尹本德

（廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

0 引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的逐漸普及，網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的發(fā)展十分迅速，微信作為其中最具代表性的溝通方式正在逐漸改變?nèi)藗兊纳?，其具有提供語音短信、圖片、視頻、文字、多人群聊等通訊服務(wù)，可在手機、電腦等終端使用，快捷方便，近年來逐漸應(yīng)用于住院醫(yī)師的教學(xué)培養(yǎng)過程中，并取得了一定成效[1-3]，應(yīng)用微信平臺基礎(chǔ)進行移動學(xué)習(xí)，構(gòu)建基于微信的全新培訓(xùn)教學(xué)改革模式，具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年1月放射科接受培訓(xùn)的24例住院醫(yī)師為研究對象，實施基于微信平臺住院醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)改革方案，通過訪談?wù){(diào)查，進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，年齡23～26歲，平均（24.5±0.5）歲，學(xué)歷均為本科及以上，均自愿參與本次研究調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)準(zhǔn)備

利用微信進行放射科讀片培訓(xùn)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備，根據(jù)圖片引導(dǎo)新入科的住院醫(yī)師學(xué)習(xí)數(shù)字化讀片系統(tǒng)的內(nèi)容及操作方式，建立公眾平臺，由專門人員負(fù)責(zé)制作內(nèi)容與控制，在微信公眾號中添加評價內(nèi)容，生成二維碼，由住院醫(yī)師定時填寫，專業(yè)科教人員及時進入問卷中心進行分析，并生成分析圖表[4]。

1.2.2 建立教學(xué)模式

根據(jù)微信的媒體特點，開展教學(xué)模擬，以視頻、文字、語音等功能為特點，建立微信群，聯(lián)合微信公眾平臺，構(gòu)建放射科學(xué)習(xí)小組，提升教學(xué)效率[5]。

1.2.3 放射科培訓(xùn)教學(xué)改革

養(yǎng)成提出問題、思考、教師啟發(fā)、學(xué)生回答、驗證答案、互動討論的教學(xué)路徑，改變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的弊端，由帶教醫(yī)師定期對住院醫(yī)師進行專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)，針對微信公眾平臺所提供的內(nèi)容進行檢查分析，并就研究內(nèi)容開展講座，協(xié)助其鞏固學(xué)習(xí)成果，使其主動表達學(xué)習(xí)心得，交流研究結(jié)果，促進溝通，檢查其文獻檢索及組織材料的能力，熟悉放射科培訓(xùn)的新型教學(xué)方式[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察其微信教學(xué)前后各教學(xué)指標(biāo)之間的差異，包括教學(xué)交流反饋、醫(yī)德教育、專業(yè)信息共享、學(xué)習(xí)積極性等指標(biāo)。采用問卷調(diào)查的方式觀察教學(xué)效果評分情況，總分為100分，分值越高，效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 微信教學(xué)前后各項指標(biāo)變化對比

詳見表1。

表1 微信教學(xué)前后各項指標(biāo)變化對比

2.2 教學(xué)效果評分對比

開展培訓(xùn)前放射科教學(xué)效果評分為（78.65±11.65）分，培訓(xùn)后為（98.65±16.36）分；培訓(xùn)后顯著高于培訓(xùn)前（t=8.654，P=0.004，P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)生接受高等醫(yī)學(xué)教育中的重要內(nèi)容，是深化知識結(jié)構(gòu)的重要過程，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的逐漸普及，對教學(xué)模式也起到了一定程度的影響，臨床上應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)模式開展教學(xué)的案例屢見不鮮，為進一步提升放射科住院醫(yī)師的教學(xué)培訓(xùn)效果，優(yōu)化教學(xué)改革的效率，選擇基于微信平臺的教學(xué)評價管理方式，具有十分重要的意義[7]。

在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中，放射科是一個集檢查、診斷、治療于一體的科室，隨著放射設(shè)備的不斷更新和檢查內(nèi)容的擴展，放射科必須實施整體管理，統(tǒng)一管理各種影像設(shè)備和診療業(yè)務(wù)內(nèi)容，因此開展一項有效的管理方式具有十分重要的臨床意義[8]。住院醫(yī)師是一種初級職稱，屬于主治醫(yī)師之下，其工作內(nèi)容包括完成基本醫(yī)療工作之外，兼顧疾病治療、病程記錄、根據(jù)醫(yī)囑進行臨床操作等等，在放射科的日常工作中身居一線，對專業(yè)培訓(xùn)的需求較大，達到相關(guān)培訓(xùn)要求后方可晉升為主治醫(yī)師[9]?；谖⑿牌脚_對放射科住院醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)改革效果良好，微信是近年來互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)中的典型代表，也是目前國內(nèi)注冊量最高的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品之一，擁有較高的用戶基數(shù)，對流量的需求量不高，支持跨通信運營商、跨操作系統(tǒng)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送免費語音短信、視頻、圖片和文字，能夠使用通過共享流媒體內(nèi)容的資料和基于位置的社交插件“搖一搖”“漂流瓶”“朋友圈”“公眾平臺”“語音記事本”等服務(wù)插件。在辦公、學(xué)習(xí)、社交等方面展現(xiàn)出了十分廣闊的市場前景，在教育、企業(yè)辦公、傳媒、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過微信平臺實施教學(xué)評價，能夠有效提升放射科住院醫(yī)師的教學(xué)效率，為其提供便捷、快速的學(xué)習(xí)渠道，制定自由的選題內(nèi)容，聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，在選擇教學(xué)資源方面具有十分明顯的優(yōu)勢，建立相應(yīng)的教學(xué)機制，完善對應(yīng)的激勵制度，對教育內(nèi)容進行考核評價，為職稱評定與先進評比等方面提供更加便捷的參考依據(jù)。另外，能夠進一步提升教師資歷，增強其自我約束力與競爭意識，通過微信公眾號隨時發(fā)布學(xué)術(shù)信息或?qū)で髮W(xué)術(shù)資料，大大降低了學(xué)習(xí)的成本，加快了自身成長的效率，具有十分積極的臨床研究價值。值得注意的是，基于微信平臺的教學(xué)模式終究屬于輔助教學(xué)方式，在實際教學(xué)過程中，不能完全依賴于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，否則很容易弱化課堂教學(xué)效果，在此基礎(chǔ)上需加強規(guī)范化教育的培養(yǎng)，以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主導(dǎo)、以微信技術(shù)為輔助手段，才能真正為提升綜合教育水平提供幫助。

綜上所述，結(jié)合微信平臺的先進技術(shù)，規(guī)范放射科培訓(xùn)教學(xué)管理制度，開展教學(xué)評價效果顯著，能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，規(guī)范信息化管理水平，為放射科住院醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)改革提供有力協(xié)助，值得進一步研究推廣。