施福明

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

0 引言

糖尿病患者大都為2型糖尿病，主要是由于患者的胰島素分泌存在缺陷等導(dǎo)致的，臨床治療此疾病應(yīng)首選二甲雙胍，但部分患者的血糖控制并不滿意，需要同時(shí)聯(lián)合其他降糖類，如沙格列汀[1-2]。本文選擇我院80例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，旨在分析沙格列汀和二甲雙胍緩釋片的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年2月到我院進(jìn)行治療的80例2型糖尿病患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組、觀察組，分別40例。對(duì)照組男25例，女15例，年齡30～68歲，平均（48.6±8.9）歲；觀察組男24例，女16例，年齡30～69歲，平均（48.9±9.1）歲。所選擇研究對(duì)象均自愿參與本研究，以及簽署知情同意書，組間性別、年齡等各項(xiàng)一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組行二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，由浙江南洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080146，口服，1000mg/次，2次/d。予以觀察組甲雙胍緩釋片應(yīng)用同對(duì)照組，沙格列汀由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20171033，口服，5mg/次，1次/d。共治療28周。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

比較治療后的效果以及血糖水平指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入到SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行χ2比較，P＜0.05則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血糖指標(biāo)比較

兩組患者治療前，空腹血糖以及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)水平比較（P＞0.05）；治療后觀察組上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后血糖指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 治療前后血糖指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

治療前 15.00±2.48 15.64±2.65 1.115 0.268治療后 8.67±2.47 10.73±2.61 3.626 0.001糖化血紅蛋白（%）治療前 8.43±1.44 8.38±1.20 0.169 0.867治療后 6.13±0.55 7.09±0.82 6.149 0.000餐后2h血糖（mmol/L）指標(biāo) 時(shí)間 觀察組 對(duì)照組 t P空腹血糖（mmol/L）治療前 7.49±0.54 7.41±0.47 0.707 0.482治療后 6.22±0.38 7.00±0.31 10.059 0.000

2.2 臨床療效比較

觀察組臨床總有效率（87.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.0%）（P＜0.05），詳見表 2。

表2 臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

在糖尿病中，2型糖尿病是最常見的類型，臨床中口服藥物首選雙胍類。[3-4]。部分患者單獨(dú)服用后效果不理想，需要與其他藥物聯(lián)合治療[5]。

二甲雙胍是雙胍類的降糖藥物，主要原理是抑制肝糖原生成和肝糖原輸出，增加組織、器官對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增加胰島素敏感性，從而達(dá)到控制血糖的目的[6-7]。但二甲雙胍緩釋片2次/d，依從性好，適合大多數(shù)患者[8]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組不僅血糖等控制情況較好，而且臨床總有效率（87.5%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），差異顯著（P＜0.05）。分析是由于聯(lián)合沙格列汀進(jìn)行治療，沙格列汀屬于新型的二肽基酶抑制劑，能夠增加胰高血糖素樣肽產(chǎn)生作用的時(shí)間，恢復(fù)胰島素分泌功能，因此可以恢復(fù)胰島細(xì)胞正常功能，而GLP-1更是能夠增加飽腹感，有利于體重控制[9]。當(dāng)其對(duì)α細(xì)胞以及胰島β細(xì)胞產(chǎn)生作用的時(shí)候，可促進(jìn)分泌胰島素，葡萄糖吸收情況佳，在對(duì)腸促胰素產(chǎn)生作用的時(shí)候，可減少所輸出的葡萄糖，達(dá)到控制血糖目的[10]。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者行沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，在控制血糖的同時(shí)還可提高治療效果，在臨床中具有重要的意義。