李百鋒　栗素紅　徐明　程于君　李強(qiáng)　吳學(xué)智

【摘要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態(tài)的動(dòng)態(tài)影響。方法：選取2017年2月-2018年1月在我院接受治療的76例膽汁反流性胃炎患者為探究對(duì)象，利用隨機(jī)分組法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各39例，參照組實(shí)行常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后的焦慮狀態(tài)評(píng)分以及臨床癥狀積分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者焦慮狀態(tài)評(píng)分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優(yōu)于參照組患者。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎效果顯著，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的胃炎程度，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；膽汁反流性胃炎；焦慮狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.4+8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-115-01

膽汁反流性胃炎是一種較為常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，是由反流入胃的腸液和膽汁損害胃粘膜屏障而引發(fā)的炎癥[1]。膽汁反流性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、胃灼熱以及惡心，患者常被焦慮和煩躁等不良情緒所困擾，嚴(yán)重影響著其日常生活和工作[2]。本文選取了在我院接受治療的76例膽汁反流性胃炎患者為探究對(duì)象，分析了中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態(tài)的動(dòng)態(tài)影響，現(xiàn)說(shuō)明如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年2月-2018年1月在我院接受治療78例膽汁反流性胃炎患者的為探究對(duì)象，利用隨機(jī)分組法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各39例。實(shí)驗(yàn)組：男20例，女19例；年齡25-62歲，平均年齡（437±61）歲；病程08-25年，平均病程（165±053）年。參照組：男22例，女17例；年齡24-63歲，平均年齡（435±58）歲；病程05-3年，平均病程（171±062）年。實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者的年齡和病情等基本資料不存在明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法膽汁反流性胃炎患者78例分為2組各39例，參照組實(shí)行常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療。

121參照組患者實(shí)行常規(guī)西藥治療。曲美布?。ㄌ旖蛱镞呏扑幱邢薰荆?1g每日3次；鋁碳酸鎂加混懸液（揚(yáng)州一洋制藥），15g每日3次，氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司），早晨及中午各1片，治療時(shí)間為一個(gè)月。

122實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療。給予解郁湯，藥方組成：柴胡12g白芍18g、黨參15g、木香15g、茱萸3g、厚樸9g、半夏12g、黃連6g、枳實(shí)12g、炙甘草5g、郁金15g。舌苔淡黃者：加梔子10g與丹皮10g；膽胃蘊(yùn)熱者：加蒲公英30g與炒薏仁15g。每劑加水約為1000ml，煎至成300ml，早晚餐30分鐘后服用150ml，治療時(shí)間為一個(gè)月。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較分析實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后的焦慮狀態(tài)評(píng)分。采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)定：分值越低說(shuō)明患者的心理狀態(tài)越穩(wěn)定。

（2）比較分析實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后的臨床癥狀積分。采用診斷標(biāo)準(zhǔn)擬癥狀積分表進(jìn)行評(píng)定：分值越低說(shuō)明患者的臨床癥狀改善越佳。

14數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS170軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮狀態(tài)評(píng)分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優(yōu)于參照組患者。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1與表2。

3討論

胃-幽門(mén)-十二指腸功能的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失常是引發(fā)膽汁反流性胃炎的主要原因。而過(guò)量吸煙與飲酒、消化性胃潰瘍與精神壓力過(guò)大等因素都會(huì)破壞胃十二指腸功能，從而引發(fā)幽門(mén)功能受損和胃部排空受阻，導(dǎo)致反流物質(zhì)中胰酶與膽汁損傷胃粘膜[3]。中醫(yī)認(rèn)為，膽汁反流性胃炎屬于“胃痛”與“膽癉”范疇，發(fā)病部位與膽肝密切相關(guān)。膽肝互為表里，膽汁借助肝部幫助機(jī)體消化，倘若肝的疏泄功能不能正常運(yùn)作，將會(huì)引發(fā)膽汁反流，加之患者的焦慮情緒，使得肝氣郁結(jié)而使病情加重[4]。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療膽汁反流性胃炎，能夠緩解患者的不良情緒和腹痛、反酸等臨床癥狀。解郁湯中的主要成分是柴胡、半夏、黃連、厚樸、黨參、木香、枳實(shí)等，其具有疏肝理氣和健脾益氣的作用[5]。藥方中的柴胡可以減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷；枳實(shí)能夠促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)，防止膽汁反流；用半夏之辛溫，以黃連之苦降，兩藥合用，辛開(kāi)苦降，疏理氣機(jī)，和胃降逆、開(kāi)郁散結(jié)之功。上述諸藥協(xié)同發(fā)揮功效，不僅可以對(duì)損傷的胃粘膜進(jìn)行修復(fù)，還能減輕胃粘膜炎癥，調(diào)節(jié)患者的焦慮狀態(tài)。

本文的最終探究結(jié)論顯示，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮狀態(tài)評(píng)分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優(yōu)于參照組患者。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)合上述探究結(jié)果，中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎效果顯著，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的胃炎程度，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)?，高磊，郭玉卿?中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態(tài)的動(dòng)態(tài)影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，23（9）：186-187，189

[2]王月忠.中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎療效的觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2017，16（2）：81-81

[3]吳文，謝樺彬.中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎患者的療效[J].醫(yī)療裝備， 2017，30（16）：79-80

[4]羅智慧.疏肝解郁湯治療原發(fā)性膽汁返流性胃炎并焦慮抑郁臨床分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（11）：27-28

[5]李榕萍，曹雯.養(yǎng)心疏肝和胃法治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎伴焦慮抑郁的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2016，35（20）：174-175