馬 芳，馬 學

(1.四川大學華西臨床醫(yī)學院華西第二醫(yī)院;2.四川大學華西臨床醫(yī)學院華西醫(yī)院，四川 成都 610041)

研究生教育是培養(yǎng)高層次人才一種最主要的途徑,研究生教育旨在是培養(yǎng)具有科學探索精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)領(lǐng)域人才[1]。研究生的培養(yǎng)過程一般分為課堂教學和學位論文兩個階段。 課堂教學主要由基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)各學科的相關(guān)專業(yè)教師講授，如何面向相關(guān)專業(yè)的學生將課堂教學內(nèi)容有機結(jié)合，是提高課堂教學質(zhì)量和學生學有所獲的一個思考的問題。進而，在專業(yè)課程的課堂教學中，契合學生專業(yè)傳授相關(guān)知識，不僅能幫助研究生了解本學科的最新發(fā)展動態(tài)及發(fā)展趨勢，也有助于激發(fā)學生的思考、探索與創(chuàng)新能力，從而對研究生的培養(yǎng)起到真正意義的教學促進作用[2]。

一般認為，遷移學習是一種學習對另一種學習的影響，醫(yī)學研究生的課堂教學的目的旨在為后續(xù)的自我學習和臨床教育奠定基礎(chǔ)，課堂教學的學習能力培養(yǎng)十分必要。

一、充分了解選課學生專業(yè)，融匯知識點與臨床案例

(一)基礎(chǔ)課程課堂教學的“因?qū)W施教”。

在我們承擔的醫(yī)學發(fā)育生物學這門課程中，選課學生來自于醫(yī)學與生物學相關(guān)專業(yè)的碩士和博士研究生。通過學校研究生信息的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，在課前我們對選課學生的專業(yè)方向(學位研究方向)進行梳理，在相應(yīng)章節(jié)的授課內(nèi)容中準備和融入與其專業(yè)密切相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究內(nèi)容(見表1)。通過這種有針對性的方式，提高學生的學習興趣和對課程的關(guān)注度，也使學生意識到基礎(chǔ)課程學習的實用性和繼續(xù)學習的重要性。

(二)專業(yè)課程課堂教學的互動“教與學”。

在承擔的婦產(chǎn)科學和母嬰醫(yī)學專業(yè)研究生的專業(yè)課堂教學中，由于學生修課階段主要中二年級和三年級，對本領(lǐng)域有一定的背景積累，課堂模式采用“主題講座”形式進行，我們利用有限的講座時間，根據(jù)特別設(shè)定主題，以臨床案例和現(xiàn)象出發(fā)，融合基礎(chǔ)科學研究進展，活躍課堂氛圍，提高學生參與度[3-4]。不僅在輕松的教學過程中傳遞了教學進展與知識分享，也促進教師更多地思考對學生知識實用性的緊密契合度的教學能力提高。

表1 主要專業(yè)方向

二、靈活教學方法，研討式教學

對于醫(yī)學研究生而言，進入研究生階段的學習應(yīng)該與本科的學習方法有所不同，更多的是期待通過課堂教學促進研究生科學思維和對學科問題與動態(tài)的思考，激發(fā)研究生的探究興趣與實踐。教師作為講臺主講者的角色轉(zhuǎn)換，是我們探討的一個重要的方面。在我們的探討中，根據(jù)當次課堂的主題教學內(nèi)容，提前告知和給學生發(fā)布討論的關(guān)鍵詞、話題和感興趣內(nèi)容，引導學生從基礎(chǔ)與臨床研究動態(tài)，臨床實踐案例和現(xiàn)象中一起準備課堂內(nèi)容，因而在課堂上增加問答式的互動與學生課堂發(fā)言與展示，會提高學生的活躍度和對知識本身的實踐過程，同時也促進了教學相長。

教師的教授內(nèi)容切忌“照本宣科”式的講解，由于研究生階段學生已具有一定專業(yè)背景和專業(yè)學習能力，對新的知識和應(yīng)用型的知識更有興趣，我們的教學內(nèi)容以既不脫離經(jīng)典的知識點為基本原則，同時挖掘在研究和臨床工作中有常見應(yīng)用實踐的基本知識點進行延伸與補充，并參照實時的科學文獻研究進展和臨床實踐指南，進行融會貫通的課堂內(nèi)容主題知識點準備與互動[5]。從而，探討突破“灌輸式”的教學模式，期待引導學生的表達能力、 自我學習能力與發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

三、創(chuàng)新意識潛在蘊育

培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力一直是我們期待的教學目的，研究生也是我們未來醫(yī)學研究進展的主體，課堂教學雖然時間上和個人教學上都有一定限制，但貫穿其中的創(chuàng)新意識培養(yǎng)也是不可或缺的。知識與創(chuàng)新的關(guān)系日益密切,我們認同“知識在于積累”和“知識在于創(chuàng)新”，只有兩者合理融合才能促進創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[6]。

創(chuàng)新教育作為一種教育思想和教育觀念,特別是到了研究生教育階段,由于教育形態(tài)的高級性質(zhì)和成熟水平,創(chuàng)新教育思想的本質(zhì)內(nèi)涵和根本特征才會展現(xiàn)完整和全面。我們通過課堂教學中主題內(nèi)容的熱點討論和未知問題進行分析與討論，引導學生對科學研究和探索針對領(lǐng)域的創(chuàng)新意識和能力。以“受精”為主題的研討式課堂教學模式(見附圖)。

附圖 以“受精”為主題的研討式課堂教學模式。

這種主動探索的教學模式,從學生已具備的基礎(chǔ)知識為立足點,結(jié)合課堂傳授知識點及具有應(yīng)用性和具象性的主題,讓學生充分發(fā)揮主觀能動性,不拘束于課堂知識點,積極開拓知識面。這種研討式學習既尊重了學生的創(chuàng)新人格,也有助于創(chuàng)新思維的開發(fā),并且能更地的培養(yǎng)創(chuàng)新技能。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質(zhì)是創(chuàng)新教育的基本要求,引導性教學從課堂教學遷移到臨床相關(guān),有助于進一步激發(fā)學生的創(chuàng)新興趣。特別是醫(yī)學研究生的培養(yǎng),更注重學生的創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)。

四、感知研究與臨床特別空間

課堂學生由于來自于不同的相關(guān)專業(yè)，對于某些特別的研究實驗室和臨床空間并不熟悉，利用教師團隊資源，安排學生進入一些特別的研究實驗室和臨床空間實地參觀與見習，對激發(fā)學生的思考和創(chuàng)新能力以及將來潛在的應(yīng)用有一定的益處，如在我們的教學過程中設(shè)置了模式生物斑馬魚的研究室參觀和見習教學，讓學生了解這一種特殊研究方法在醫(yī)學中的應(yīng)用；見習參觀精子運動分析的臨床檢測過程，讓學生對生命和特殊細胞的印象有一定的深刻意義。另一方面，也讓學生將課堂知識與實地知識相結(jié)合，有所獲益和啟示。

研究生是學習的主體,也是承擔未來醫(yī)學研究進展的主角，在研究生的學習階段，教師作為引導者，應(yīng)更多的思考如何提高學生學習的主動性和積極性,培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神都是我們作為課堂教學者要探討的元素。教師亦不斷更新自我的知識體系和提升自我的創(chuàng)新能力素養(yǎng)，整理知識點的序貫融合，進一步促進研究生課堂教學與實踐的融合，對此，我們還需要進一步的努力。