陳昕妍，秦曉，張海霞，李林

首都醫(yī)科大學(xué) a.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院；b.臨床生物力學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究北市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100069

引言

角膜是位于眼睛最前面的透明部分，覆蓋虹膜、瞳孔及前房，能夠穩(wěn)定眼球外形，同時(shí)也是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分。屈光不正、圓錐角膜等眼部疾病及其診治手段，如角膜屈光手術(shù)、角膜交聯(lián)術(shù)等均與角膜的生物力學(xué)特性緊密相關(guān)。目前，角膜生物力學(xué)特性研究已經(jīng)成為臨床研究和基礎(chǔ)研究的一個(gè)重要領(lǐng)域。提升對(duì)角膜生物力學(xué)特性的認(rèn)識(shí)將對(duì)角膜疾病的預(yù)防及診斷、角膜屈光手術(shù)的個(gè)性化設(shè)計(jì)及預(yù)后等方面有著重要的指導(dǎo)作用。

角膜與其它生物軟組織一樣，是各向異性的非線性黏彈性材料。目前對(duì)角膜力學(xué)特性的研究多為體外力學(xué)測(cè)試或?qū)悄さ挠邢拊Ｐ头治鯷1-2]。雖然離體角膜實(shí)驗(yàn)易于實(shí)施，但其改變了角膜正常形態(tài)和生理環(huán)境，故離體角膜的生物力學(xué)數(shù)據(jù)無(wú)法代替在體角膜的生物力學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)疾病的診斷及手術(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)的指導(dǎo)意義，這使得對(duì)在體角膜生物力學(xué)特性的評(píng)估變得日趨重要。

眼反應(yīng)分析儀（Ocular Response Analyzer，ORA）和可視化角膜生物力學(xué)分析儀（Corneal Visualization Scheimpflug Technology，Corvis ST）是目前可測(cè)量在體角膜生物力學(xué)相關(guān)性參數(shù)的常用臨床設(shè)備。ORA不僅能獲得在體角膜生物力學(xué)特性的相關(guān)指標(biāo)，而且其測(cè)量的眼壓能排除角膜厚度所帶來(lái)的影響，適用于角膜屈光手術(shù)后監(jiān)測(cè)眼壓及角膜生物力學(xué)特性變化[1]，但ORA無(wú)法提供實(shí)時(shí)性的角膜在外力作用下的形態(tài)變化[2-3]。Corvis ST測(cè)量時(shí)發(fā)出脈沖氣流引起角膜壓陷形變，通過(guò)Scheimpflug高速相機(jī)記錄角膜的形變過(guò)程，給出相應(yīng)的參數(shù)。與ORA相比，Corvis ST的優(yōu)點(diǎn)在于不僅實(shí)現(xiàn)了角膜變形的實(shí)時(shí)可視化，而且通過(guò)測(cè)量空氣脈沖作用下角膜的變化計(jì)算出新的生物力學(xué)相關(guān)性參數(shù)，這些在體角膜生物力學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)相關(guān)疾病及手術(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)意義。Corvis ST作為活體角膜生物力學(xué)的檢測(cè)設(shè)備，既可以提供實(shí)時(shí)化的角膜形變過(guò)程及相關(guān)性參數(shù)，又不用接觸患者角膜，可有效地避免交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)，且設(shè)備操作方便。本文將在簡(jiǎn)要介紹Corvis ST測(cè)量原理的基礎(chǔ)上，綜述其在圓錐角膜、近視、青光眼以及白內(nèi)障等疾病的診斷和眼部相關(guān)手術(shù)前和手術(shù)后的應(yīng)用。

1 Corvis ST 的工作原理及輸出參數(shù)

1.1 Corvis ST的工作原理

Corvis ST主要包括下頜托、測(cè)壓頭、Scheimpflug高速相機(jī)、信號(hào)處理分析及顯示等部分（圖1）。下頜托等部分用于穩(wěn)定患者頭部，使患者在受氣流壓迫時(shí)眼球相對(duì)穩(wěn)定不動(dòng)。測(cè)壓頭可識(shí)別角膜中心并產(chǎn)生脈沖氣流，引起角膜的壓陷變形。在測(cè)試過(guò)程中，Corvis ST用自帶的Scheimpflug高速相機(jī)記錄角膜中央水平截面的全程動(dòng)態(tài)形變過(guò)程及角膜形變幅度圖、角膜壓平長(zhǎng)度圖和角膜形變速率圖。Scheimpflug高速相機(jī)的最高采集速率為每秒4330張圖像，采集寬度為水平8 mm，圖像分辨率為640×480像素。Corvis ST記錄的斷層圖像經(jīng)圖像軟件處理分析后，找出角膜的輪廓邊緣并進(jìn)行標(biāo)記，通過(guò)對(duì)不同時(shí)間點(diǎn)邊緣位置信息的測(cè)量給出角膜生物力學(xué)相關(guān)性參數(shù)，對(duì)角膜生物力學(xué)特性進(jìn)行分析，同時(shí)將角膜形變過(guò)程的慢動(dòng)作顯示在控制面板上。

圖1 Corvis ST

測(cè)試時(shí)，患者將下頜置于Corvis ST下頜托上，額頭頂住額托，雙眼睜開(kāi)向前注視。Corvis ST裝有的角膜曲率計(jì)投影系統(tǒng)能對(duì)準(zhǔn)角膜中央。當(dāng)瞄準(zhǔn)對(duì)焦完成后，測(cè)壓頭產(chǎn)生脈沖氣流，使角膜由凸向內(nèi)壓平，系統(tǒng)將此階段記錄為第一階段；此后，角膜繼續(xù)內(nèi)陷，產(chǎn)生最高凹陷，系統(tǒng)記錄為第二階段；角膜形變回程中產(chǎn)生第二次壓平，系統(tǒng)記錄為第三階段。初始階段及三個(gè)變化階段的角膜形態(tài)，見(jiàn)圖2[4]。

圖2 Corvis ST測(cè)試過(guò)程中角膜形態(tài)變化

根據(jù)角膜的形變過(guò)程，Corvis ST 給出的參數(shù)，見(jiàn)表1[5]。此外，Corvis ST還計(jì)算了眼內(nèi)壓（Intraocular Pressure，IOP） 及 角 膜 中 央 厚 度（Central Corneal Thickness，CCT）。

1.2 Corvis ST輸出參數(shù)的相關(guān)研究

在Corvis ST輸出參數(shù)的重復(fù)性和一致性的研究中，Hon等[6]發(fā)現(xiàn)CCT的重復(fù)性最好，其次是DA、1st-A time以及IOP，其余的參數(shù)重復(fù)性較差。祖培培等[7]的結(jié)果顯示1st-A time、2nd-A time、Vout、DA、IOP和CCT的重復(fù)性較好，1st-A length、2nd-A length和Vin的重復(fù)性較弱。部分參數(shù)重復(fù)性較弱可能是由于角膜的粘彈性等力學(xué)特性使得角膜每次受壓情況不一致，從而導(dǎo)致獲得的數(shù)據(jù)出現(xiàn)差異。

表1 Corvis ST測(cè)量所得參數(shù)

Goldmann壓 平 眼 壓 計(jì)（Goldmann Applanation Tonometer，GAT）、動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)（Dynamic Contour Tonometry，DCT）、ORA及Corvis ST均可以給出眼壓值。Lanza等[8]對(duì)76只健康人眼用以上設(shè)備對(duì)眼壓進(jìn)行測(cè)量，得到的GAT及ORA測(cè)得的IOP沒(méi)有明顯差異，Corvis ST及DCT所得的IOP沒(méi)有明顯差異，但Corvis ST所測(cè)得的眼壓值卻顯著高于GAT，所以二者不可相互替換。將Corvis ST所得數(shù)據(jù)與ORA所測(cè)得數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，二者測(cè)得的IOP存在差異，且隨著眼壓的升高，差異越發(fā)明顯[9]。

Corvis ST和ORA均能給出反映在體角膜力學(xué)特性的一系列相關(guān)性參數(shù)。對(duì)健康人群的研究結(jié)果顯示，Corvis ST所測(cè)得的參數(shù)與ORA所得的角膜滯后量（Corneal Hysteresis，CH）與角膜阻力因子（Corneal Resistance Factor，CRF）相關(guān)性較弱[9]。但是對(duì)47例行準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的患者的相關(guān)研究結(jié)果卻顯示1st-A time、Vout和DA與CRF、CH均有較高相關(guān)性[7]。這說(shuō)明針對(duì)不同的人群，Corvis ST和ORA所給出的在體角膜力學(xué)相關(guān)性參數(shù)的關(guān)聯(lián)存在差異。

另外，Corvis ST所給出的參數(shù)中，DA與年齡顯著相關(guān)，但與性別及種族并無(wú)明顯聯(lián)系[10-11]。Baknielsen[9]的研究表明，年齡較大者所測(cè)得的DA顯著大于年齡較小者，而IOP或者CCT都不具有年齡相關(guān)性。隨著年齡的增大，Vin、DA、2nd-A time都有了顯著的上升，1st-A time則明顯下降[12]。

2 Corvis ST在臨床中的應(yīng)用

目前，Corvis ST在臨床上多用于測(cè)量術(shù)前及術(shù)后角膜生物力學(xué)參數(shù)的變化，以對(duì)手術(shù)進(jìn)行評(píng)估。但運(yùn)用Corvis ST所測(cè)得參數(shù)對(duì)疾病的診斷還未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。以下將介紹Corvis ST在近視、圓錐角膜和青光眼等疾病的輔助診斷和眼部相關(guān)手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

2.1 Corvis ST與近視

近視影響著將近三分之一的成年人[13]。近幾年，在中國(guó)、新加坡等地，年齡在13～39歲的青年近視的患病率迅速上升到71%～96%[14]。Lee等[13]用Corvis ST對(duì)比測(cè)量近視患者角膜與正常角膜的生物力學(xué)相關(guān)參數(shù)，結(jié)果顯示與正常角膜相比，近視患者角膜Vout，PD和DA有著顯著的不同；與低至中度近視（-0.5～-6.0 D）或正視（-0.5～+0.5 D）相比，高度近視（SE大于-6.0 D）具有較大的Vout、PD和DA；并且近視眼的Vout、PD和DA均與IOP強(qiáng)相關(guān)，與CCT呈弱相關(guān)。DA隨近視程度加深變大的現(xiàn)象也有類(lèi)似的觀察[15]。同時(shí)，該研究[15]還發(fā)現(xiàn)近視程度更深的角膜顯示出更低小的HC radius及更小的剛度，這意味著在相同的壓力下近視程度高的角膜更易于形變。雖然這一點(diǎn)也有研究[11]認(rèn)同，但Matalia等[11]認(rèn)為這一趨勢(shì)并不是十分明顯。

角膜屈光手術(shù)通過(guò)準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜進(jìn)行屈光性切削，以改變瞳孔區(qū)的角膜曲率，達(dá)到矯正視力的目的。準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)（Photorefractive Keratectomy，PRK）、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（Laser in Situ Keratomileusis，LASIK）、飛秒激光小切口微透鏡切除術(shù)（Small Incision Lenticule Extraction，SMILE）等角膜屈光手術(shù)已經(jīng)得到越來(lái)越多近視眼患者的認(rèn)可，屈光術(shù)前和術(shù)后角膜力學(xué)特性的評(píng)估已經(jīng)成為臨床上日益關(guān)注的問(wèn)題。目前，臨床上可以運(yùn)用Corvis ST對(duì)近視眼進(jìn)行角膜屈光手術(shù)前后角膜結(jié)構(gòu)與功能預(yù)測(cè)，但用Corvis ST對(duì)近視眼角膜各形變參數(shù)的測(cè)定值范圍還尚未明確[16]。

PRK手術(shù)通過(guò)應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，來(lái)達(dá)到降低角膜前表面彎曲度的目的。PRK手術(shù)前后Corvis ST參數(shù)1st-A time、Vin、2nd-A time、Vout、DA和HC radius的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[17]，而且PRK術(shù)后角膜顯示出更短的1st-A time以及更長(zhǎng)的DA[18]。PRK術(shù)后1st-A time變短，DA變長(zhǎng)，表明角膜對(duì)變形的阻力變小，角膜硬度降低[19-20]。

LASIK手術(shù)是先在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，然后翻轉(zhuǎn)角膜瓣，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光電腦對(duì)角膜基質(zhì)進(jìn)行切削，最后復(fù)位角膜瓣。運(yùn)用Corvis ST對(duì)LASIK術(shù)前與術(shù)后的角膜進(jìn)行測(cè)試，可發(fā)現(xiàn)術(shù)后角膜生物力學(xué)特性有了明顯改變，變化與CCT相關(guān)性明顯[21]。且LASIK術(shù)后的1st-A length、DA、HC radius較術(shù)前都有了顯著下降[22-23]。同時(shí)，Corvis ST測(cè)量所得的數(shù)據(jù)顯示，LASIK術(shù)后角膜生物力學(xué)的改變要大于PRK術(shù)后[24]。

SMILE手術(shù)的原理是應(yīng)用飛秒激光系統(tǒng)先在角膜的較深層面切割一個(gè)特定直徑和彎曲度的界面，然后再在角膜較淺層面切削一個(gè)直徑稍大的特定彎曲度的界面，最后用特制的工具把兩個(gè)界面周邊相形成的凸透鏡形狀的角膜薄層組織取出。運(yùn)用Corvis ST測(cè)量對(duì)比分析SMILE術(shù)前與術(shù)后的生物力學(xué)參數(shù)后發(fā)現(xiàn)，1st-A time、1nd-A time、DA和IOP有顯著差異[25]，且SMILE術(shù)后1st-A time和IOP下降，2nd-A time、PD和DA增大[26]。對(duì)比不同角膜屈光術(shù)后發(fā)現(xiàn)不同角膜屈光手術(shù)對(duì)角膜的改變程度是不一樣的[27]，但也有研究顯示SMILE和LASIK術(shù)后角膜生物力學(xué)參數(shù)不具有明顯的差異[28]。

目前，相關(guān)研究多將Corvis ST運(yùn)用于角膜屈光手術(shù)的術(shù)前與術(shù)后較短時(shí)間角膜生物力學(xué)特性變化的觀察，關(guān)于術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間追蹤的研究還較少。對(duì)于屈光術(shù)后角膜修復(fù)過(guò)程中其力學(xué)特性的變化規(guī)律的獲得仍需要更多的臨床數(shù)據(jù)的支持。

2.2 Corvis ST與圓錐角膜

圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張為特征，角膜中央變薄前突呈圓錐形的原發(fā)性角膜變性疾病，常導(dǎo)致產(chǎn)生高度不規(guī)則近視散光和視力損害。圓錐角膜的早期診斷仍是臨床中的一個(gè)難題[29]。

有研究表明，Corvis ST具有將正常人群同圓錐角膜患者區(qū)分開(kāi)來(lái)的能力[30-32]，故可將Corvis ST應(yīng)用于圓錐角膜的早期診斷。運(yùn)用Corvis ST對(duì)正常角膜及圓錐角膜分別進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示圓錐角膜的Vin、Vout和DA明顯高于正常角膜，圓錐角膜的HC radius與健康角膜相比明顯減小，且有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.277，P=0.023）[33]。對(duì)比正常人群與圓錐角膜患者，差異最具有代表性的Corvis參數(shù)是DA、1st-A time及CCT，且DA與1st-A time需要先用CCT進(jìn)行校準(zhǔn)后再進(jìn)行對(duì)比[31]。所有測(cè)量參數(shù)中，DA對(duì)圓錐角膜最具有診斷意義，但眼內(nèi)壓對(duì)于最大壓陷深度有較大的影響效果，故在應(yīng)用DA去評(píng)估角膜生物力學(xué)特征時(shí)，需注意先經(jīng)過(guò)IOP及CCT校準(zhǔn)[34-35]。雖然圓錐角膜與正常角膜之間大多數(shù)生物力學(xué)參數(shù)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，但各參數(shù)組之間依舊存在著較高的重疊區(qū)間，這限制了這些生物力學(xué)參數(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用。Ambrósio等[36]通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得到新參數(shù)orvis Combol1，發(fā)現(xiàn)其ROC曲線能更好的區(qū)分圓錐角膜與正常角膜。

角膜交聯(lián)術(shù)逐漸成為治療圓錐角膜病的有效手段之一。角膜交聯(lián)術(shù)是一種光化學(xué)方法，使用光敏劑和光照射在角膜膠原纖維中產(chǎn)生共價(jià)鍵以增加角膜剛度。對(duì)比圓錐角膜患者角膜交聯(lián)術(shù)前與術(shù)后Corvis ST的輸出參數(shù)，無(wú)論是采用 RGX（rose bengal-green light）或者 UVX（riboflavin-UVA）進(jìn)行的交聯(lián)術(shù)，術(shù)后DA都有明顯的下降[37]。

目前，臨床上成熟期和進(jìn)展期圓錐角膜的診斷已經(jīng)日趨成熟，但對(duì)于亞臨床和初期圓錐角膜的診斷還需要更為深入的研究。目前圓錐角膜的診斷主要從角膜形態(tài)變化入手，但角膜形態(tài)改變多發(fā)生在病情中晚期，對(duì)早期圓錐角膜的診斷具有一定的局限性。Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)的斷層攝影分析技術(shù)，可以對(duì)圓錐角膜進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，在描述及診斷圓錐角膜方面有極大的應(yīng)用[38-39]。且在圓錐角膜病變?cè)缙?，角膜生物力學(xué)特征的改變可能發(fā)生于典型角膜形態(tài)學(xué)的改變之前，或許Pentacam和Corvis ST聯(lián)合從形態(tài)和力學(xué)特性等多方面出發(fā)將使圓錐角膜的早期診斷成為可能。

2.3 Corvis ST與青光眼

青光眼是一種眼球內(nèi)壓力超越眼球內(nèi)部組織而引起的視神經(jīng)萎縮及視野缺損。眼壓IOP是青光眼患者最直觀的體現(xiàn)，獲得準(zhǔn)確的IOP值對(duì)于青光眼的診斷和治療都具有非常重要的意義。目前的共識(shí)是眼壓的測(cè)量值受角膜厚度影響，而越來(lái)越多研究表明，眼壓的測(cè)量值不僅受角膜厚度影響，也受角膜生物力學(xué)參數(shù)的影響[40]。

錢(qián)朝旭等[41]指出Corvis ST給出了IOP值重復(fù)性較好，但也有研究顯示[42-43]，Corvis ST測(cè)量所得的IOP與GAT存在差異，在青光眼的診治中不能完全取代GAT，不能將Corvis ST測(cè)量所得的IOP作為單一診斷標(biāo)準(zhǔn)。故在排查青光眼的臨床應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)綜合不同設(shè)備的眼壓測(cè)量結(jié)果進(jìn)行綜合考慮。在Corvis ST所測(cè)得的其他參數(shù)中，青光眼患者也與健康人群存在差異。與正常眼相比，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的角膜表現(xiàn)出更快Vin，更大的PD及更低的DA[4]。但也有研究表明青光眼患者的DA、Vin、2nd-A time更低，而 1st-A time、Vout、PD 更大[12,44]。

青光眼患者伴有的角膜直徑增大引起的角膜組織的機(jī)械力量重新分布，及散光、年齡等因素均可引起干擾。故為了獲得準(zhǔn)確的IOP ，不僅需要考慮CCT的影響，還需全面考慮角膜的生物力學(xué)因素。Corvis ST相比于GAT，不僅更加方便，而且可以根據(jù)角膜生物力學(xué)參數(shù)對(duì)IOP進(jìn)行校正。特別是在患者不適合接觸式測(cè)量時(shí)，Corvis ST是測(cè)量IOP的最佳選擇之一。

2.4 Corvis ST與白內(nèi)障

白內(nèi)障是由于各種原因引起眼內(nèi)晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁的常見(jiàn)的致盲性眼病。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是利用超乳探頭從在眼角膜或鞏膜的小切口處伸入，將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀吸出，同時(shí)保持前房充盈，植入人工晶體。目前認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)會(huì)帶來(lái)穩(wěn)定持續(xù)的眼內(nèi)壓下降，但其生理機(jī)制還并未完全清楚[45]。徐凌霄等[46]將傳統(tǒng)超聲乳化術(shù)后一周與術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月進(jìn)行相比，數(shù)據(jù)顯示1st-A length、2nd-A length、IOP均變大，CCT變厚，PD及DA變大；且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前與術(shù)后一個(gè)月進(jìn)行傳統(tǒng)超聲乳化術(shù)的患者與飛秒激光術(shù)患者比較，所有角膜生物力學(xué)參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；術(shù)后一周傳統(tǒng)超聲乳化術(shù)組與飛秒激光術(shù)組比較，1st-A length較長(zhǎng)、2nd-A length較短，PD、DA較大，CCT較厚；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 Corvis ST與其他疾病

華閃閃[47]通過(guò)對(duì)應(yīng)用生物性人工角膜治療感染性角膜炎患者的隨訪觀察，對(duì)術(shù)后手術(shù)眼與對(duì)照眼進(jìn)行Corvis ST測(cè)量分析，發(fā)現(xiàn)除1st-A time、1st-A length、2nd-A time、2nd-A length以外，其余參數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此得出了生物型人工角膜是安全、有效，并具有提高術(shù)后視力的顯著臨床應(yīng)用價(jià)值的結(jié)論。

鄭學(xué)燕等[48]將Corvis ST應(yīng)用與抗炎藥物對(duì)前葡萄膜炎患者角膜生物力學(xué)影響的研究之中，測(cè)量局部應(yīng)用地塞米松類(lèi)抗炎藥物的全部葡萄炎膜患者前后的角膜生物力學(xué)，結(jié)果顯示應(yīng)用抗炎藥物前后角膜DA、PD差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即角膜生物力學(xué)可能發(fā)生改變。了解此藥物對(duì)角膜的影響程度，可為臨床激素應(yīng)用提供指導(dǎo)。

3 總結(jié)與展望

綜上所述，Corvis ST不僅可以實(shí)時(shí)測(cè)量并給出角膜在外部氣流作用下的形變狀態(tài)，還給出了壓平時(shí)間、壓平速率等與角膜生物力學(xué)特性具有相關(guān)性的參數(shù)。臨床研究表明，大部分參數(shù)都具有較好的重復(fù)性與一致性。但是，目前Corvis ST的軟件版本尚只能將形變的原始狀態(tài)表現(xiàn)為測(cè)量參數(shù)顯示出來(lái)，且這些測(cè)量參數(shù)IOP等因素的影響較大，若能通過(guò)這些原始測(cè)量參數(shù)進(jìn)一步得出受IOP等其他因素干擾小的參數(shù)，想必對(duì)疾病的診斷及治療的評(píng)估會(huì)有較大的幫助。

目前對(duì)Covis ST研究多集中在對(duì)角膜疾病和相關(guān)手術(shù)的術(shù)前與術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)獲得的參數(shù)對(duì)比，研究結(jié)果尚未能對(duì)疾病的診斷提供具體明確的指導(dǎo)參考，對(duì)術(shù)后中長(zhǎng)期內(nèi)的持續(xù)測(cè)試以考察術(shù)后角膜生物力學(xué)特性的變化也需要進(jìn)一步積累。隨著Corvis ST臨床數(shù)據(jù)的逐漸豐富，若能夠，例如借助于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，給出區(qū)分正常角膜和病理性角膜的特異性參數(shù)，這些參數(shù)必將使相關(guān)角膜疾病的診斷更加準(zhǔn)確。