田義

【摘 要】本文對(duì)昆明市兒童脊柱側(cè)彎的影響因素進(jìn)行分析，如不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、不良的生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)性的因素，并提出合理的預(yù)防措施，如保持正確的坐姿、養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，希望能為兒童脊柱側(cè)彎的預(yù)防提供一些借鑒性建議，使治療方法處于積極的發(fā)展趨勢(shì)中，并促進(jìn)兒童的健康發(fā)展，使脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率逐步降低，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；脊柱?cè)彎；治療方法

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-209-01

引言：兒童脊柱側(cè)彎對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有十分重要的影響，應(yīng)獲得家長(zhǎng)的高度重視，在我市，兒童脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率逐步升高。雖然脊柱側(cè)彎可以運(yùn)用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是會(huì)使兒童的身體發(fā)育情況受到影響，并會(huì)使脊柱活動(dòng)情況受到影響，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要難題。因此，人們應(yīng)對(duì)兒童的脊柱情況進(jìn)行合理的觀察，并分析影響兒童脊柱側(cè)彎的因素，使其能夠獲得正常的發(fā)育，最終，具有良好的臨床意義。

一、脊柱側(cè)彎的類型

脊柱側(cè)彎可以分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎與非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，對(duì)于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎而言，會(huì)產(chǎn)生姿勢(shì)性側(cè)彎的情況，并且會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生椎間盤(pán)突出的現(xiàn)象、雙下肢會(huì)出現(xiàn)不等長(zhǎng)的情況。由此，便會(huì)發(fā)生脊柱側(cè)彎的情況，對(duì)于暫時(shí)性的側(cè)彎，能夠恢復(fù)正常，但是如果在長(zhǎng)期存在的情況下，便會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性側(cè)彎的情況，同時(shí)，在平臥側(cè)彎情況出現(xiàn)的時(shí)候，便可自行消除，能夠使脊柱骨處于正常的狀態(tài)中。然而對(duì)于結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎而言，在胚胎脊柱分節(jié)不正常的情況下，會(huì)使脊柱體發(fā)育不完全，并且會(huì)使脊柱兩側(cè)處于不對(duì)稱的狀態(tài)中，在進(jìn)行完善的過(guò)程中，或者在先天性心臟病出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)使脊柱處于發(fā)育畸形的狀態(tài)。此外，在神經(jīng)性肌肉性進(jìn)行變化的過(guò)程中，會(huì)使兒童出現(xiàn)小兒麻痹后遺癥的情況，并會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。

二、兒童脊柱側(cè)彎的影響因素

（一）不愛(ài)運(yùn)動(dòng)

現(xiàn)今在學(xué)習(xí)壓力逐步加重的情況下，兒童背的書(shū)包又重又大，加之兒童不會(huì)具有充分的時(shí)間進(jìn)行鍛煉，同時(shí)，休息時(shí)間也處于不足的狀態(tài)，在長(zhǎng)時(shí)期未進(jìn)行鍛煉的情況下，會(huì)使肌肉平衡能力處于較差的狀態(tài)。對(duì)于一個(gè)處于長(zhǎng)身體時(shí)期的兒童而言，在不具有正常運(yùn)動(dòng)量的情況下，會(huì)使脊柱處在不合理的狀態(tài)，并使身體處于拖垮的狀態(tài)，在長(zhǎng)時(shí)期的影響下，脊柱便會(huì)處于彎曲的狀態(tài)中，不能促進(jìn)兒童的正常發(fā)育和健康發(fā)展。

同時(shí)，女孩發(fā)病的概率會(huì)比男孩高，在對(duì)科研數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行了解的情況下，發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)生脊柱側(cè)彎的概率為12%，男孩發(fā)生的概率為6%，而女孩發(fā)生的概率為20%，女孩子會(huì)比男孩子早熟。同時(shí)，對(duì)于女孩而言，整體的脊柱直立肌、平衡肌的能力處于較弱的狀態(tài)，因此，女孩發(fā)生脊柱側(cè)彎的概率將比男孩高。而男孩子的雄性激素處于較強(qiáng)的狀態(tài)中，肌肉處于比較發(fā)達(dá)的狀態(tài)，平衡能力將逐步提高，因此，男孩發(fā)生脊柱側(cè)彎的情況會(huì)比女孩低。在脊柱側(cè)彎情況發(fā)生的時(shí)候，其與運(yùn)動(dòng)量的多少具有極大的關(guān)聯(lián)，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量將會(huì)使兒童發(fā)生脊柱側(cè)彎的概率逐步增高[1]。

（二）不良的生活習(xí)慣

現(xiàn)今兒童不具有正確的坐姿，處于坐不直、站不直的狀態(tài)中，在長(zhǎng)期具有此種生活習(xí)慣的情況下，會(huì)使兒童發(fā)生脊柱側(cè)彎的情況增強(qiáng)，進(jìn)而便會(huì)釀成此種后果，在坐姿與站姿處于不合理狀態(tài)中的時(shí)候，會(huì)使脊柱處于變形的狀態(tài)。在扭曲的坐姿下，會(huì)使其具有錯(cuò)誤的姿勢(shì)，兒童在長(zhǎng)期處于錯(cuò)誤坐姿的情況下，身心已經(jīng)處于一種不正確的狀態(tài)中，這是兒童脊柱側(cè)彎發(fā)生的最重要原因，在具有不正確的生活習(xí)慣的情況下，會(huì)使兒童的脊柱處于不合理的狀態(tài)中，并不能促進(jìn)兒童身心的健康發(fā)展。

（三）營(yíng)養(yǎng)性的因素

在兒童逐漸成長(zhǎng)的過(guò)程中，脊柱將發(fā)生不同程度的變化，在多種因素進(jìn)行調(diào)節(jié)的過(guò)程中，會(huì)使兒童的脊柱情況出現(xiàn)較大程度的變化，并影響兒童的身心健康發(fā)育，應(yīng)對(duì)不同種類的兒童脊柱生長(zhǎng)情況具有合理的認(rèn)識(shí)度，并促進(jìn)各方的積極性發(fā)展，在多種因素進(jìn)行作用的過(guò)程中，將使兒童的脊柱情況發(fā)生極大程度的改變。在血清褪黑素進(jìn)行變化的過(guò)程中，會(huì)使兒童的脊柱發(fā)生側(cè)面凸的情況，并使多種因素起到不同的作用，同時(shí)，在先天性脊柱側(cè)彎發(fā)生的情況下，會(huì)使脊柱結(jié)構(gòu)處于異常的狀態(tài)中，并會(huì)出現(xiàn)分界不良的情況，從而使脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率進(jìn)一步升高。在特發(fā)性脊柱側(cè)彎進(jìn)行變化的過(guò)程中，脊柱的骨性結(jié)構(gòu)并未發(fā)生異常，在神經(jīng)肌肉力量發(fā)生失衡的情況下，會(huì)使脊柱本身的生理彎曲變成一種病理性的彎曲。同時(shí)，在生長(zhǎng)激素進(jìn)行變化的過(guò)程中，會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)抑制的釋放，使脊柱側(cè)彎的概率逐步升高，并使不同的部分發(fā)生作用，從而使脊柱情況出現(xiàn)較大程度的改變[2]。

三、預(yù)防兒童脊柱側(cè)彎的方法

（一）保持正確的坐姿

兒童應(yīng)處于正常的坐姿狀態(tài)，并應(yīng)具有正確的心態(tài)，當(dāng)長(zhǎng)期處于坐在椅子中情況下的時(shí)候，應(yīng)使椅子處于具有靠背的狀態(tài)中，并且椅背的角度應(yīng)進(jìn)行合理的控制，不應(yīng)處于大于115度的范圍中，臀部與椅背應(yīng)處于緊靠的狀態(tài)，并且應(yīng)加入一個(gè)護(hù)腰墊，使腰椎處于正常的弧度活動(dòng)范圍。同時(shí)，走路應(yīng)處于抬頭挺胸的狀態(tài)，枕頭應(yīng)處于較低的狀態(tài)，并不應(yīng)處于單側(cè)睡姿的狀態(tài)，不應(yīng)運(yùn)用趴睡的睡姿進(jìn)行睡覺(jué)。在抬重物的過(guò)程中，不應(yīng)運(yùn)用單側(cè)扛取重物，應(yīng)運(yùn)用雙手去抬[3]。

（二）養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣

兒童的飲食應(yīng)處于均衡的狀態(tài)，并且應(yīng)使體重處于均衡的狀態(tài)，不應(yīng)進(jìn)行腰椎負(fù)擔(dān)的增加活動(dòng)，而應(yīng)具備正確的飲食習(xí)慣，在進(jìn)行合理調(diào)整的過(guò)程中，應(yīng)使飲食處于正確的狀態(tài)。并應(yīng)食用一些乳酪、牛奶、動(dòng)物及植物蛋白等食物，如豆腐等食物，在進(jìn)行食用的過(guò)程中，應(yīng)具有正確的認(rèn)識(shí)理念，并應(yīng)逐步增強(qiáng)體育鍛煉，使其具有正確的飲食習(xí)慣。在進(jìn)行調(diào)整的過(guò)程中，應(yīng)使正確的飲食習(xí)慣處于均衡的狀態(tài)中，補(bǔ)充身體中的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素，并促進(jìn)身體的健康發(fā)展，使其具有積極的發(fā)展意義，使正確的飲食習(xí)慣促進(jìn)骨骼的發(fā)育。

（三）進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

對(duì)于兒童而言，為使脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率處于逐步降低的過(guò)程中，應(yīng)不斷的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化肌肉的訓(xùn)練，并增加關(guān)節(jié)的柔軟度，使其具有良好的姿勢(shì)，并防止骨骼的老化，使其處于正常的狀態(tài)。在進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，應(yīng)使體內(nèi)中的鈣元素處于適量的狀態(tài)，并促進(jìn)身體中的鈣元素合理性發(fā)展，同時(shí)，活動(dòng)過(guò)程中應(yīng)有家長(zhǎng)進(jìn)行陪同，以此來(lái)保障活動(dòng)的安全性[4]。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，做到運(yùn)動(dòng)與休息相結(jié)合，在長(zhǎng)期鍛煉的情況下，將使兒童的脊柱處于正常的生長(zhǎng)狀態(tài)中，減少脊柱側(cè)彎情況的發(fā)生。

結(jié)論

總而言之，針對(duì)兒童脊柱側(cè)彎的問(wèn)題，人們應(yīng)制定正確的解決措施，如保持正確的坐姿，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，做到合理均衡的膳食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。同時(shí)，對(duì)兒童進(jìn)行合理的引領(lǐng)，使兒童能夠獲得健康的發(fā)展，在多種因素進(jìn)行作用的情況下，使兒童脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率逐步降低，具有良好的成長(zhǎng)趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 錢(qián)秋.兒童脊柱側(cè)彎的影響因素[D].蘇州大學(xué)，2016.

[4] 米爽.矯正兒童脊柱側(cè)彎畸形的研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2015.