羅辰

就目前而言，精神疾病中最常見的一種就是精神分裂癥，其具有較高的發(fā)病率，大約占據(jù)6.52%，其主要呈現(xiàn)出認(rèn)知功能障礙、陽性癥狀、陰性癥狀等臨床癥狀，早期精神分裂癥患者主要表現(xiàn)出不理睬他人、發(fā)呆以及反應(yīng)不靈敏等癥狀，在病情的不斷發(fā)展趨勢(shì)下，患者記憶發(fā)生幻覺、妄想等嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至存在自殺傾向[1-3]。目前，臨床主要采取藥物對(duì)其進(jìn)行治療，取得了一定療效[4]。為此，本文研究針對(duì)急性期精神分裂癥患者采取氨磺必利和奧氮平的治療成效進(jìn)行分析和探討?，F(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的64例研究對(duì)象均選自本院2017年1月—2018年1月接收的急性期精神分裂癥患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將全部患者分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)照組中，男性患者和女性患者的比例為17∶15，年齡為18～56歲，平均年齡為（38.62±4.35）歲；觀察組中，男性患者和女性患者的比例為16∶16，年齡為19～58歲，平均年齡為（38.65±4.62）歲。全部患者均自愿參與本課題研究，且在近期未接受過其他抗精神病藥物進(jìn)行治療，將藥物過敏患者以及并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者排除。觀察組和對(duì)照組患者性別、年齡對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取奧氮平進(jìn)行治療，患者開始服用奧氮平（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010799，規(guī)格：10 mg×7 s）5 mg，一天一次，如果患者未表現(xiàn)出不良反應(yīng)癥狀，則在一周后增加藥物劑量為15 mg，每日一次，進(jìn)行為其2個(gè)月的治療，并以此為一個(gè)療程。而觀察組采氨磺必利進(jìn)行治療，起初患者服用氨磺必利生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113231，規(guī)格：0.2 g×10 s×2板）200 mg，每日一次，在服藥過后，患者為呈現(xiàn)出顯著的不良反應(yīng)，則在一個(gè)星期后增加藥物劑量，每日服用400～1 000 mg，同樣進(jìn)行為其2個(gè)月的治療，并以此為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療成效，將結(jié)果分為顯效、有效和無效。采用PANSS量表評(píng)價(jià)患者的患者的療效[5]，主要含有一般精神病理學(xué)癥狀量表、陰性癥狀量表和陽性癥狀量表等，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的病情越嚴(yán)重。PANSS減分率≥75%為基本痊愈；50%～75%為顯著進(jìn)步；25%～50%為好轉(zhuǎn)；＜25%為無效；對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療總成效

觀察組和對(duì)照組患者在治療總成效上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療總成效（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，低于對(duì)照組18.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討論

現(xiàn)階段，臨床主要采取阿立哌唑、帕利哌酮緩釋片和齊拉西酮等藥物治療精神分裂癥[6]。由于急性期精神分裂癥具有較高的發(fā)病率，且其頑固性較強(qiáng)，為此，一般的藥物治療無法取得良好的治療成效，而且容易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，用藥頻繁以及劑量過高會(huì)導(dǎo)致患者喪失治療自信心，影響其生活質(zhì)量[7]。為此，在用藥時(shí)需要將重點(diǎn)放在副作用較小、治療成效和藥物依從性等方面上，進(jìn)而合理、優(yōu)質(zhì)對(duì)患者進(jìn)行藥物治療[8]。多巴胺部分激動(dòng)劑中氨磺必利屬于常見的一種，其作為一種常見的苯胺代替物類抗精神病藥物，能夠和邊緣系統(tǒng)的D2、D3多巴胺受體相結(jié)合，充分彰顯其強(qiáng)烈的選擇性，可將突觸前的D2或者D3受體阻斷，在中腦邊緣系統(tǒng)的D2多巴胺功能上具備良好的抑制作用，可將患者的陰性癥狀緩解[9-10]。在用藥劑量逐漸增加的情況下，藥物對(duì)突觸后受體的阻滯作用更加顯著，可減少DA結(jié)合位點(diǎn)，進(jìn)而將改善患者的陽性癥狀治療目標(biāo)達(dá)到[11]，氨磺比利主要呈現(xiàn)出主錐體外系反應(yīng)、低血壓、便秘、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。而奧氮平是治療非典型抗精神病的常用藥物，其主要由氮平分子結(jié)構(gòu)改造而成，充分發(fā)揮其多受體作用，在抑制5-HT2和D2受體上充分發(fā)揮其作用，可將患者的陽性癥狀和陰性癥狀緩解，可在藥物的負(fù)面反應(yīng)比較顯著[12]，其不良反應(yīng)主要為體質(zhì)量增加、嗜睡、心動(dòng)過速、便秘、月經(jīng)紊亂等。經(jīng)本課題研究結(jié)果可知，觀察組和對(duì)照組患者的治療總成效分別為96.88%、93.75%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＞0.05）；由此說明在治療急性期精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利和奧氮平進(jìn)行治療時(shí)，患者均取得了顯著的治療成效，可在不良反應(yīng)發(fā)生率上，氨磺必利的用藥安全性較高，可有效減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上而言，對(duì)急性期精神分裂癥患者采取氨磺必利和奧氮平進(jìn)行治療，其療效均比較好，而氨磺必利的用藥安全性明顯優(yōu)于奧氮平。