付莉

研究顯示，輪狀病毒性腸炎是臨床常見疾病之一，患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，甚至出現(xiàn)嚴重水電解質(zhì)紊亂和死亡，需及時治療，給予有效的護理干預，保證患者生命安全[1-2]。研究顯示，良好有效的護理干預對于輪狀病毒性腸炎患者病情的轉(zhuǎn)歸非常重要，可有效消除患者的不良情緒，減輕其心理障礙，使其更好配合臨床治療并獲得更好的預后，本研究選取2016年1月—2017年12月輪狀病毒性腸炎患者88例作為研究對象。根據(jù)護理方法分組，分析了臨床路徑護理模式在輪狀病毒性腸炎護理質(zhì)量中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月輪狀病毒性腸炎患者88例作為研究對象。根據(jù)護理方法分組。觀察組中，男性28例，女性16例，年齡為15～56歲，平均年齡為（34.35±2.26）歲，平均體溫（38.12±0.21）℃，體質(zhì)量為41.47～78.21 kg，平均體質(zhì)量（58.63±5.81）kg；對照組中，男性28例，女性16例，年齡為16～57歲，平均年齡為（34.31±2.27）歲，平均體溫（38.14±0.22）℃，體質(zhì)量為41.42～78.16 kg，平均體質(zhì)量（58.61±5.67）kg；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理方案：觀察組采用臨床路徑護理模式。對護理內(nèi)容進行整理、歸類，制定以患者住院時間為順序的臨床路徑護理單進行相應護理，具體措施包括：（1）入院當天：熱情接待患者入院，告訴患者及其家屬輪狀病毒性腸炎發(fā)病知識，指導其正確配合治療和護理，緩解焦慮和緊張的情緒，幫助建立治愈信心。（2）住院過程護理。住院過程監(jiān)護患者消化道、肛周皮膚情況，脫水情況、生命體征和精神狀態(tài)等，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生；給予流食或半流食，確保食物營養(yǎng)豐富和易消化，逐步過渡到正常飲食。加強對患者的消毒隔離措施，做好皮膚護理，尤其是臀部護理，預防炎癥的發(fā)生。多安撫患者，減輕其煩躁情緒；多和患者溝通，解釋患者病情和預后，介紹治療方法，提高配合度。（3）出院前一天進行預出院宣教，告知患者出院后日常護理，強調(diào)飲食衛(wèi)生、日常洗手衛(wèi)生知識，若出現(xiàn)不適及時就診[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；腹瀉停止時間、嘔吐停止時間、水電解質(zhì)紊亂糾正時間、住院時間；護理前后患者煩躁評分（0～10分，越低越好）、生活質(zhì)量評分（0～100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度相比較

對照組滿意16例，較為滿意15例，不滿意13例，總滿意度70.45%；觀察組滿意31例，較為滿意12例，不滿意1例，總滿意度97.73%。觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后煩躁評分、生活質(zhì)量評分相比較

護理前，兩組煩躁評分、生活質(zhì)量評分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組煩躁評分、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后煩躁評分、生活質(zhì)量評分相比較（±s，分）

表1 護理前后煩躁評分、生活質(zhì)量評分相比較（±s，分）

2.3 兩組腹瀉停止時間、嘔吐停止時間、水電解質(zhì)紊亂糾正時間、住院時間相比較

觀察組腹瀉停止時間、嘔吐停止時間、水電解質(zhì)紊亂糾正時間、住院時間優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

輪狀病毒性腸炎能夠引起水電解質(zhì)紊亂，甚至死亡，因此需重視輪狀病毒性腸炎的危害性，需及時治療[5-6]。在治療同時，采取有效護理模式可加速疾病康復進程。臨床路徑式護理模式是新型的護理模式之一，可根據(jù)輪狀病毒性腸炎患者疾病進展制定針對性護理方法，充分體現(xiàn)了循證護理思想和人性化護理思想，可節(jié)省護理資源，提高護理服務質(zhì)量，加速康復和出院[7-11]。鄧映英[12]的研究顯示，臨床護理路徑在輪狀病毒腸炎患者護理中的應用效果確切，觀察組的平均住院日和住院費用均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者家屬健康知識掌握情況、對護理的依從性與滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見在輪狀病毒腸炎患者護理中實施CNP可縮短輪狀病毒腸炎患者的住院時間，減少醫(yī)療費用，促進護理質(zhì)量提升[13]。

表2 兩組腹瀉停止時間、嘔吐停止時間、水電解質(zhì)紊亂糾正時間、住院時間相比較（±s，d）

表2 兩組腹瀉停止時間、嘔吐停止時間、水電解質(zhì)紊亂糾正時間、住院時間相比較（±s，d）

本研究中，對照組用傳統(tǒng)護理方案，觀察組采用臨床路徑護理模式。結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組腹瀉停止時間、嘔吐停止時間、水電解質(zhì)紊亂糾正時間、住院時間優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組煩躁評分、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次研究和上述相關(guān)研究有一致性。

綜上所述，臨床路徑護理模式在輪狀病毒性腸炎護理質(zhì)量中的作用確切，可加速各項癥狀和體征消失，縮短病程，且可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，提高滿意度。