張靜

【摘要】目的：探析鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的護理效果。方法：抽選2015年1月-2017年1月我院接收并予以治療的80例鼻咽癌患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M與對照組，各40例。對照組予以常規(guī)護理措施，實驗組予以全方位護理措施，比價分析兩組護理效果。結(jié)果：實驗組護理效果顯著優(yōu)于對照組（P<005），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：予以鼻咽癌患者全方位護理措施有助于促進口腔黏膜愈合，在臨床應用中具有大面積推廣意義。

【關鍵詞】 鼻咽癌；放療；口腔黏膜反應；全方位護理

【中圖分類號】R780.2

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-187-01

鼻咽癌患者運用最廣泛治療方式是放療，但其不良反應較多，嚴重時會引發(fā)患者機體疼痛，影響治療效果[1]。因而對鼻咽癌患者予以合理且高效的護理干預措施具有重要意義。本研究主要探究鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的護理效果，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

11一般資料抽選2015年1月-2017年1月我院接收并予以治療的80例鼻咽癌患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M與對照組，各40例。實驗組男19例，女21例，年齡35-55歲，平均年齡（467±32）歲；對照組男23例，女17例，年齡33-62歲，平均年齡（482±34）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料進行對比分析為發(fā)現(xiàn)顯著差異（p>005），具有可比性。

12方法對照組予以常規(guī)護理干預措施，主要包括日常用藥護理、放療護理、基本疾病知識宣教、病房日常打掃等。實驗組基于常規(guī)護理干預措施再予以全方位護理干預措施，主演護理內(nèi)容包括：（1）放療前護理。護理人員在進行放療前需對患者實施全面檢查，掌握其基本身體狀況，如患者患有口腔類疾病應在放療前對其進行有效治療。（2）日常護理。每人督促患者進行口腔清潔，餐前餐后積極必須刷牙，且需要用濃度為09%的氯化鈉溶液進行多次漱口，保障口腔清潔以及濕潤。（3）出現(xiàn)口腔黏膜反應后護理。在患者出現(xiàn)口腔黏膜反應后護理人員要對患者開展藥物治療，如口含西瓜霜含片等。（4）健康護理。護理人員需細心與患者交流，對其講解鼻咽癌基本病理以及治療效果等，使患者充分掌握、了解疾病知識，提前做好各項防預措施，需定期開展娛樂活動，放松患者身心，保持輕松的心理狀態(tài)以及愉快的情緒。（5）病房護理。護理人員要保持病房干凈整潔，及時對其進行打掃并做消毒處理，預防患者交叉感染。（6）藥物護理。在日常護理同時需對患者進行基本藥物護理，叮囑患者及時用藥并尊師用藥，密切注意患者身體各項指標變化情況，做好記錄，如出現(xiàn)異常需及時告知主治醫(yī)師，采取有效措施。

13觀察指標對比分析兩組口腔黏膜愈合時間以及口腔黏膜反應分級情況?？谇火つし磻旨壡闆r主要有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級三項指標，口腔黏膜無明顯變化依舊存在充血現(xiàn)象為Ⅰ級、含有片狀黏膜以及部分分泌物，疼痛感強烈且需要藥物干預為Ⅱ級、具有融合纖維性黏膜現(xiàn)象，需要進行麻醉治療為Ⅲ級。

14統(tǒng)計學方法在SPSS210統(tǒng)計軟件中計算出此次研究所有數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（x±s）分別表示計量資料，（P<005）則表示為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組口腔黏膜愈合時間情況兩組患者均為40例，實驗組口腔黏膜愈合時間為（1834±21）天；對照組口腔黏膜愈合時間為（2941±294）天；（t=31382，P=0000），兩組經(jīng)過對比實驗組口腔黏膜愈合時間較對照組快（P<005），具有統(tǒng)計學意義。

22兩組口腔黏膜反應分級情況兩組患者均為40例，實驗組口腔黏膜反應Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為24例、15例、1例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為39例，占比975%；對照組口腔黏膜反應Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級分別為18例、13例、9例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為18例，占比775%；（x2=7314，P=0007），兩種經(jīng)過比較分析，實驗組好轉(zhuǎn)人數(shù)明顯多于對照組（P<005），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

鼻咽癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，放療為其主要治療方式，伴隨著我國醫(yī)療水平不斷提升大大降低了放療對患者機體的損害，但是其依然存在較多并發(fā)癥?？谇火つし磻獮槠渲饕l(fā)癥，其不但會增加患者疼痛感，影響其進食，嚴重時會發(fā)生中斷治療等情況，對患者日常生活影響較大，不利于治療順利開展[2]。為降低鼻咽癌患者放療并發(fā)癥我院對鼻咽癌患者放療后實施全方位護理干預措施并取得優(yōu)質(zhì)效果，研究表明實驗組口腔黏膜愈合時間顯著優(yōu)于對照組，（P<005），且口腔黏膜分級情況也顯著優(yōu)于對照組，（P<005），均具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對鼻咽癌患者實施全方位護理干預措施，有助于縮短口腔黏膜愈合時間，增加好轉(zhuǎn)人數(shù)，且有助于促進醫(yī)護關系，在臨床中具有大面積推廣意義。

參考文獻

[1]黃麗玲， 李燕凌.全方位護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果評價[J].中外醫(yī)學研究， 2016， 14（35）：95-96

[2]洪其軍， 劉艷梅， 倪玲琴.綜合護理對鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的效果[J].浙江實用醫(yī)學， 2017， 22（1）：62-65