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        寒冬臘月,提肪心腦血管“鬧脾氣”

        2018-07-14 08:22:52羅紅
        家庭醫(yī)學(xué) 2018年2期
        關(guān)鍵詞:跛行早衰心梗

        羅紅

        血管老化催人老

        大多數(shù)早發(fā)的心梗、中風(fēng)患者,其背后的真正問題是血管早衰。血管在經(jīng)歷了“沉積—鈣化—狹窄—破裂/閉塞”這樣一個病變過程后,最終的結(jié)局就是走向我們所熟悉的心腦血管急性事件。

        導(dǎo)致血管早衰的原因是多樣的,既包括遺傳、年齡等難以改變的因素,也包括高血壓、糖尿病、肥胖等代謝障礙;吸煙、缺乏體育鍛煉、環(huán)境污染等因素也是導(dǎo)致血管早衰的重要因素。其中吸煙對血管的傷害在這眾多因素中愈顯突出。

        40歲以上的人群是血管早衰的高危人群,近年來日漸呈現(xiàn)㈩低齡化趨勢。血管早衰是一個日積月累的過程,一方面要提高防病意識,加強預(yù)防,減少危害;另一方面也要注意保持健康的生活方式。

        小心這些血管“鬧脾氣”

        腦血管:經(jīng)常暈倒頸動脈是動脈粥樣硬化的常見部位,可導(dǎo)致頸動脈狹窄。頸動脈狹窄一般是由動脈粥樣斑塊或大動脈炎引起的。患者常常感覺頭暈、黑蒙、肢體出現(xiàn)一過性活動障礙等,嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)偏癱、失語等。疾病早期可能沒有任何癥狀,而且患者一般是在無任何征兆的情況下突然發(fā)生腦卒中。

        心血管:胸痛胸悶心梗發(fā)作就像是一條大蛇纏在脖子上,喘不過氣來;還會出現(xiàn)胸痛,就像有大石頭壓著;有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。對于中青年人來說,熬夜、過度疲勞后一旦出現(xiàn)如持續(xù)胸痛、胸悶、冷汗等典型心肌梗死的表現(xiàn),應(yīng)立即撥打120,以最快的速度就診。千萬不能覺得自己年輕力壯,自認(rèn)為休息一下就好了,結(jié)果疏忽了身體的警告。

        下肢血管:腿疼跛行有的老年人走路沒勁或腿痛,就休息一會兒,感覺好點了再繼續(xù)走路;一會兒又沒勁了就再休息會兒。這就是間隙性跛行的典型表現(xiàn)。很多患者把外周血管病引起的腿部癥狀當(dāng)成是老年慢性病,最終延誤診治良機。在此提醒廣大讀者,出現(xiàn)間隙性跛行、腳痛、腳冷,要小心下肢動脈閉塞。無誘因的胸背部疼痛、劇烈腹痛,也要排查是否有外周血管疾病。

        要加倍呵護(hù)血管

        腦血管:控制好血壓高血壓與腦卒中的發(fā)生與季節(jié)有著直接的關(guān)聯(lián)。進(jìn)入秋冬季節(jié)以后,氣溫逐漸下降,早晚溫差增大。人體為了保溫,會將血液集中在身體內(nèi)部,外周血管處于收縮狀態(tài),血壓也逐漸升高;如果不及時調(diào)整藥物,就容易引發(fā)心腦血管事件。因此要常測量血壓,尤其要注意晨問血壓管理。生活中要注意作息規(guī)律,不熬夜,避免情緒過分激動,等。

        心血管:調(diào)整作息時間流行病學(xué)統(tǒng)計顯示,腦卒中、心肌梗死和心源性猝死多發(fā)生在清晨。冬季早晚溫度很低,過早起床容易受涼,更加危險。心腦血管疾病患者、有心腦血管疾病高危因素者,以及年老體弱者,冬季起床不宜太早,起床前宜先在床上閉目休息片刻,然后緩慢坐起,在床邊休息片刻后再下床。白天應(yīng)在太陽升起后再出門,晚上要盡可能早休息,避免過度疲勞和熬夜。

        下肢血管:莫名的腿疼要當(dāng)心秋冬時節(jié),一些人會出現(xiàn)莫名的手腳發(fā)涼、小腿酸痛,走路多了就腿疼難忍。有些人補鈣或者添加衣物、每天泡腳等,都無法緩解癥狀。出現(xiàn)這樣的情況要去醫(yī)院檢查是否患有血管疾病。

        為你的血管“減減齡”

        擁有健康的生活方式為防止“血管早衰”,提倡健康的生活方式,包括合理膳食、限鹽限油、控制體重、放松身心、遠(yuǎn)離吸煙和酗酒、規(guī)律作息。在管住嘴的同時,也要邁開腿,特別是有些血脂指標(biāo)更需要運動或者藥物的幫助才能解決。

        體檢勿忘查心腦血管健康人群每年一次的體檢中,應(yīng)該包括血壓、血糖、血脂的水平,并在指標(biāo)出現(xiàn)異常時及時調(diào)整生活方式,必要時需要專業(yè)醫(yī)生的藥物治療。

        綜合評估,系統(tǒng)治療對于血管系統(tǒng)疾病的治療,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的理念并不適用,而是應(yīng)將傘身重要臟器如心臟、腦和外周血管看作一個整體,綜合評估其供應(yīng)血管的健康狀況,采取包括改善生活方式、藥物、外科手術(shù)或介入等及早干預(yù)策略,早期檢測,預(yù)防乃至逆轉(zhuǎn)不良血管事件的發(fā)生。

        注意保暖,穩(wěn)定血壓由于氣溫驟降,全身血管會急劇收縮,并發(fā)生痙攣,血流不暢導(dǎo)致心臟出現(xiàn)缺血性改變,進(jìn)而誘發(fā)心梗。在寒冬,高危人群要做好預(yù)防,保持適宜的室內(nèi)溫度,有晨練習(xí)慣的人建議推遲時間,注意保暖,避免過度寒熱刺激導(dǎo)致血壓明顯波動。

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