劉素霞

（河北省石家莊市平山縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

0 引言

消化性潰瘍是胃病中的一種常見(jiàn)疾病，指的是在十二指腸與胃部發(fā)生的慢性潰瘍，其中脾胃虛寒型消化性潰瘍的常見(jiàn)癥狀為四肢無(wú)力、胃痛且按壓可緩解、惡心嘔吐、饑餓感增強(qiáng)等。這種疾病的發(fā)生率較高，且患病后對(duì)患者的正常生活、工作帶來(lái)的影響較大。目前常用的治療方法為傳統(tǒng)西醫(yī)療法，但這種治療方法所取得的治療效果并不十分理想，且常伴有不良反應(yīng)的發(fā)生，因此需要研究出更為有效、安全的治療方法[1-3]。本研究中探討了溫中愈瘍湯在治療脾胃虛寒型消化性潰瘍中的應(yīng)用效果，具體結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院于2015年5月至2017年5月收治的260位脾胃虛寒型消化性潰瘍患者，其中男132例，女128例，年齡24～67歲，平均（45.5±21.5）歲。所有患者均具有顯著的相關(guān)癥狀，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查、胃液分析及HP感染檢測(cè)確診為脾胃虛寒型消化性潰瘍。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各130例。對(duì)照組中男65例，女65例，年齡25～67歲，平均（46.5±20.5）歲。觀(guān)察組中男63例，女67例，年齡24～65歲，平均（44.5±20.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)西醫(yī)療法，即口服阿莫西林膠囊1g（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023964）、奧美拉唑腸溶膠囊20mg（飯前服）（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444）及克拉霉素0.5g（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065652），飯后半小時(shí)服用，2次/d，枸櫞酸鉍鉀110mg×3次/d，堅(jiān)持服用兩個(gè)月觀(guān)察結(jié)果。觀(guān)察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取中藥溫中愈瘍湯進(jìn)行治療，溫中愈瘍湯的配方為黃芪、白芍、烏賊骨各20g；香附、黃連、三七及甘草各10g；高良姜、桂枝、干姜、白及、延胡索、牡蠣各15g。將所有藥材放入水中煎服，2次/d，1劑/d，服用兩個(gè)月后觀(guān)察結(jié)果[4-6]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比觀(guān)察兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：所有癥狀均全部消失，胃鏡檢查潰瘍已完全消失。有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍面積縮小。無(wú)效：癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)甚至惡化，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積沒(méi)有變化甚至擴(kuò)大。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，使用卡方和（%）分析計(jì)數(shù)資料，使用t和（±s）分析計(jì)量資料，若差異顯示為P＜0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍是在十二指腸與胃部形成的潰瘍，并且潰瘍的產(chǎn)生和胃蛋白酶及胃酸的消化作用息息相關(guān)，因此被稱(chēng)為消化性潰瘍。這種疾病的主要發(fā)病群體為青壯年，且男性多于女性，發(fā)病率較高。消化性潰瘍中最常見(jiàn)的類(lèi)型就是脾胃虛寒型消化性潰瘍，此類(lèi)患者因情緒不暢、長(zhǎng)期的脾胃虛弱等而使得脾胃受損，最終因脾胃虛寒導(dǎo)致消化性潰瘍。患上此病后，將會(huì)出現(xiàn)胃痛、燒心、噯氣、潰瘍疼痛等癥狀，給患者帶來(lái)極大的痛苦，也對(duì)其正常生活、工作造成了巨大的影響，因此，對(duì)此病治療方法的研究十分重要[7-10]。

目前我國(guó)針對(duì)脾胃虛寒型消化性潰瘍患者的治療方法主要是傳統(tǒng)的西醫(yī)療法，即采用阿莫西林、克拉霉素及奧美拉唑進(jìn)行治療，但是這些西藥對(duì)于患者脾胃刺激較大，治療效果一般并且容易產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，還會(huì)使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，離開(kāi)藥物就容易復(fù)發(fā)，因此，需要研究出更為有效可行的治療方法[11]。

在中醫(yī)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，治療脾胃虛寒型消化性潰瘍首先需要調(diào)節(jié)患者的脾胃狀況，做到行氣止痛、溫中散寒。溫中愈瘍湯中的黃芪能夠作用于胃部的表皮生長(zhǎng)因子，促進(jìn)潰瘍的痊愈；干姜、高良姜能夠溫胃驅(qū)寒；香附、延胡索及白芍能夠行氣止痛、疏肝理氣；黃芪、白及能夠健胃、益氣及抗?jié)儯稽S連可以清熱解毒；牡蠣可以減緩疼痛、避免出血；烏賊骨具有降低胃酸度與安神的作用。所有藥材加在一起，全方能夠止痛、健胃、疏肝、益氣，有效改善脾胃虛寒的情況，并促進(jìn)潰瘍的痊愈。因此，在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上使用溫中愈瘍湯加以共同治療，可以有效改善脾胃狀況，促進(jìn)潰瘍的愈合，降低西藥對(duì)胃腸道的刺激，提高治療效果與安全性。

本研究中探討了溫中愈瘍湯在治療脾胃虛寒型消化性潰瘍中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，觀(guān)察組的治療有效率94.62%顯著高于對(duì)照組55.38%，不良反應(yīng)的發(fā)生率3.85%也顯著低于對(duì)照組32.31%，說(shuō)明了運(yùn)用溫中愈瘍湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者的重要意義。

由上可知，在傳統(tǒng)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上采用溫中愈瘍湯治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。