史琰　梁兆生　楊玉芳

【摘要】目的：淺析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值。方法：篩選2017年5月-2018年4月來(lái)我院就診的37例糖尿病患者和37名健康體檢者為研究對(duì)象，糖尿病患者定義為觀察組，健康體檢者為對(duì)照組，兩組人員同時(shí)進(jìn)行血脂檢查，對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組LDL-C、TC、TG水平均高于對(duì)照組，HDL-C低于對(duì)照組；血脂異常發(fā)生率觀察組高于對(duì)照組。組間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<005）。結(jié)論：糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)有助于心血管疾病的預(yù)防，并為治療提供可靠依據(jù)，臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；血脂檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-247-01

糖尿病患者胰島功能存在缺陷，影響著胰島素的分泌，或是胰島素的正常功能無(wú)法有效發(fā)揮，造成患者血液中糖含量升高，而且出現(xiàn)血脂代謝異常。大量脂質(zhì)和代謝物堆積于血管壁，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化，從而誘發(fā)多種心血管疾病，比如中風(fēng)、心肌梗死、冠心病等，無(wú)形中給生命安全埋下隱患[1]。而血脂檢驗(yàn)是診斷心血管疾病的硬性標(biāo)準(zhǔn)，所以說(shuō)，糖尿病患者想要遠(yuǎn)離這些疾病，就要做好預(yù)防，定期進(jìn)行血脂檢驗(yàn)。我院開(kāi)展的本次研究就是對(duì)糖尿病患者和健康者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，對(duì)比分析檢驗(yàn)結(jié)果，明確血脂檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

11一般資料本次研究對(duì)象是2017年5月-2018年4月來(lái)我院就診的37例糖尿病患者和37名健康體檢的健康者，根據(jù)患病情況分為兩組。患有糖尿病的觀察組男性患者19例，剩余18例為女性患者，年紀(jì)最小者36歲，年紀(jì)最大者65歲，平均（461±57）歲；健康人群的對(duì)照組男性20名，女性17名，年紀(jì)最小者35歲，年紀(jì)最大者67歲，平均（463±54）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法所有糖尿病患者和健康者在血脂檢查前1周保持良好的生活習(xí)慣，禁止食用影響檢測(cè)的食物和藥物，檢查前一天晚上禁食禁水，次日早晨空腹采集4mL靜脈血。檢驗(yàn)所有血液標(biāo)本的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）。本次檢驗(yàn)中所使用的儀器為博科BK-500全自動(dòng)生化分析儀，LDL-C和HDL-C檢驗(yàn)使用表面活性劑法，TG檢驗(yàn)使用GPO-PAP酶法，TC檢驗(yàn)使用CHOD-PAP酶法。

13觀察指標(biāo)記錄兩組患者血脂檢查的各項(xiàng)水平，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）。分析兩組患者血脂異常情況，評(píng)定異常的標(biāo)準(zhǔn)為：TC≥622mmol/L，TG≥226mmol/L，HDL-C≥155mmol/L或≤104，LDL-C≥414mmol/L。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，計(jì)量資料使用均值±平方差（x±s）表示，t檢驗(yàn)組間比較，計(jì)數(shù)資料使用率表示，x2檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)對(duì)比差異較為明顯時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2結(jié)果

21兩組患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析觀察組LDL-C、TG、TC高于對(duì)照組，HDL-C低于對(duì)照組。組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1

22兩組患者血脂異常情況對(duì)比分析觀察組血脂異常發(fā)生率為4324%，而對(duì)照組僅為811%。組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2

3討論

物質(zhì)生活的富足讓人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變，過(guò)多食用高脂肪、高熱量食物，卻缺少運(yùn)動(dòng)，過(guò)度肥胖者比比皆是。而肥胖容易引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、脂肪代謝功能減弱等，也就讓糖尿病的患病人數(shù)逐年增長(zhǎng)。胰島素抵抗是糖尿病的主要病理表現(xiàn)，這是由于脂蛋白脂酶活性異常，增高了血漿中游離的脂肪酸含量，三酰甘油大量聚集于脂肪細(xì)胞中，從而影響正常的血脂代謝，極易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，影響血液的正常流動(dòng)，如果心肌缺血后還會(huì)發(fā)生冠心病或是腦卒中[2]。

通過(guò)血脂檢驗(yàn)?zāi)軌驕y(cè)量出血液中脂質(zhì)含量，通過(guò)對(duì)低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酰甘油水平的評(píng)估，判定是否存在血脂異常。當(dāng)人們到了70歲以后，體內(nèi)的總膽固醇含量會(huì)下降，但是糖尿病患者會(huì)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，因此，TC也成為判定糖尿病的有力依據(jù)；三酰甘油的水平升高心血管疾病的發(fā)生率就會(huì)隨之增加，如果三酰甘油降低則容易造成腦梗死、慢阻肺、甲亢等疾病；低密度脂蛋白膽固醇的升高一定程度上與人們的運(yùn)動(dòng)量少、飲食不健康有關(guān)，是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素；高密度脂蛋白膽固醇的降低與飲酒、吸煙等不良生活習(xí)慣有著一定關(guān)系，當(dāng)含量較低時(shí)極易誘發(fā)冠心病，所以在臨床中HDL-C是判定冠心病的標(biāo)準(zhǔn)[3]。血脂異常的表現(xiàn)是LDL-C、TC、TG高于正常水平，HDL-C低于正常水平。

本次研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)照組的健康者各項(xiàng)血脂水平均在正常范圍內(nèi)，而觀察組的糖尿病患者，LDL-C平均水平為（383±047）mmol/L，TC平均水平為（532±168）mmol/L，TG平均水平為（236±076）mmol/L，三項(xiàng)略高于對(duì)照組；HDL-C平均水平為（076±026）mmol/L略低于對(duì)照組；血脂異常發(fā)生率觀察組達(dá)到4324%，明顯高于對(duì)照組的811%。組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<005）。由此可見(jiàn)，糖尿病患者如果血糖水平控制不好，血脂異常發(fā)生的幾率會(huì)加大，從而逐漸向著心血管疾病發(fā)展，甚至加速死亡。

綜上所述，糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)有助于心血管疾病的預(yù)防，還能為及時(shí)的治療提供可靠依據(jù)，臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王武琴.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016，26（23）：101-101

[2]張黃，劉克亮.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)運(yùn)用于臨床診斷的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（11）：37-38

[3]康文智.血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（7）：33-33