黎清秀

【摘要】目的：研究聯(lián)合運(yùn)用米索前列醇與縮宮素治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的效果。方法：選取2015年1月～2017年12月我院收治的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者80例，平均分為兩組，其中對照組40例，使用縮宮素對患者進(jìn)行治療，觀察組40例，使用米索前列醇聯(lián)合縮宮素對患者進(jìn)行治療，分析治療效果。結(jié)果：觀察組患者產(chǎn)后2h、8h、24h的出血量均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。結(jié)論：在對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療時(shí)，使用米索前列醇與縮宮素聯(lián)合對患者進(jìn)行治療能夠取得更好的治療效果，患者的產(chǎn)后出血量能夠得到有效降低，治療有效率能夠獲得顯著提升，是一種較為理想的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血治療方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 米索前列醇；縮宮素；子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血；效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-072-02

產(chǎn)后出血是臨床上較為常見的癥狀，對產(chǎn)婦的身體健康和生命安全都會造成較大的威脅，臨床上約有90%左右的產(chǎn)后出血是子宮收縮乏力所致。臨床上在對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療時(shí)，較為常用的藥物為縮宮素，但是治療效果并不盡如人意。隨著米索前列醇在臨床上的廣泛使用，其在治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血方面的效果也越來越得到認(rèn)可[1]。為了研究聯(lián)合運(yùn)用米索前列醇與縮宮素治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的效果，選取2015年1月～2017年12月我院收治的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者80例，分別使用縮宮素和米索前列醇聯(lián)合縮宮素對患者進(jìn)行治療，報(bào)告如下：

1資料與方法

11基本資料選取2015年1月～2017年12月我院收治的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者80例，平均分為兩組，其中對照組40例，年齡20歲～35歲，平均年齡為（236±24）歲，孕周37周～40周，平均孕周為（395±13）周，使用縮宮素對患者進(jìn)行治療，觀察組40例，年齡19歲～36歲，平均年齡為（228±29）歲，孕周37周～41周，平均孕周為（394±12）周，使用米索前列醇聯(lián)合縮宮素對患者進(jìn)行治療?；颊叩姆置浞绞桨ㄗ匀环置洹⑵蕦m產(chǎn)等，產(chǎn)次在1～3次之間，兩組患者的一般資料均衡可比（p>005）。

12方法對照組使用縮宮素治療，使用30U的縮宮素溶于500mL5%葡萄糖注射液中對患者進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合米索前列醇治療，讓患者取截石位，并對患者進(jìn)行常規(guī)消毒，使用03g米索前列醇放置于患者陰道后穹窿處，并按壓30s。

13觀察指標(biāo)顯效：進(jìn)行治療后30分鐘，患者的出血量在50mL以下，生命體征正常，子宮出現(xiàn)緩慢收縮。有效：對患者進(jìn)行治療1h后，患者的出血量在100mL以下，生命體征明顯改善，子宮緩慢收縮。無效：對患者進(jìn)行15h治療后，患者的出血量在300mL以上，生命體征沒有好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)惡化趨勢。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS180軟件包處理，p﹤005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)后2h、8h、24h的出血量均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。見表1。

3討論

產(chǎn)后出血在臨床上較為常見，引起產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因也有很多，比如宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙等，在所有的原因中，以宮縮乏力所引起的產(chǎn)后出血最為常見，如果不對患者進(jìn)行及時(shí)的治療，很可能會對患者的身體健康和生命安全造成極大的威脅?？s宮素是臨床上對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療的常用藥物，縮宮素又名催產(chǎn)素，是人體內(nèi)存在的一種肽類神經(jīng)垂體激素，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮平滑肌的興奮，并且能夠與相應(yīng)的受體結(jié)合，增加產(chǎn)婦子宮的收縮力和收縮頻率，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的強(qiáng)制性收縮，使產(chǎn)婦的子宮壁受到壓迫起到止血效果。但是在使用宮縮素對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療時(shí)，藥效受患者個(gè)體因素的影響較大，在長時(shí)間持續(xù)性出血患者的治療過程中達(dá)不到理想的效果[2]。

米索前列醇是一種人工合成的前列腺E1衍生物，使用米索前列醇對患者進(jìn)行治療能夠增強(qiáng)患者子宮平滑肌的張力，引起患者出現(xiàn)宮縮，使患者子宮壁的血竇迅速閉合。此外，使用米索前列醇對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療還能夠促進(jìn)患者自身前列腺素的分泌，軟化患者的宮頸，增強(qiáng)患者子宮的張力和宮內(nèi)壓，使產(chǎn)婦的胎盤能夠與母體迅速剝離，顯著縮短患者的第三產(chǎn)程，壓迫產(chǎn)婦胎盤剝離出斷裂的血管，降低患者的出血量[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者產(chǎn)后2h、8h、24h的出血量均明顯低于對照組患者，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，這說明在對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療時(shí)，使用米索前列醇與縮宮素聯(lián)合對患者進(jìn)行治療能夠取得更好的治療效果，患者的產(chǎn)后出血量能夠得到有效降低，治療有效率能夠獲得顯著提升，是一種較為理想的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血治療方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊梅枝， 周莉.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用米索前列醇與縮宮素聯(lián)合治療的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志， 2014（15）：411-412

[2]周向群， 羅宇婷.縮宮素聯(lián)合米索前列醇對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥， 2016， 23（8）：1188-1192

[3]楊麗娟， 劉秋慧， 趙淑霞，等.米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥， 2016， 23（18）：71-72