李麗花

（河北省邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院，河北 邯鄲 057150）

0 引言

慢阻肺是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為患者呼吸功能的障礙，常由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導(dǎo)致[1]。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式被廣泛運(yùn)用到慢阻肺患者臨床護(hù)理中來(lái)，本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)慢阻肺疾病穩(wěn)定期患者急性加重次數(shù)及生命質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月至2017年12月接收的慢阻肺疾病穩(wěn)定期患者中，隨機(jī)抽取6例，將其按照入院順序進(jìn)行奇偶排序，3例奇數(shù)患者作為觀察組，3例偶數(shù)患者作為對(duì)照組。觀察組中，男2例，女1例，年齡53～67歲，平均年齡（60.1±6.1）歲；對(duì)照組中，男1例，女2例，年齡56～68歲，平均年齡（61.1±5.1）歲。兩組患者一般資料比較結(jié)果P＞0.05，可具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括：①健康知識(shí)宣教：向患者普及慢阻肺疾病相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防、治療措施，并加大對(duì)于宣傳欄的利用，或通過(guò)發(fā)放手冊(cè)等方式，提高患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)，做到有效預(yù)防，及時(shí)治療；②心理干預(yù)：常與患者進(jìn)行溝通交流，尊重患者并傾聽(tīng)患者的心聲，耐心解答患者的疑問(wèn)，減輕患者的心理壓力，使患者積極主動(dòng)地接受治療，建議多參加一些社交活動(dòng)，提高生活信心[2]；③生活干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，加大蛋白質(zhì)的攝入，可以食用肉類、牛奶類、水果蔬菜、雞蛋等食物，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，同時(shí)告知患者戒煙戒酒，少熬夜，提高自身的免疫力，并減少與刺激性氣體、花粉等過(guò)敏原的接觸；④肺功能訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)患者采取立位，體弱者可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼吸時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，也可以用手加壓腹部，盡量將氣呼出，一般吸氣3～5s，呼氣6～10s。用鼻吸氣，用口呼氣要求緩呼深吸，不可用力，每分鐘呼吸速度保持7～8次，開(kāi)始2次/d，每次10～15min，熟練后可增加[3]；⑤出院指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，并每周進(jìn)行一次電話隨訪，及時(shí)反饋病情，并根據(jù)相關(guān)措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，對(duì)比兩組患者急性加重次數(shù)，并采用QLQ-C30生命質(zhì)量測(cè)定量表[4]對(duì)患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，分值越高說(shuō)明患者生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0。計(jì)量資料采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為準(zhǔn)，說(shuō)明差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急性加重次數(shù)情況對(duì)比

觀察組患者病情穩(wěn)定率顯著高于對(duì)照組，且急性加重率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者急性加重次數(shù)情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前生命質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者護(hù)理后生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 3 51.39±10.24 91.63±7.42對(duì)照組 3 52.08±10.05 71.25±9.73 t 0.083 2.885 P 0.938 0.045

3 討論

慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性疾病，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，自身免疫功能的下降，使得慢阻肺的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。慢阻肺病程漫長(zhǎng)，如不及時(shí)治療，易轉(zhuǎn)為急性加重期，從而加大了臨床治療的難度，患者發(fā)展為急性加重期后，凝血功能紊亂，會(huì)對(duì)氧氣的運(yùn)輸以及二氧化碳的排放造成較大的影響，極易導(dǎo)致死亡[5-6]。近年來(lái)，臨床上提出了對(duì)慢阻肺患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，較常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，其護(hù)理方式更具人性化，以人為本的理念深入人心[7]。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的干預(yù)，提高了患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的了解，并通過(guò)心理指導(dǎo)降低了患者的負(fù)性情緒，使患者能夠積極主動(dòng)地參與治療，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心[8]，并對(duì)患者進(jìn)行生活干預(yù)，使患者建立了健康的飲食習(xí)慣，減輕了對(duì)肺部的刺激，有效地改善了患者的血?dú)庵笜?biāo)，延長(zhǎng)了慢阻肺患者的生存期[9-10]。

綜上所述，慢阻肺患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后極大地提高了生命質(zhì)量，促進(jìn)了肺功能的恢復(fù)，降低了急性加重次數(shù)的發(fā)生幾率，值得在臨床中推廣使用。