吳興海

【摘 要】流行性感冒是一種在幼兒當(dāng)中發(fā)病率很高，傳播速度極快的疾病，由于幼兒抵抗力偏弱，因此流行性感冒也有可能會造成幼兒死亡，因此幼兒流行性感冒的預(yù)防和治療工作應(yīng)該受到重視。想要在幼兒流行性感冒的預(yù)防與治療工作當(dāng)中取得進展，首先要認識到幼兒流行感冒預(yù)防與治療工作的重要意義，對造成發(fā)病的病毒及發(fā)病規(guī)律有清晰的認識，這樣才能使幼兒流行性感冒的預(yù)防與治療取得進展。

【關(guān)鍵詞】幼兒；流行性感冒；預(yù)防；治療

【中圖分類號】R765.4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-242-02

流行性感冒其依靠病毒傳染，有著很強的傳染性。在過去有著世界性的大爆發(fā)歷史，近十年來我國也曾經(jīng)爆發(fā)過大型的流感疫情。從過去的醫(yī)療記錄當(dāng)中我們會發(fā)現(xiàn)，兒童是流感當(dāng)中的高發(fā)人群，其重癥程度與死亡率也比成人要高。因此本文將從幾個方面展開論述，對幼兒流行感冒的預(yù)防與治療進行探討。

1 導(dǎo)致流感的病毒特點

造成流感病癥的病毒是一種rna病毒，這種病毒所屬黏病毒科，形狀上是球形的顆粒狀。流感病毒主要分為甲型流感病毒以及乙型流感病毒兩種，其中甲型流感病毒有著很強的抗原變異性，所導(dǎo)致的流感疾病可以在世界范圍內(nèi)擴散。近幾年在世界范圍內(nèi)大規(guī)模流行的禽流感也是屬于甲型流感病毒，由于物種不同，物種與物種之間有屏障，所以通常情況下人類是不會感染禽流感的。但是隨著甲型流感病毒的變異，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多禽流感病毒也會感染到人體中。

乙型流感病毒出現(xiàn)變異的情況相較甲型流感病毒要少，其抗原也相對更加的穩(wěn)定，不會引起世界范圍內(nèi)的爆發(fā)情況，但是也有在局部地區(qū)出現(xiàn)過爆發(fā)的歷史。除了甲型和乙型兩種主要流感病毒之外，還有丙型流感病毒，但是由于其宿主物種有限，變異情況少，所以基本上沒有出現(xiàn)過大的流行情況。

2 重視幼兒流行性感冒預(yù)防與治療的意義

流感作為一種傳染性疾病，可能在任何年齡段、性別、人種的人身上發(fā)病。但是在這其中，經(jīng)過調(diào)查與研究我們發(fā)現(xiàn)，幼兒的發(fā)病概率是最高的。其中五歲以下的幼兒是發(fā)病概率是成年人的三倍，也是因為流感出現(xiàn)住院情況最多的。在流行性感冒發(fā)病在幼兒身上的時候，兒童需要進行住院的情況也遠高于成年人，這種通過預(yù)防可以避免的情況的出現(xiàn)會加重醫(yī)療壓力，同時住院治療還會造成兒童的曠課、家長耽誤工作，對學(xué)業(yè)會造成影響，也會加重家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。

流行性感冒發(fā)病在幼兒身上時，通常會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，如果不能及時進行治療，會因為持續(xù)的發(fā)熱情況，不利于大腦及身體的發(fā)育，嚴重時甚至?xí)τ變旱纳眢w造成永久的不可逆?zhèn)ΑＡ餍行愿忻鞍l(fā)病也會對幼兒的呼吸系統(tǒng)造成損傷，得不到及時的治療同樣也會造成永久性的呼吸道疾病。因此我們可以看出，對幼兒流行性感冒的預(yù)防與治療的重視有著十分重大的意義。對其重視對可以減少幼兒出現(xiàn)流行性感冒的可能，流行性感冒在幼兒身上發(fā)病之后也能得到很有效的治療，免受病痛的困擾，還能減輕家長經(jīng)濟和精力上的負擔(dān)，避免兒童因流行性感冒而出現(xiàn)永久性的疾病。

3 幼兒流行性感冒預(yù)防與治療的具體措施

3.1 幼兒流行性感冒的臨床特點 流感發(fā)病在人體當(dāng)中時，最為普遍的臨床癥狀是高燒、無力，并伴隨四肢關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。隨之會出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼等癥狀。發(fā)病在幼兒身體上時，同時會出現(xiàn)反應(yīng)能力慢，嗜睡、厭食等癥狀，尚在哺乳期的幼兒會出現(xiàn)拒奶的情況。

3.2 幼兒流行性感冒的預(yù)防策略 流感的預(yù)防多采取綜合性的預(yù)防策略，預(yù)防策略包括多進行鍛煉加強營養(yǎng)，增強人體自身抵抗力。將染病患者進行隔離，從感染的源頭保證病毒不繼續(xù)擴散。針對幼兒的預(yù)防方面來說，最主要的預(yù)防手段是進行流感疫苗的接種。經(jīng)過統(tǒng)計在流感疫苗普及過后，醫(yī)院接受的幼兒流感病例數(shù)量較過去減少了八成，由此可以看出流感疫苗的普及對幼兒流行性感冒的預(yù)防十分有成效。除了兒童接種流行性疫苗以外，父母接種過流感疫苗與父母未接種過流感疫苗的幼兒相比，前者出現(xiàn)流感的概率僅為后者的三分之一[1]。我國的相關(guān)科研人員經(jīng)過大量的研究與調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，通過接種流感疫苗的方式預(yù)防幼兒流行性感冒是十分安全可靠的。流感疫苗分為三種，分別是全病毒滅活疫苗、裂解疫苗以及亞單位疫苗，還有基因缺失疫苗和基因載體疫苗正在研究當(dāng)中，但是其安全性還需要得到進一步的研究才能保證。流感疫苗的種類以及接種時間對其能發(fā)揮的作用也有著很大的影響，因此一定要根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的疫苗。疫苗作用在幼兒體內(nèi)的作用經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，兩歲之后接種疫苗的兒童其疫苗效果要好過兩歲之前接種疫苗的兒童，因此疫苗接種的時間也要選擇得當(dāng)。

接種疫苗是預(yù)防流感的最佳方案，但是在流行性感冒爆發(fā)的時期當(dāng)中，僅僅依靠接種疫苗也是不夠的，還要兼?zhèn)漕A(yù)防性藥物的使用，降低幼兒在流感爆發(fā)時期的發(fā)病概率。但是預(yù)防性藥物的效果并不能完全替代疫苗，疫苗的接種依然是幼兒流行性感冒預(yù)防的必要方法

3.3 幼兒流行性感冒的治療 因為流感病情過于嚴重或者預(yù)防措施不夠到位導(dǎo)致幼兒感染流行性感冒病毒并出現(xiàn)流感癥狀之后，一定要第一時間給予治療。治療的時間要保證在出現(xiàn)癥狀后的48小時之內(nèi)。使用的藥物要根據(jù)實際情況酌情選擇，出現(xiàn)發(fā)熱情況時，可以使用物理手段或者藥物進行降溫?，F(xiàn)如今醫(yī)療條件當(dāng)中，幼兒治療流行性感冒使用的抗病毒藥物主要有兩種，分別是神經(jīng)氨酸抑制劑和M2離子通道阻滯劑。其中神經(jīng)氨酸抑制劑的效果更為持續(xù)，效果更加有效[2]。常見的奧司他韋、帕拉美韋都是神經(jīng)氨酸抑制劑藥物，在幼兒出現(xiàn)流行性感冒癥狀時磷酸奧司他韋是最適合的藥物，其對甲型流感、乙型流感的治療都很有效。在發(fā)病48小時之內(nèi)及時用藥可以減慢病毒在體內(nèi)的復(fù)制效果，在安全性方面最為突出，因此最適合幼兒的使用。

如果幼兒在流行性感冒發(fā)病過后沒有得到及時的治療，而出現(xiàn)病情嚴重的情況。在這種情況下，治療的原則是對流感立即展開積極的治療，同時嚴格預(yù)防并發(fā)癥的可能。目前我國在兒童流感病情嚴重的情況下，采取保守治療，使用甲基潑尼松龍進行靜點。激素治療作用在幼兒身上很可能會出現(xiàn)合并感染的風(fēng)險，因此不是十分適用。

結(jié)語

幼兒由于抵抗力低下，因此是流行性感冒發(fā)病的主要人群，并且出現(xiàn)病情惡化甚至導(dǎo)致死亡的概率更大。所以對幼兒流行性感冒工作的預(yù)防工作一定要做到位，疫苗的普及工作一定要持續(xù)開展。在出現(xiàn)癥狀或病情嚴重時，一定要受到重視，及時治療，否則都家庭和幼兒的身體都是一種傷害。

參考文獻

[1] 史久華. 幼兒與流感疫苗接種[J]. 國外醫(yī)學(xué).預(yù)防.診斷.治療用生物制品分冊，2000（02）：51.

[2] 呂民，李建國. 一起幼兒園流行性感冒暴發(fā)的調(diào)查[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2002（S1）：91-77.