蔡紅 葉爽

對于肝外傷患者，臨床上主要采用肝葉切除術(shù)，而在患者手術(shù)后，為患者實施積極有效的預見性護理干預是促進患者疾病好轉(zhuǎn)的有效方式，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2017年1月—2018年1月接受治療的肝外傷肝葉切除術(shù)患者200例作為研究對象。采用數(shù)字隨機法，將兩組患者分為對照組與觀察組。對照組中，男44例，女56例，年齡為26～69歲，平均年齡為（47.94±3.56）歲；觀察組中，男51例，女49例，年齡為29～71歲，平均年齡為（47.92±5.21）歲。本次研究在獲得科室、倫理會的同意后方可開展，無基金項目支持。將符合以下標準的患者納入病歷資料，要求如下：（1）不得患有惡性腫瘤、多器官功能衰竭、傳染病等；（2）自愿簽署知情同意書并參與此研究；（3）患者家屬知曉本次研究并支持患者參加；（4）所有的患者均符合臨床診斷中肝外傷肝葉切除術(shù)疾病；（5）患者及其家屬知曉參與本次研究的目的以及可能發(fā)生的風險；篩選出符合要求的患者后，研究人員將患者的一般資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施基礎(chǔ)護理；觀察組則采取預見性護理，具體措施如下：在患者手術(shù)完成后，患者在受到手術(shù)應激因素刺激后，機體抵抗力降低，加之醫(yī)院內(nèi)病原菌與致病菌數(shù)量較多，而手術(shù)粘連是導致患者發(fā)生感染的主要原因，多種因素導致患者發(fā)生感染的概率大大增加，護理人員應及時的采取針對性的預見性護理，及時的做好預防感染護理，密切觀察患者的手術(shù)切口狀況，勤換敷料，在為患者實施排痰護理時，應觀察患者的引流管是否通暢，并觀察引流液的顏色、性狀與量，一旦出現(xiàn)異常狀況，及時的通知醫(yī)院給予相應的治療措施[1-6]。

1.3 觀察指標

護理人員應根據(jù)科室要求，制作一份護理滿意度評分表，告知患者滿分為100分，分數(shù)越高，意味著對護理人員的滿意度越高。同時，護理人員應記錄患者出現(xiàn)的與疾病相關(guān)的并發(fā)癥，在收集好上述資料后，使用相應的軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度評分高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量情況對比

3 討論

肝外傷[7-9]疾病患者會出現(xiàn)嘔吐、自覺口渴、惡心等癥狀，肝外傷也是腹部外傷中較為常見的嚴重損傷，該疾病主要是開放性損傷，以交通事故所致的閉合性損傷最為多見，由于肝外傷患者傷情較為復雜，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，對于肝外傷患者，在為其進行治療時，主要是采用肝葉切除術(shù)[10-12]，該手術(shù)是目前治療肝外傷的主要方法，而患者接受手術(shù)治療的過程中，加強對患者的預見性護理干預是促進患者疾病好轉(zhuǎn)的有效方式。預見性護理是護理人員根據(jù)患者病情的變化，評估患者的病情之后，提出針對性的預防護理干預，從而有效地降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險[13]。本次研究中，護理人員為觀察組患者實施了預見性護理干預措施，通過分析患者手術(shù)后發(fā)生感染的原因，密切觀察患者的手術(shù)切口狀況，遵醫(yī)囑給予患者抗生素預防感染，勤換敷料，對于痰液濃稠的患者，積極實施排痰護理，同時觀察患者的引流管是否通暢，記錄引流液的顏色、性狀與量，一旦出現(xiàn)異常狀況，及時的通知醫(yī)院給予相應的治療措施；觀察組患者的護理質(zhì)量與對照組患者相比，明顯效果更好。

綜上所述，為我院接受治療的肝外傷肝葉切除術(shù)患者實施預見性護理干預措施，能有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，提升患者對于醫(yī)院護理質(zhì)量的滿意度。