鄺卿

（廣州市鰲頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科，廣州 510940）

目前臨床治療骨科疾病以手術(shù)為主，但受到疾病癥狀和手術(shù)創(chuàng)傷的影響，術(shù)后常伴隨較長時(shí)間的疼痛，不僅增加患者舒適度，且影響術(shù)后恢復(fù)[1]。而確保減輕患者疼痛程度，促使術(shù)后盡早康復(fù)，需在圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，確保改善患者心理狀態(tài)、癥狀等，獲得良好的預(yù)后[2]。為此，本研究對護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛及心電圖的影響進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選擇本院于2016年1月-2017年1月期間收治的行骨科手術(shù)患者62例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各31例。對照組男性18例，女性13例，年齡22歲-58歲，平均年齡（38.64±2.46）歲，包含上肢骨折16例，下肢骨折15例；觀察組男性17例，女性14例，年齡22歲-60歲，平均年齡（38.69±2.43）歲，包含上肢骨折17例，下肢骨折14例。兩組患者基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后切口護(hù)理及日常生活干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適安全的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)溫度、濕度，保持良好的通風(fēng)和柔和的光線，從環(huán)境改善患者的心理狀態(tài)，提高耐受性。②心理護(hù)理：術(shù)前需評估患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)，并加強(qiáng)健康教育告知其配合手術(shù)治療和護(hù)理操作對手術(shù)效果的作用，提高治療依從性；且仍需注重健康教育，促使其以正確的心態(tài)接受康復(fù)指導(dǎo)。③疼痛護(hù)理：術(shù)后5 d內(nèi)需加強(qiáng)疼痛監(jiān)控，給予物理鎮(zhèn)痛、轉(zhuǎn)移注意力和藥物鎮(zhèn)痛方式，依據(jù)患者適應(yīng)方式給予藥物鎮(zhèn)痛；合理控制患者的飲食，增加新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。

1.3 觀察指標(biāo) 評價(jià)兩組疼痛程度，采用視覺模擬評分法進(jìn)行評價(jià)，0分為無痛，10分為極重度疼痛，記錄術(shù)后1d、術(shù)后3 d和術(shù)后7 d疼痛程度。觀察兩組術(shù)后出現(xiàn)心電圖異常比例。

表1 兩組疼痛程度變化分析（Mean±SD，分）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后1 d兩組患者疼痛程度均偏高，且組間比較無明顯差異（P＞0.05）；術(shù)后3 d和術(shù)后7 d兩組疼痛程度均逐漸降低，其中以觀察組降低程度更顯著（P＜0.05），見表1。觀察組術(shù)后心電圖異常率（3.22%）顯著低于對照組（19.35%）（P＜0.05）。

3 討論

雖然對骨科疾病采用手術(shù)治療具有良好的療效，但存在術(shù)后恢復(fù)慢、疼痛嚴(yán)重等問題，不僅加重不良情緒，還對術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和肢體鍛煉產(chǎn)生影響，不利于恢復(fù)。在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理中注重患者的癥狀護(hù)理，對疼痛針對性控制和情緒針對性疏導(dǎo)欠佳，導(dǎo)致術(shù)后疼痛減輕效果有限。而開展綜合護(hù)理干預(yù)措施則可多個(gè)角度開展護(hù)理工作，確保疏導(dǎo)情緒、樹立正確認(rèn)知，并通過多種鎮(zhèn)痛方式及放松指導(dǎo)，確保疼痛快速消失，并提高治療依從性[3]。

本研究結(jié)果顯示術(shù)后3 d和術(shù)后7 d兩組疼痛程度均逐漸降低，其中以觀察組降低程度更顯著（P＜0.05）；觀察組術(shù)后心電圖異常率（3.22%）顯著低于對照組（19.35%）（P＜0.05），表明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效促使疼痛程度盡快減輕，并減少對術(shù)后心電圖的影響，穩(wěn)定情緒狀態(tài)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛及心電圖具有良好的控制作用，值得推廣。