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        顯微技術(shù)手術(shù)治療小兒斜視的應用與療效評價

        2018-07-16 11:40:10林靜
        健康大視野 2018年5期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        林靜

        【摘 要】目的:分析顯微技術(shù)手術(shù)治療小兒斜視的應用價值與臨床療效。方法:選取2016年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的小兒斜視患兒作為觀察對象,隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)斜視矯正術(shù),觀察組行顯微鏡下斜視矯正術(shù)。觀察兩組患兒的臨床療效,并比較兩組患兒在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面的差異。結(jié)果:觀察組在各方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:顯微技術(shù)手術(shù)在小兒斜視中具有較高的應用價值,療效顯著且安全性高,值得在臨床中推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】顯微技術(shù)手術(shù);小兒斜視;臨床療效

        【中圖分類號】R777.4+1

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2018)05-214-01

        斜視多出現(xiàn)在兒童中,并且由于年齡較小,對手術(shù)的耐受性較低,傳統(tǒng)矯正術(shù)容易造成較大的損傷,導致術(shù)后并發(fā)癥增多,因此尋找創(chuàng)傷小、療效顯著且不影響兒童外觀的手術(shù)是臨床研究的重點[1]。隨著近些年來顯微技術(shù)在眼科手術(shù)的廣泛應用,提高了眼科手術(shù)的成功率,同時降低了對患兒機體的損傷,有助于術(shù)后快速康復。因此,文章主要針對分析顯微技術(shù)手術(shù)治療小兒斜視的應用價值與臨床療效展開分析,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的小兒斜視患兒作為觀察對象,隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患兒中有男孩24例,女孩26例;年齡為2~11歲,平均為(6.8±1.5)歲。對照組50例患兒中有男孩25例,女孩25例;年齡為3~10歲,平均為(5.9±1.3)歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 方法 對照組采用常規(guī)斜視矯正術(shù),具體措施為:在穹窿部切開結(jié)膜,做好肌鞘的保護措施,分離眼外肌,在量得肌肉所需長度之后后徙眼外肌,然后常規(guī)縫合。

        觀察組行顯微鏡下斜視矯正術(shù),具體措施為:顯微鏡放大6~10倍。手術(shù)方法根據(jù)患兒斜視程度決定。術(shù)中充分暴露直肌,剪斷肌間膜,最好肌鞘保護措施。用可吸收縫線縫合肌肉。

        1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的臨床療效,并比較兩組患兒在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面的差異。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻[2]制定:顯效:術(shù)后6周眼位完全正位,度數(shù)<±5度;有效:輕度欠矯或過度±(5~10)度;無效:明顯欠矯或過矯>±10度。

        1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用(x±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗,計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒的臨床療效 觀察組的臨床療效明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患兒手術(shù)及預后相關(guān)指標 觀察組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面明顯低于對照組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        斜視是一種影響兒童身心發(fā)育的眼部疾病,若不能及時進行矯正,很可能導致眼部功能重建較難[3]。手術(shù)是斜視的主要治療方法,主要是通過減弱過度收縮肌力或提高收縮不足的肌力,在臨床應用中表現(xiàn)出了較好的應用效果。常規(guī)直視下斜視矯正術(shù)容易對患兒的機體造成較大的損傷,導致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。因此需要尋找一種更加安全、有效的術(shù)式。隨著現(xiàn)代顯微技術(shù)的不斷發(fā)展,顯微鏡手術(shù)在小兒斜視中取得了較好的應用效果,不但具有操作準確、視野清晰的優(yōu)勢,同時能夠減小對患者機體造成的損傷,有助于術(shù)后快速康復,確保兒童身心健康發(fā)育。觀察組采用垂直縫合肌肉的方式,與鞏膜內(nèi)成直角穿過,有助于提高固定效果,從而避免體位變化對其的影響。雖然該術(shù)式具有較高的應用價值,但是術(shù)者的操作能力以及手術(shù)經(jīng)驗對于手術(shù)的療效造成了一定的影響。此外,術(shù)后患兒過度緊張焦慮或是沒有注重休養(yǎng)對于預后也有一定的影響。

        顯微鏡下斜視矯正術(shù)具有安全、便捷的優(yōu)勢,在有效恢復患者眼位的同時能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,從而恢復理想的眼位,提高患兒術(shù)后的生活質(zhì)量。本次研究觀察中,觀察組的臨床療效明顯高于對照組(P<0.05);觀察組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面明顯低于對照組(P<0.05),這說明顯微技術(shù)手術(shù)在小兒斜視中具有較高的應用價值,療效顯著且安全性高,值得在臨床中推廣使用。

        參考文獻

        [1] 王娟,韓惠芳,劉素江等.顯微鏡下Parks切口斜視矯正術(shù)治療水平共同性斜視的臨床研究[J].中國臨床實用醫(yī)學,2017,8(2):68-69.

        [2] 王予.顯微鏡下斜視矯正術(shù)治療小兒斜視的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):123.

        [3] 黃琰霞,聶新鋼.小兒先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時機對患兒斜視矯正效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(18):75-77.

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