韓里鳴

摘要：紀(jì)錄片《醫(yī)療內(nèi)幕》通過(guò)大量的對(duì)比，給人以強(qiáng)烈沖擊感，讓我們對(duì)那些無(wú)法接受治療的患者們產(chǎn)生同情之心；有時(shí)內(nèi)容又過(guò)于偏激，一味的吹捧免費(fèi)醫(yī)療制度的好處，諷刺美國(guó)醫(yī)療制度的黑暗，缺乏全局的考慮。但無(wú)論怎樣，這部?jī)?yōu)秀的紀(jì)錄片都在全球范圍內(nèi)引起廣泛關(guān)注，產(chǎn)生了巨大影響。

關(guān)鍵詞：紀(jì)錄片；對(duì)比；道德倫理；真實(shí)；諷刺

《醫(yī)療內(nèi)幕》這一紀(jì)錄片，看得著實(shí)令我觸目驚心。該影片一經(jīng)放映就引發(fā)了全球人民的關(guān)注原因有二：一是事件具有真實(shí)性與代表性，容易讓人產(chǎn)生共鳴：二是時(shí)間之間有著層層遞進(jìn)的效果，運(yùn)用大量的對(duì)比激發(fā)人們內(nèi)心深處的悲憫之情。

摩爾的諷刺形式可謂是多種多樣，而這些諷刺形式下同時(shí)透露著他令人稱道的拍攝技巧。對(duì)比手法在影片中隨處可見(jiàn)，且呈現(xiàn)出層層加深的狀態(tài)：影片開(kāi)篇是布什講話的影像，然后直接跳到Adam自行縫合傷口的畫(huà)面，造成了強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊，讓人們的對(duì)沒(méi)有醫(yī)保的人產(chǎn)生同情，繼而將鏡頭轉(zhuǎn)到有醫(yī)保卻被迫搬家的人們身上，加深了讀者內(nèi)心的震撼—為什么一直有“天堂”之稱的美國(guó)，卻有著如此不合理的制度？在對(duì)加拿大、英國(guó)、法國(guó)等國(guó)家的實(shí)地考察之后，突出美國(guó)醫(yī)療體系費(fèi)用的昂貴。但這些雖然讓我們悲憤卻只能怪罪到資本主義利益至上的問(wèn)題上來(lái)，于是摩爾便將問(wèn)題的層次再度提高：做為911志愿者，他們?cè)诋?dāng)時(shí)被美國(guó)人捧為英雄。但是這么多年過(guò)去了，他們中的很多人都因?yàn)槟谴尉戎昧撕粑到y(tǒng)疾病卻沒(méi)有得到應(yīng)有的治療，從而失去工作、房子，生活窘態(tài)十足；但是恐怖分子卻能得到美國(guó)最好的醫(yī)療保障。人物的采訪中，大量的運(yùn)用了特寫(xiě)鏡頭以突出人物非常崩潰的內(nèi)心并將一些經(jīng)典的視頻，歌曲插入的恰到好處，借星球大戰(zhàn)的歌曲抒發(fā)醫(yī)保拒絕的項(xiàng)目之多；借前蘇聯(lián)的社會(huì)主義歌曲反諷美國(guó)在社會(huì)治安、圖書(shū)館、郵遞等社會(huì)服務(wù)上都很發(fā)達(dá)，唯獨(dú)在醫(yī)療保障上有如此大的障礙；借一些夸張手法的電影片段來(lái)反映人們現(xiàn)在的生活，借一些生活化的歌曲表達(dá)了不同時(shí)期的心境。看似有些搞笑，實(shí)際上卻是影片不可或缺的一部分。

此外，他還采用了將自己放入鏡頭中的手法，把自己當(dāng)做一個(gè)主線人物，將一個(gè)個(gè)故事串起來(lái)。他與當(dāng)?shù)厝私涣鳎c居住在巴黎的美國(guó)人交流，他自己的情緒變化早就在不知不覺(jué)中傳達(dá)給了觀眾，而這些情感恰恰讓人們有了身臨其境之感。

驚嘆完摩爾精湛的拍攝技巧，不禁讓我好奇影片本身的道德倫理問(wèn)題。也許在我們看來(lái)，這是醫(yī)生們和保險(xiǎn)員們?yōu)榱四玫礁嗟膱?bào)酬而做出的令人發(fā)指的事，他們喪心病狂背棄道德。但是聽(tīng)到部分公司專員發(fā)自肺腑的歉意又將矛頭指向資本主義，指向那些高舉為人民服務(wù)的大旗實(shí)則自己謀取利益的政客們。這類(lèi)說(shuō)明宣傳類(lèi)的紀(jì)錄片都是通過(guò)一個(gè)個(gè)真實(shí)的事例反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)的。而如果影片熱衷于將社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行個(gè)性化的呈現(xiàn)，那么一些人的痛苦、悲傷則可以被人利用，至少會(huì)被影片曝光。也許這就意味著，如果將社會(huì)犧牲者置于具有“原創(chuàng)力”的紀(jì)錄片導(dǎo)演及其當(dāng)代繼承者的控制之下與其結(jié)果與“時(shí)間時(shí)刻”電影歧途改良社會(huì)所遭遇的失敗一樣“可怕”。當(dāng)面對(duì)陷入真正困境的真正人們時(shí)，導(dǎo)演們則趨近于一個(gè)冷靜而疏遠(yuǎn)的新聞?dòng)浾呓巧?。而銀幕上所呈現(xiàn)所謂真實(shí)的事實(shí)，以及相伴而來(lái)的對(duì)于真實(shí)性的含蓄主張，令紀(jì)錄片創(chuàng)作者拍攝對(duì)象的生活的冒犯和打擾具有合理性。如此說(shuō)來(lái)，憑借“事實(shí)”提供的合法性，已經(jīng)被藝術(shù)特權(quán)保護(hù)的導(dǎo)演們便完全逃過(guò)了對(duì)剝削、隱私以及倫理方面問(wèn)題的追問(wèn)。紀(jì)錄片中的這些人每一個(gè)都是受害者，他們都或是失去了親人或是生活十分窘迫，這些都是他們十分脆弱的一面，甚至以有人來(lái)采訪自己以此作為要挾，威脅保險(xiǎn)公司同意第二次手術(shù)。

將影片從道德的高度再向上推進(jìn)，也就是觸及到核心的問(wèn)題了，美國(guó)的社會(huì)保障制度真的有這么不堪嗎？這也是我從開(kāi)始看這部影片就一直存在的一個(gè)疑問(wèn)，作為世界第一大經(jīng)濟(jì)體，有著那么多現(xiàn)先進(jìn)的設(shè)備與制度，為何占國(guó)家財(cái)政支出17.4%的醫(yī)療體系會(huì)有如此大的漏洞？誠(chéng)然，他影片激烈的對(duì)比沖擊讓我們內(nèi)心有著強(qiáng)大的震撼，但難免有些武斷，這種非黑即白的處理方式容易牽著觀眾走向誤區(qū)。加拿大和法國(guó)等國(guó)家并非完全的人間天堂，而美國(guó)也并非完全的人間烈獄。作為一部紀(jì)錄片，摩爾的確找到了大量的真實(shí)案例來(lái)論證他的觀點(diǎn)，但是美國(guó)有那么多人民，人人如此嗎？美國(guó)的大量宏觀數(shù)據(jù)有分析過(guò)嗎？法國(guó)等國(guó)家的全免費(fèi)的社會(huì)福利就一定是好的嗎？西方國(guó)家對(duì)“社會(huì)主義”的恐懼主要是因?yàn)閲?guó)家權(quán)力對(duì)個(gè)人自由的侵犯，從片中各個(gè)社會(huì)主義國(guó)家閱兵鏡頭的剪輯就能看出來(lái)了，全民醫(yī)保，進(jìn)而對(duì)個(gè)人可能征收的高額稅是不是對(duì)個(gè)人私領(lǐng)域的侵犯呢？看病是不是僅僅是個(gè)人的事呢？但是權(quán)責(zé)是對(duì)等的，個(gè)人可以享受優(yōu)質(zhì)且免費(fèi)的服務(wù)，而這個(gè)服務(wù)是人一生中所不能超越的。而本片只看到了免費(fèi)醫(yī)療的好處，沒(méi)有注意到的是英國(guó)加拿大這種全民醫(yī)療制度的搖搖欲墜之勢(shì)，即醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支，財(cái)政赤字巨大；而實(shí)際情況也沒(méi)有提到，有將近100萬(wàn)英國(guó)人正在排隊(duì)等待醫(yī)療服務(wù)，其中4萬(wàn)人要等1年多的時(shí)間才能做手術(shù)。這些弊端都沒(méi)能在影片中體現(xiàn)出來(lái)。

超高的醫(yī)療費(fèi)透露著資本主義的腐敗，最終獲益者還是手握大權(quán)的政客們，然而這一問(wèn)題豈止是美國(guó)，每一個(gè)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)下都會(huì)有這樣的情況。但是作為一部紀(jì)錄片，與新聞片不同，摩爾本人可能并不想完全的來(lái)分析政治，它更側(cè)重的應(yīng)該是人文關(guān)懷。他的紀(jì)錄片一般和公正，客觀，邏輯這種詞匯不沾邊，具有明顯的目標(biāo)和傾向性。他的內(nèi)容完全是為了他的目標(biāo)服務(wù)，也就成就了這么一部針對(duì)性極強(qiáng)的優(yōu)秀紀(jì)錄片。

摩爾的諷刺十分犀利，具有極強(qiáng)的政治指向性。而美國(guó)醫(yī)療制度就像一個(gè)糖衣包裹的炸彈，無(wú)論導(dǎo)演本身是否過(guò)于偏激，這一社會(huì)問(wèn)題顯然是存在的。他用他自己獨(dú)特的藝術(shù)手法，強(qiáng)烈的抨擊美國(guó)醫(yī)療體制，用自己的作品創(chuàng)造出不同尋常的社會(huì)價(jià)值。他的作品引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，諷刺是很好的提出建議的方式，我也真心希望他的作品能夠真的幫助到那些無(wú)錢(qián)治病的人。

參考文獻(xiàn)：

[1]Brian Winston，2015，《documentary：grierson and beyond》

[2]Bill Nichols，2007，《introduction to documentary》