陳日益

菲菲28歲，平時(shí)身體不錯(cuò)，很少到醫(yī)院看病。但最近半年來(lái)不知何故，每次經(jīng)期過(guò)后大約一個(gè)星期，都會(huì)出現(xiàn)小腹隱隱作痛，時(shí)間多在一兩天。無(wú)奈之下只好來(lái)到醫(yī)院就診，醫(yī)生給她做了詳細(xì)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。最后，根據(jù)病史咨詢和相關(guān)檢查結(jié)果、并結(jié)合她腹痛的癥狀和發(fā)生的時(shí)間（經(jīng)中期），診斷為“排卵性腹痛”。

所謂排卵性腹痛，就是由排卵引起的腹部疼痛，時(shí)間在經(jīng)中期（即兩次月經(jīng)的中間）。為什么排卵時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛呢？這得從排卵的過(guò)程說(shuō)起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，女性在月經(jīng)周期中，通常每個(gè)月只有一個(gè)卵子會(huì)發(fā)育成熟（當(dāng)然偶爾也有雙卵甚至多卵成熟的）。在卵細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，不僅卵泡的體積會(huì)增大，卵泡液增多，而且卵泡逐漸移向卵巢的表面，突出于卵巢的包膜上。當(dāng)卵細(xì)胞完全發(fā)育成熟，卵巢包膜便會(huì)溶解、破裂，卵泡液排出，卵子被緩緩擠出卵巢。這就是排卵。

在正常情況下，年輕女性每月都會(huì)有一次排卵，一般發(fā)生于月經(jīng)來(lái)潮前14天左右（即經(jīng)后一個(gè)星期左右）。排卵時(shí)卵巢包膜的裂口很小，一般約1毫米大小，出血量也極輕微，不會(huì)出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。所以絕大數(shù)女性并不覺(jué)得有什么不適，常常在不知不覺(jué)中就度過(guò)了排卵期。

但由于個(gè)體差異，每個(gè)女人的卵泡破裂時(shí)排出的卵泡液量及血量也不完全相同。卵泡液及血量排出較多者，它們進(jìn)入盆腔后就會(huì)刺激盆腔黏膜，一些較為敏感的人（痛閾較低者）就可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，這就是排卵期造成腹痛的主要原因。有人在腹痛的同時(shí)還會(huì)伴有同側(cè)腰痛、腰骶部酸痛不適等癥狀（為排卵期子宮輸卵管收縮，盲腸、直腸等平滑肌痙攣所致）。若兩側(cè)卵巢輪流排卵，就會(huì)出現(xiàn)腹痛在下腹部?jī)蓚?cè)每月輪流發(fā)生的情況。這種疼痛通常都比較輕微，呈鈍痛、隱痛或墜脹樣疼痛，疼痛程度和時(shí)間囚人而異，短的幾小時(shí)，長(zhǎng)的一兩天，便會(huì)自行消失。

個(gè)別女性會(huì)出現(xiàn)排卵期陰道出血，是因?yàn)槌墒炻雅萜屏雅怕押螅w內(nèi)雌激素水平暫時(shí)出現(xiàn)下降，使有的女性不能維持子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)而發(fā)生少量?jī)?nèi)膜破損。出血時(shí)間一般在下次月經(jīng)來(lái)潮的前兩周左右，歷時(shí)數(shù)小時(shí)或2～3天，一般不會(huì)超過(guò)7天；出血量較正常月經(jīng)量少，多數(shù)為白帶變紅，極少數(shù)人可能會(huì)達(dá)到月經(jīng)量。排卵期出血多見(jiàn)于偶發(fā)，也有極少數(shù)人可持續(xù)幾個(gè)月。

排卵性腹痛是一種生理現(xiàn)象，既不影響健康，也不妨礙日后的婚育，女性朋友不必過(guò)于擔(dān)心。若疼痛輕微，無(wú)其他不適，可注意適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈體育活動(dòng)，不必做任何處理。若是腹痛劇烈，不妨臨時(shí)內(nèi)服止痛藥給予緩解。如每個(gè)月都有規(guī)律的腹痛發(fā)生，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一段時(shí)間的短效避孕藥，以改善癥狀。

至于排卵期有出血癥狀者，偶發(fā)且量很少的對(duì)健康無(wú)礙，不需要特殊處置，只要保持陰部清潔衛(wèi)生即可。要是出血量較多，尤其對(duì)有持續(xù)排卵期出血的女性，因發(fā)生在排卵期，常會(huì)干擾受孕，在排除其他疾病后，可以適當(dāng)給予對(duì)癥治療。

最后要提醒廣大女性朋友，腹痛是否為排卵所造成，絕不能憑自我的感覺(jué)臆斷，需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能確定。由于導(dǎo)致腹痛的原因五花八門，且相差懸殊，從冷食著涼后的腸道痙攣直到消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，都可引起腹痛。因此，對(duì)腹痛的準(zhǔn)確識(shí)別不是一般人可以做到的，即使是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，也需要通過(guò)仔細(xì)檢查才能予以甄別。