呂金枚

（河北省獻(xiàn)縣人民醫(yī)院，河北 獻(xiàn)縣 062250）

0 引言

細(xì)菌性陰道炎是由性傳遞、間接接觸感染、過(guò)度使用洗液清洗陰道、大量服用抗生素等原因所導(dǎo)致的一種陰道加特納菌與某些厭氧菌的混合感染，打破了陰道內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)，導(dǎo)致白帶具有臭味、外陰瘙癢及陰道分泌物增加等綜合征[1]?；忌洗瞬?huì)為女性帶來(lái)極大的痛苦，若沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)對(duì)身體造成較大損害。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，新生兒將會(huì)從陰道分娩至體外，因此，若在妊娠期患上此病，不僅會(huì)容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)等后果，甚至?xí)?dǎo)致新生兒患上相關(guān)疾病[2-3]。本研究中分析了妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎對(duì)妊娠結(jié)局的臨床影響，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年2月至2017年2月收治的640位妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎患者作為觀察組，年齡 23～37歲，平均年齡（30.5±5.5）歲，孕周10～33周，平均21孕周，所有患者均存在一定程度的白帶氣味異常、陰道分泌物增加以及外陰瘙癢的癥狀，且已被確診為妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎。選取同期在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的626位健康孕婦作為對(duì)照組，年齡22～35歲，平均年齡（28.5±5.5）歲，孕周9～30周，平均20周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料上均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦均每日使用溫水清洗外陰，做好日常清潔。而觀察組在每日日常清潔后使用甲硝唑陰道泡騰片（湖北東信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067252）治療，0.2g/次，每晚治療1次，每7d為1個(gè)療程，堅(jiān)持治療2個(gè)療程。治療期間嚴(yán)禁使用任何抗生素類藥物，治療完成后對(duì)其分泌物與白帶進(jìn)行相關(guān)檢查，觀察治療效果，并比較兩組的妊娠結(jié)局[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組的治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：白帶完全恢復(fù)正常、外陰瘙癢癥狀完全消失、陰道分泌物恢復(fù)正常。有效：白帶異味減輕、外陰瘙癢癥狀減輕、陰道分泌物情況有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：白帶異味無(wú)變化甚至氣味加重、外陰瘙癢更為嚴(yán)重、陰道分泌物無(wú)變化或再次增加。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。治療完成后，對(duì)比觀察兩組孕婦的新生兒窒息、流產(chǎn)、新生兒鵝口瘡、胎膜早破、早產(chǎn)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0軟件對(duì)研究的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療結(jié)果中，顯效500例，有效90例，無(wú)效50例，治療總有效率為92.19%，由此可見，甲硝唑陰道泡騰片對(duì)于細(xì)菌性陰道炎具有十分良好的治療效果。治療后觀察組的新生兒窒息、流產(chǎn)、新生兒鵝口瘡、胎膜早破、早產(chǎn)的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組孕婦的妊娠結(jié)局對(duì)比[n(%)]

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是婦女之中常見的一種感染性疾病，其發(fā)病率較高，常見病因?yàn)槌闊煛⑿詡鬟f、抗生素的服用以及陰道不潔等?；忌洗瞬?huì)致使陰道內(nèi)的酸堿平衡失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)外陰瘙癢難耐、白帶發(fā)出異常臭味及陰道分泌物增加等癥狀，為患者帶來(lái)極大的痛苦和心理壓力，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。而對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，若是患上此病，則更為嚴(yán)重，因?yàn)榇瞬】赡軙?huì)對(duì)孕婦及胎兒帶來(lái)許多不利影響，孕婦陰道內(nèi)的加特納菌等厭氧菌可能會(huì)通過(guò)宮頸上行，穿過(guò)胎膜來(lái)對(duì)胎兒造成感染，進(jìn)而導(dǎo)致早產(chǎn)，并且由于新生兒是從孕婦陰道中分娩而出，因此細(xì)菌性陰道炎可能會(huì)對(duì)胎兒的身體健康造成極大影響[6-8]。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)界開始重視妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎對(duì)于妊娠結(jié)局的影響，隨著妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎發(fā)生率的上升，流產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒鵝口瘡、胎膜早破、早產(chǎn)等一系列疾病的發(fā)生率也在不斷上升。因此，妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎可能對(duì)于妊娠結(jié)局有著許多的不利影響。因此，在孕前對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的檢查與治療十分重要。

本研究顯示，觀察組和對(duì)照組的妊娠結(jié)局差異顯著，觀察組在治療后的新生兒窒息、流產(chǎn)、新生兒鵝口瘡、胎膜早破、早產(chǎn)的發(fā)生率顯著高于對(duì)照組。這一結(jié)果提示，在妊娠期間若合并有細(xì)菌性陰道炎，會(huì)導(dǎo)致各類不良妊娠結(jié)局出現(xiàn)。

由此可見，妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎將會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生較大的不利影響，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等結(jié)局以及新生兒的一系列疾病。因此，我們應(yīng)當(dāng)重視婚前與孕前檢查的重要性，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，如果孕檢發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎，則需要推遲懷孕，專心治病，等痊愈后再懷孕。甲硝唑陰道泡騰片是當(dāng)前對(duì)細(xì)菌性陰道炎治療時(shí)的常見藥物，在臨床治療時(shí)有殺蟲止癢效果，主要用于治療陰部瘙癢、帶下量多、陰道炎等疾病，對(duì)于細(xì)菌性陰道炎具有較好的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣[9-10]。

綜上，妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎將會(huì)對(duì)孕婦及胎兒帶來(lái)極大的影響，容易產(chǎn)生異常的妊娠結(jié)局例如新生兒窒息、流產(chǎn)、新生兒鵝口瘡、胎膜早破、早產(chǎn)等，因此，在懷孕前應(yīng)做好孕前檢查，一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎一定要及時(shí)治療，并且需要推遲懷孕，專心治病，等痊愈后再懷孕，避免在妊娠期合并細(xì)菌性陰道炎。