組(63.9%)，亞健康組(32.1%)和心理問(wèn)題組(4.0%)，心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮等[5]。因此，需要對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)。

團(tuán)體心理訓(xùn)練是指在團(tuán)體情景下進(jìn)行的一種心理訓(xùn)練形式，它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀(guān)察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我、探索自我、接納自我、調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好適應(yīng)的助人過(guò)程。該訓(xùn)練方式具有受眾面廣、耗時(shí)少、見(jiàn)效快等特點(diǎn)[6]。已有多項(xiàng)研究證實(shí)團(tuán)體心理訓(xùn)練是一種易操作、有效的心理干預(yù)方式。例如，劉懿萱等[7]探討了團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)提高軍校學(xué)員心理健康水平的作用，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90量表軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵意5個(gè)因子得分比訓(xùn)練前降低，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90量表的9個(gè)因子得分同對(duì)照組相比較均有顯著降低。袁澤奇等[8]也發(fā)現(xiàn)心理訓(xùn)練后學(xué)員的SCL-90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性項(xiàng)目均分及10個(gè)因子得分均分分別低于干預(yù)前。

最新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)軍人抑郁發(fā)生率為18.10%[9]，心理健康狀況不容樂(lè)觀(guān)。Beck的抑郁負(fù)性認(rèn)知偏向加工模型認(rèn)為，負(fù)性自動(dòng)思維是抑郁的核心特征[10]，減少負(fù)性自動(dòng)思維有助于改善抑郁情緒，提高心理健康水平[11]。然而，目前只發(fā)現(xiàn)王曉霞等人[12]評(píng)估了心理訓(xùn)練在改善預(yù)選衛(wèi)生士官負(fù)性自動(dòng)思維和抑郁等消極情緒中的作用，團(tuán)體心理訓(xùn)練有助于改善預(yù)選衛(wèi)生士官的負(fù)性自動(dòng)思維，但對(duì)抑郁情緒作用不明顯。

本研究從軍校學(xué)員最常見(jiàn)的心理問(wèn)題和心理需求入手，涵蓋自我意識(shí)、情緒調(diào)控、人際關(guān)系、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和壓力挫折應(yīng)對(duì)等關(guān)鍵技術(shù)和訓(xùn)練目標(biāo)，旨在揭示團(tuán)體心理訓(xùn)練在改善軍校大學(xué)生負(fù)性自動(dòng)思維、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒中的作用，從而尋找出有效的心理干預(yù)方案，促進(jìn)軍校學(xué)員的心理健康。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 軍校大學(xué)本科生第二課堂30名學(xué)員，其中男生19名，女生11名，平均年齡(21.34 ± 2.34)歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

對(duì)30名軍校大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理訓(xùn)練，以自編的《軍人心理教育訓(xùn)練指南》、《軍人心理教育與心理訓(xùn)練》為教材，從中選取5個(gè)與軍校大學(xué)生生活和學(xué)習(xí)特點(diǎn)密切相關(guān)的內(nèi)容開(kāi)展活動(dòng)。心理訓(xùn)練分5次進(jìn)行，每周開(kāi)展1項(xiàng)，每次訓(xùn)練時(shí)間為2h。訓(xùn)練內(nèi)容見(jiàn)表1。

1.2.2研究工具 負(fù)性自動(dòng)思維問(wèn)卷(AutomaticThoughtsQuestionnaire,ATQ)共30個(gè)題目，用于評(píng)價(jià)與抑郁有關(guān)的自動(dòng)出現(xiàn)的消極思想的頻度。ATQ涉及抑郁的4個(gè)層面：(1)個(gè)體適應(yīng)不良及對(duì)改變的渴求；(2)消極的自我概念與消極的期望；(3)自信不足；(4)無(wú)助感。詢(xún)問(wèn)受試者最近一周內(nèi)30種不同想法的出現(xiàn)頻度。頻度分為五級(jí)評(píng)分：1=無(wú)；2=偶爾；3=有時(shí)；4=經(jīng)常；5=持續(xù)存在。所有條目均為抑郁消極體驗(yàn)，指向抑郁，其得分與抑郁程度呈正相關(guān)。也就是說(shuō)，頻度越高抑郁越重(例如“我毫無(wú)價(jià)值”“我的將來(lái)毫無(wú)希望”“我讓人失望”)?？偡址秶鸀?0分(無(wú)抑郁或抑郁及輕)到150分(極度抑郁)。研究證實(shí)該量表具有良好的信度和效度[13]。

正性負(fù)性情緒量表(PositiveandNegativeAffectScale,PANAS)共20個(gè)條目，包含正性情緒和負(fù)性情緒兩個(gè)因子。正性情緒因子由描述正性情緒的10個(gè)形容詞組成；負(fù)性情緒因子由描述負(fù)性情緒的10個(gè)形容詞組成。該量表由Watson和Clark于1988年編制，中文版正性負(fù)性情緒量表由黃麗等人翻譯，具有良好的信度和效度。量表采用1～5分的五級(jí)評(píng)分方法。

癥狀自評(píng)量表(SCL-90)包括90個(gè)題目，涉及感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等，共9個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。量表采用0～4級(jí)的五級(jí)評(píng)分方法，0=從無(wú)，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。SCL-90總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子超過(guò)2分，可考慮篩查為陽(yáng)性。

2結(jié) 果

2.1團(tuán)體心理訓(xùn)練前后各量表得分的差異 對(duì)心理訓(xùn)練前后的負(fù)性自動(dòng)思維問(wèn)卷得分、正性負(fù)性情緒量表得分、SCL-90量表總分及各因子得分進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練前后負(fù)性自動(dòng)思維問(wèn)卷得分之間有顯著差異(t=2.76,P<0.05)，負(fù)性情緒因子得分之間的差異邊緣顯著(t=-1.97,P=0.05)，正性情緒因子得分(t=-1.58,P>0.05)、SCL-90總分(t=-0.92,P>0.05)以及各因子均分都不顯著(P>0.05)。具體見(jiàn)表2。

表2 團(tuán)體心理訓(xùn)練前后量表得分(±s)

2.2團(tuán)體心理訓(xùn)練前后各量表得分之間的相關(guān) 對(duì)所有學(xué)員團(tuán)體心理訓(xùn)練前后的負(fù)性自動(dòng)思維、正性負(fù)性情緒量表、SCL-90量表總分及其各因子均分進(jìn)行皮爾遜相關(guān)性分析。無(wú)論是訓(xùn)練前還是訓(xùn)練后，負(fù)性自動(dòng)思維問(wèn)卷得分與SCL-90量表總分及各因子分均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)正相關(guān)(P<0.01)。而訓(xùn)練前后的正性負(fù)性情緒量表只與SCL-90量表的一些條目有顯著關(guān)系。具體見(jiàn)表3。

表3 負(fù)性自動(dòng)思維與SCL-90量表得分之間的相關(guān)(±s)

上述結(jié)果顯示，團(tuán)體心理訓(xùn)練后的負(fù)性自動(dòng)思維得分顯著降低，SCL-90量表的抑郁、焦慮因子均分與訓(xùn)練前無(wú)顯著差異。此外，無(wú)論訓(xùn)練前后，負(fù)性自動(dòng)思維得分與SCL-90量表總分及各因子均分都呈正相關(guān)。為了進(jìn)一步探究負(fù)性自動(dòng)思維與抑郁、焦慮等負(fù)性情緒之間的關(guān)系，我們根據(jù)SCL-90量表抑郁和焦慮因子得分，將所有被試劃分為抑郁高分組和低分組、焦慮高分組和低分組，比較高分組和低分組的負(fù)性自動(dòng)思維狀況、正性情緒量表得分、負(fù)性情緒量表得分之間的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是訓(xùn)練前還是訓(xùn)練后，高抑郁組的負(fù)性自動(dòng)思維得分均顯著高于低抑郁組(t=2.99,P=0.01；t=3.47,P<0.01)，而訓(xùn)練前后兩組的正性情緒得分(t=0.24,P>0.05；t=0.76,P>0.05)和負(fù)性情緒得分(t=0.31,P>0.05；t=0.78,P>0.05)差異均不顯著。而無(wú)論是訓(xùn)練前還是訓(xùn)練后，高焦慮組的負(fù)性自動(dòng)思維(t=1.78,P>0.05；t=2.02,P>0.05)、正性情緒得分(t=-0.45,P>0.05；t=0.76,P>0.05)和負(fù)性情緒得分(t=0.51,P>0.05；t=0.78,P>0.05)差異均不顯著。

3討 論

3.1團(tuán)體心理訓(xùn)練改善軍校大學(xué)生負(fù)性自動(dòng)思維的效果和意義 本研究發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體心理訓(xùn)練顯著降低了軍校大學(xué)生的負(fù)性自動(dòng)思維程度(P<0.05)，這與王曉霞等[12]以及魏義梅和張明[14]的研究結(jié)果一致。王曉霞等[12]評(píng)估了心理訓(xùn)練改善預(yù)選衛(wèi)生士官負(fù)性自動(dòng)思維的效果，發(fā)現(xiàn)干預(yù)訓(xùn)練后立即測(cè)量和訓(xùn)練后1個(gè)月測(cè)量的負(fù)性自動(dòng)思維得分均有顯著降低。魏義梅和張明[14]探討了認(rèn)知應(yīng)對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)改善大學(xué)生抑郁情緒的有效性，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組被試在團(tuán)體輔導(dǎo)前后的負(fù)性自動(dòng)思維量表得分顯著下降。這說(shuō)明5個(gè)專(zhuān)題的心理訓(xùn)練顯著地降低了軍校學(xué)員的負(fù)性自動(dòng)思維。

3.2團(tuán)體心理訓(xùn)練改善軍校大學(xué)生正性負(fù)性情緒的效果和意義 在正性負(fù)性情緒量表得分上，團(tuán)體心理訓(xùn)練前后的正性情緒因子得分差異不顯著(P>0.05)，而訓(xùn)練前后的負(fù)性情緒因子得分差異邊緣顯著(P=0.05)，說(shuō)明5個(gè)主題的干預(yù)訓(xùn)練在降低軍校學(xué)員的負(fù)性情緒方面具有一定效果。這與賈夢(mèng)楠等人[15]的研究結(jié)果一致，他們探討團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)武警新兵適應(yīng)性的影響，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的負(fù)性情緒得分顯著降低，而正性情緒得分沒(méi)有顯著改變?？赡苡捎谟?xùn)練次數(shù)和被試數(shù)量有限，訓(xùn)練前后的負(fù)性情緒因子得分差異不夠明顯，而正性情緒因子沒(méi)有顯著性改變可能是正性情緒的上調(diào)更困難。

3.3團(tuán)體心理訓(xùn)練改善軍校大學(xué)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的效果和意義 在SCL-90量表總分以及各因子得分上，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)干預(yù)心理前后有顯著差異，這可能與先前的研究存在不一致的地方。例如，袁澤奇等[8]使用SCL-90量表評(píng)估心理行為訓(xùn)練對(duì)軍校學(xué)員心理素質(zhì)和心理健康的影響，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練后的總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性項(xiàng)目均分及10個(gè)因子得分均分分別低于干預(yù)前。劉懿萱等[7]也發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的結(jié)果。團(tuán)體心理訓(xùn)練后的抑郁、焦慮等情緒因子得分呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，干預(yù)前后沒(méi)有顯著差異可能與較少的樣本量、訓(xùn)練方案的敏感性有關(guān)。

3.4軍校大學(xué)生負(fù)性自動(dòng)思維與SCL-90量表得分之間的關(guān)系 通過(guò)對(duì)負(fù)性自動(dòng)思維與SCL-90量表得分進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前后的負(fù)性自動(dòng)思維與SCL-90量表總分及其各因子均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)正相關(guān)。進(jìn)一步的探索性分析中，抑郁高分組和低分組個(gè)體的負(fù)性自動(dòng)思維具有顯著差異。以上結(jié)果可以看出，負(fù)性自動(dòng)思維是影響心理健康的關(guān)鍵因素，特別是與抑郁癥的形成密切相關(guān)。Beck和Dozois[16]認(rèn)為抑郁癥是對(duì)自我、體驗(yàn)、未來(lái)負(fù)性自動(dòng)思維和深層的功能失調(diào)性認(rèn)知歪曲的反應(yīng)。有效降低負(fù)性自動(dòng)思維的團(tuán)體心理輔導(dǎo)有望成為干預(yù)抑郁情緒的可靠手段，未來(lái)需要做進(jìn)一步的探究。

4研究不足和改進(jìn)

本研究從“認(rèn)識(shí)自我”、“情緒調(diào)控”、“壓力應(yīng)對(duì)”、“人際溝通”、“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”五個(gè)方面開(kāi)展了對(duì)軍校大學(xué)生負(fù)性自動(dòng)思維、正性負(fù)性情緒、心理健康狀況的干預(yù)訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)團(tuán)體心理訓(xùn)練有效降低了負(fù)性自動(dòng)思維，在一定程度上改善了負(fù)性情緒，但對(duì)抑郁、焦慮等心理健康狀況的作用并不明顯，今后研究需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)有效改善軍校大學(xué)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的訓(xùn)練方案。

此外，由于本研究為初步探索適合軍校大學(xué)生的心理訓(xùn)練方案，只設(shè)置了前后對(duì)照的實(shí)驗(yàn)組，且樣本量有限。接下來(lái)需要增加實(shí)驗(yàn)組人數(shù)，增添對(duì)照組，納入并探討多種評(píng)價(jià)指標(biāo)(自評(píng)、他評(píng))、分專(zhuān)題訓(xùn)練驗(yàn)證心理干預(yù)方案及其有效性。此外，追蹤團(tuán)體心理訓(xùn)練效果持續(xù)的時(shí)間也尤為必要。