高雅萍

【摘要】目的：觀察分析綜合性護(hù)理干預(yù)措施在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2015年9月-2017年10月收治的老年肺心病患者80例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者干預(yù)前后的SAS以及SDS評(píng)分，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后的SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組干預(yù)后降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。兩組患者干預(yù)后的軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。干預(yù)組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組干預(yù)后升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)措施可以顯著改善老年肺心病患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理；肺心病；效果

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-155-01

老年肺心病是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、并發(fā)癥多、治愈率低，老年患者機(jī)體免疫力低下，合并感染的幾率高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本研究觀察了綜合性護(hù)理干預(yù)措施在老年肺心病患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇我院2015年9月-2017年10月收治的老年肺心病患者80例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組40例。其中，干預(yù)組男23例，女17例，年齡60-82歲，平均年齡（688±82）歲，病程2-16年，平均病程（82±21）年。對(duì)照組男24例，女16例，年齡60-81歲，平均年齡（686±78）歲，病程3-18年，平均病程（81±19）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，主要措施包括：①控制感染。及時(shí)控制患者的呼吸道感染，密切觀察患者用藥后的效果及毒副反應(yīng)，預(yù)防患者出現(xiàn)耐藥菌感染及真菌感染。②吸氧護(hù)理。肺心病患者多數(shù)需要吸氧，以改善機(jī)體缺氧的癥狀。護(hù)理人員要及時(shí)巡視患者，以免患者出現(xiàn)異常。對(duì)缺氧情況已經(jīng)改善患者，可停止給氧，以免患者出現(xiàn)依賴心理或因停氧后產(chǎn)生恐懼心理。③心理護(hù)理?；颊咭蛲话l(fā)心悸氣短或呼吸困難的情況，出現(xiàn)瀕死感或恐懼感，從而產(chǎn)生焦慮不安的負(fù)面情緒。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間，加倍關(guān)心患者，要耐心細(xì)致地為患者介紹各種監(jiān)護(hù)儀的作用和所用藥物的效果，增強(qiáng)患者的安全感，消除患者緊張、焦慮的情緒。④減輕心臟負(fù)荷，控制心衰。對(duì)處于急性期的老年心肺病患者，根據(jù)心臟功能指導(dǎo)休息與活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硝酸類藥物減輕患者心臟負(fù)荷，使用患者洋地黃藥物時(shí)，要預(yù)防洋地黃中毒反應(yīng)。

13觀察指標(biāo)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）在干預(yù)前后評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)。評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量，主要包括軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS170軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者治療前后心理狀態(tài)比較如表1所示，兩組患者干預(yù)后的SAS以及SDS評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組干預(yù)后降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22兩組患者治療前后心理狀態(tài)比較如表2所示，兩組患者干預(yù)后的軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。干預(yù)組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組干預(yù)后升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

慢性肺心病是一種由于肺動(dòng)脈壓力增高，導(dǎo)致右心室擴(kuò)張、肥大的心臟病。病變因素主要是肺組織、肺血管或胸廓等慢性病變肺組織結(jié)構(gòu)、肺功能異常。老年肺心病是常見(jiàn)性心肺疾病，由于它在臨床上有多種并發(fā)癥，而且病情發(fā)展迅速，因此及時(shí)作出準(zhǔn)確的診斷，盡早采取治療，進(jìn)行科學(xué)有效護(hù)理，有利于老年心肺病患者的預(yù)后[2]。綜合護(hù)理干預(yù)是在以往常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷發(fā)展而來(lái)的護(hù)理模式，從各個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其是針對(duì)老年肺心病患者的高危因素展開(kāi)護(hù)理，如心理護(hù)理、口腔護(hù)理、體位護(hù)理、肺功能護(hù)理等，明顯降改善患者的運(yùn)動(dòng)技能，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高了患者生存質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評(píng)分較對(duì)照組干預(yù)后降低更加顯著；干預(yù)組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組干預(yù)后升高更加顯著。綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)措施可以顯著改善老年肺心病患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（1）：157-158

[2]王永燕.綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2（7）：3134

[3]馬秀花.綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者中的應(yīng)用效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2017，47（8）：51-52