張慶玲

[提要] 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題是關(guān)系到城鎮(zhèn)特別是農(nóng)村居民健康保障的重大問題。本文以泰安市為例，對(duì)其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題進(jìn)行調(diào)查分析。分析表明：泰安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)逐步建立起來，產(chǎn)生了良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果，但也存在著一些不容忽視的問題，可以通過完善醫(yī)?；I資機(jī)制、提高補(bǔ)償水平、加強(qiáng)監(jiān)督管理、健全信息共享機(jī)制、促進(jìn)創(chuàng)新改革新方式等措施進(jìn)行完善。

關(guān)鍵詞：泰安;城鄉(xiāng)居民;基本醫(yī)療保險(xiǎn);調(diào)查分析

中圖分類號(hào)：F84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2018年4月26日

近幾年，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)已逐步整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并產(chǎn)生著越來越好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果。然而，目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展還存在著一些不容忽視的問題。有鑒于此，筆者于2018年1～3月份對(duì)山東省泰安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相關(guān)建議，以期為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的持續(xù)健康發(fā)展提供參考。

一、現(xiàn)狀分析

（一）發(fā)展歷程。泰安市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)共經(jīng)歷了以下三大階段：

第一階段：農(nóng)村傳統(tǒng)合作醫(yī)療發(fā)展階段（1957～2004年）。泰安市于1957年開始發(fā)展農(nóng)村傳統(tǒng)合作醫(yī)療，至1978年村集體（農(nóng)民）參合率已達(dá)95.6%。但隨著農(nóng)村承包責(zé)任制的發(fā)展，人民公社的解體，至2004年農(nóng)村傳統(tǒng)合作醫(yī)療參合率已大幅下降至11.7%，傳統(tǒng)的農(nóng)作醫(yī)療建設(shè)在歷史上逐漸落下帷幕。

第二階段：城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)分建階段（2004～2014年）。泰安市于2004年開始發(fā)展建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。建設(shè)初期籌資標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)民以戶為單位參加，個(gè)人繳費(fèi)10元，省、市、縣分別補(bǔ)助5元、2元、3元共計(jì)政府補(bǔ)貼10元。報(bào)銷比例一般為20%～30%之間;至2014年，新農(nóng)合參合率已近97.2%，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年350元以上，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于280元，農(nóng)民個(gè)人繳納70元，實(shí)際住院報(bào)銷比例近75%，籌資標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)比例都有大幅度提升。泰安市于2007年開始發(fā)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，至2014年，城鎮(zhèn)居民參合率近89.7%。

第三階段：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化發(fā)展階段（2014年至今）。泰安市于2014年開始將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行整合，形成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，此后該制度不斷地進(jìn)行發(fā)展完善。

自2014年泰安市開始實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來的相關(guān)情況見表1。可以看出，參合率由2015年的92.1%上升至92.8%，參合比例呈小幅度上升;醫(yī)保基金的人均繳費(fèi)額由2015年的128.06元提高到2017年的205.18元，也在不斷提高;政府補(bǔ)貼由2015年的360元提高至420元。實(shí)際報(bào)銷比例為64.8%，與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)存在一定差距。（表1）

（二）運(yùn)行機(jī)制分析

1、籌資機(jī)制分析。2017年，泰安市總籌資額為26.57億元，具體說其保險(xiǎn)基金來源于兩個(gè)方面：一是政府補(bǔ)貼，由2015年的360元提高到2017年的420元，年平均提高8.04%，2017年政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為420元，共補(bǔ)貼17.85億元，占基金總額的67.18%;二是個(gè)人繳費(fèi)由2015年的一檔100元、二檔220元提高到2017年的一檔140元、二檔240元。一檔繳費(fèi)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的34.82%，總計(jì)2.07億元;二擋繳費(fèi)人數(shù)占比65.18%，總計(jì)6.65億元，占基金總額的32.82%，人均繳納205.18元。

2、補(bǔ)償機(jī)制分析。在2014年發(fā)展初期，參保居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)可獲最高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度為16萬元，至2017年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的費(fèi)用最高限額為20萬元。相關(guān)規(guī)定為：

（1）住院醫(yī)療方面。繳費(fèi)分為兩檔繳費(fèi)，參保居民根據(jù)繳費(fèi)檔次的差異分別在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療;根據(jù)不同的繳費(fèi)檔次參保居民的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異，詳情見表2。在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院方面，在市內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院僅執(zhí)行最高級(jí)別醫(yī)院一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，在省內(nèi)市外醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用，個(gè)人先自付10%;在省外醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用，個(gè)人先自付15%。其余部分執(zhí)行泰安市三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)和就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)。（表2）

（2）門診慢性病待遇。門診慢性病分為甲乙兩種，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲類病種超過800元以上的部分根據(jù)繳費(fèi)檔次的不同，按相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例支付，補(bǔ)助限額為低檔30，000元，高檔40，000元;乙類病種超過800元以上部分，據(jù)繳費(fèi)檔次的不同，按三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例支付。門診統(tǒng)籌籌資額按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)，從基金中劃撥。符合統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，一檔繳費(fèi)者統(tǒng)籌基金按40%支付，二擋繳費(fèi)者按50%比例支付。

3、組織管理機(jī)制分析。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織管理工作以及相關(guān)政策制定工作由泰安市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法由人社局下設(shè)的醫(yī)療工傷保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)制定，社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算以及監(jiān)督工作由財(cái)務(wù)基金監(jiān)督科負(fù)責(zé)。全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金登記、申報(bào)、征繳、支付、存儲(chǔ)、運(yùn)算管理工作由醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處負(fù)責(zé)。泰安市對(duì)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的監(jiān)管較為重視。實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議等情況由人力資源社會(huì)保障行政部門根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法等相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查。社會(huì)保險(xiǎn)基金為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹪O(shè)立特別賬戶，實(shí)行收支兩條線管理。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門對(duì)基金的收支、管理和運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，政務(wù)公開，接受全社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、審計(jì)部門按照各自職責(zé)，對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和運(yùn)營情況實(shí)施監(jiān)督。自2018年起，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支，各縣市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入全額上解市級(jí)財(cái)政專戶。

（三）成效分析。經(jīng)過近4年的發(fā)展，泰安市城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度開始逐漸完善起來，產(chǎn)生了較為良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果。一是進(jìn)一步滿足了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保需要，初步解決了因病致貧，因病返貧的問題，籌資水平不斷提高，覆蓋范更加廣泛，醫(yī)保措施不斷完善，居民的健康得到了較好保障，人民生活的幸福指數(shù)得到提高，有利于民生保障工作的順利進(jìn)行;二是促進(jìn)了泰安市的社會(huì)穩(wěn)定，醫(yī)保壓力有所減緩，物質(zhì)精神生活水平得到提高，社會(huì)風(fēng)氣得到改善;三是有力地促進(jìn)了泰安市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2017年泰安市農(nóng)村人均可支配收入15，674元，較上年增長了8.6%，較2014年農(nóng)民人均純收入12，913元提高了21.38%，極大地帶動(dòng)了農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、存在的問題

（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)偏低，參保方式有待完善。雖然泰安市近幾年的籌資水平有所提高，但對(duì)于實(shí)際需求而言仍然偏低，不能很好地滿足城鄉(xiāng)居民健康保障的需要。隨著生活水平的不斷提高，物價(jià)不斷上漲，醫(yī)療支出金額不斷增加，過低的籌資標(biāo)準(zhǔn)難以較好地滿足群眾日益增長的需求，人民群眾的滿意度不夠高。

泰安市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保方式，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的目標(biāo)有所影響，較難實(shí)現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)。與此同時(shí)，由于自愿參保的原則會(huì)出現(xiàn)逆向選擇的問題，缺乏醫(yī)療保障的人群樂于參保，但是那些經(jīng)濟(jì)條件較好或者支付能力強(qiáng)的人不傾向于把資金投入到這種福利性制度里面，由此帶來參保群體會(huì)以經(jīng)濟(jì)條件較差或者年紀(jì)較大的人群為主，醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)面臨入不敷出的境界，且政府無法持續(xù)性地進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)助，所以在自愿參保方式的情況下，參保意愿具有隨機(jī)性，參保的持續(xù)性會(huì)受到影響。

（二）補(bǔ)償機(jī)制不夠合理。如前所述，2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)近85%，應(yīng)能夠滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要，但實(shí)際報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)僅為64.8%。其主要原因有兩個(gè)方面：一是醫(yī)保費(fèi)用不合理。在居民住院及門診報(bào)銷時(shí)，醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用支出不合理增長現(xiàn)象嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年泰安市醫(yī)藥衛(wèi)生支出達(dá)38.2億元，較上年增長5.2%，醫(yī)療費(fèi)用的過快增長增大了參保人員的資金壓力，為保證醫(yī)?；鸬某掷m(xù)性，醫(yī)保部門被迫進(jìn)行控費(fèi)，使得在重大疾病等方面保障功能大打折扣;二是醫(yī)保目錄不統(tǒng)一。由于藥品目錄不統(tǒng)一，超標(biāo)床位費(fèi)等情況的存在使得實(shí)際報(bào)銷比例較規(guī)定補(bǔ)償比例較低，只能起到名義補(bǔ)償?shù)淖饔?。此外，醫(yī)療報(bào)銷制度中一定醫(yī)療項(xiàng)目住院才能進(jìn)行報(bào)銷的規(guī)定在一定程度上造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在為盈利而不合理開處方以及診療的現(xiàn)象，居民負(fù)擔(dān)較重;同時(shí)，分級(jí)診療制度不夠完善，使得居民在轉(zhuǎn)院情況下不能得到有效的報(bào)銷補(bǔ)償。

（三）醫(yī)保基金問題較嚴(yán)重。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出不斷增長但收入不能充分地滿足支出需要，在我們醫(yī)保制度中秉著“待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的方式，提高保障措施的政策不斷出臺(tái)，基金支出壓力越來越大，并且隨著居民生活水平的不斷提高，參保人群往往更傾向于較高層次的定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行也有所影響。醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，收支矛盾突出，資金的補(bǔ)助不夠及時(shí)，醫(yī)療保障救助費(fèi)往往有醫(yī)?；鹣刃袎|付，保障機(jī)制還不健全，醫(yī)?；鹨裁媾R較大的收支問題。醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ俗钪匾谋Ｕ?，但是目前醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督不夠完善，個(gè)別經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理制度不健全，信息網(wǎng)絡(luò)化管理和規(guī)范化結(jié)算報(bào)銷補(bǔ)償有待提高，基金的運(yùn)作流程以及內(nèi)控環(huán)節(jié)還存在不規(guī)范的地方。

（四）監(jiān)管不到位。由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展時(shí)間較短，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保政策措施不夠完善，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開大處方、人情方，不合理用藥、不合理檢查、不合理治療的行為嚴(yán)重影響醫(yī)保資金的正常效果，存在醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)情況，使得醫(yī)療費(fèi)用增長過快。個(gè)別醫(yī)保機(jī)構(gòu)存在弄虛作假、違規(guī)套取醫(yī)?；鸬男袨椋_保情況仍然存在，重復(fù)參保的現(xiàn)象也十分突出。個(gè)別醫(yī)保機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格不合理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度還不夠，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源及基金健康運(yùn)行都有較大影響，監(jiān)管力量有待提高。對(duì)醫(yī)藥從業(yè)人員以及職能人員的相關(guān)監(jiān)管條例還不夠完備。社?；鸬墓芾硎蔷用裆鐣?huì)保障工作中重要的一環(huán)，目前泰安市的社?；鸸芾碇贫冗€不夠完善，對(duì)于基金收支缺乏較為規(guī)范的政策規(guī)定。

三、基本對(duì)策

（一）完善醫(yī)?；I資機(jī)制

1、探索多元化的資金籌集渠道。財(cái)政支持是保證醫(yī)療保險(xiǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，政府對(duì)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保應(yīng)持續(xù)性扶持。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)如若想維持長久的可持續(xù)發(fā)展離不開穩(wěn)定持續(xù)的居民自愿籌資機(jī)制，積極引導(dǎo)居民參保。鼓勵(lì)有條件的單位予以參保居民進(jìn)行一定的幫扶支持。不斷拓寬社會(huì)救助渠道，鼓勵(lì)捐款等多種方式的發(fā)展，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)資金的健康持續(xù)性增長。

2、進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前，醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，居民就醫(yī)需求也不斷增強(qiáng)，同時(shí)居民對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的參保積極性較高，籌資標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的上浮空間，需要進(jìn)一步的提高，在財(cái)政補(bǔ)貼逐步提高的基礎(chǔ)上，單位及個(gè)人繳費(fèi)也要適當(dāng)提高，增加醫(yī)?；鹂偭浚粩嗵岣叱青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高參保人員的醫(yī)療保障水平。建立有效的籌資機(jī)制，合理籌劃籌資結(jié)構(gòu)，使得醫(yī)?；鹋c社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，與醫(yī)療費(fèi)用自然增長相適應(yīng)，與補(bǔ)償機(jī)制相協(xié)調(diào)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等社會(huì)問題。

（二）進(jìn)一步提高補(bǔ)償水平。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的順利健康發(fā)展需要有完善的補(bǔ)償機(jī)制來保障，現(xiàn)今醫(yī)保的補(bǔ)償水平在不斷地提高，但仍然難以滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需要。首先，要健全完善補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)用支出進(jìn)行嚴(yán)格的把控，減少居民就醫(yī)過程中醫(yī)療資源浪費(fèi)，避免醫(yī)療資金不合理支出;其次，完善統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄，擴(kuò)大藥品保障范圍，對(duì)于城鄉(xiāng)居民的醫(yī)藥需求給予良好的保障;最后，因地制宜，根據(jù)泰安市的實(shí)際醫(yī)療情況來制定合適的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定，有針對(duì)性地對(duì)泰安市醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行完善，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)提高醫(yī)療補(bǔ)償水平。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。一是建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行監(jiān)管體系，加強(qiáng)政府相關(guān)部門和基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的有效監(jiān)管，充分利用社會(huì)力量和權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督力量，加強(qiáng)對(duì)權(quán)利使用、支配以及參與基金管理的相關(guān)部門和人員的監(jiān)督;二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，降低醫(yī)保體系中信息不對(duì)稱現(xiàn)象，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能，明確相關(guān)職責(zé)權(quán)利，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，細(xì)化醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，提高法規(guī)約束力，實(shí)行考核制度等管理考核辦法，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高;三是對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和相關(guān)職能人員規(guī)范管理，醫(yī)保部門與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)相互合作、相互監(jiān)督，充分利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，充分利用信息技術(shù)手段，推進(jìn)信息化管理，提高監(jiān)管能力，不斷完善醫(yī)療保障監(jiān)管體系，對(duì)于醫(yī)藥資源浪費(fèi)、重復(fù)投保以及騙保問題進(jìn)行有效監(jiān)管。加強(qiáng)人事與各部門之間信息溝通與合作，嚴(yán)厲打擊違法亂紀(jì)行為，肅清醫(yī)保環(huán)境，為投保人的權(quán)益保駕護(hù)航，提高居民醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。

（四）完善信息共享機(jī)制，促進(jìn)創(chuàng)新改革新方式。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍更廣，泰安市在將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并過程中的參保人員的整合工作較為復(fù)雜，至今還存在重復(fù)參保以及重復(fù)享受待遇的現(xiàn)象，隨著參保人數(shù)不斷增加，社保基金數(shù)目巨大，如若缺乏有效的信息共享機(jī)制，工作效率難以提高。為促進(jìn)泰安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康可持續(xù)性發(fā)展，應(yīng)建立更為有效的信息共享機(jī)制，建立參保人員的信息共享機(jī)制，減少資源浪費(fèi)，提高泰安市醫(yī)藥衛(wèi)生資源利用率，提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)的辦事工作效率，充分利用信息共享機(jī)制，保障社保基金的健康運(yùn)行。

在互聯(lián)網(wǎng)新時(shí)代下，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式也在開展變革，更加便捷、節(jié)約的費(fèi)用控制機(jī)制應(yīng)運(yùn)而生，推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式的改革，相關(guān)政策的出臺(tái)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行有效控制。泰安市應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、信息查詢、待遇發(fā)放等新型服務(wù)模式的建設(shè)，拓展網(wǎng)上“辦事”功能，發(fā)展微信公眾號(hào)以及APP等多渠道服務(wù)職能，全方位完善基本醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)，為參保人提供更為便捷、貼心的保障服務(wù)，推動(dòng)泰安市醫(yī)保事業(yè)蓬勃發(fā)展。

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