吳 攀

為了適應(yīng)信息化潮流，醫(yī)院應(yīng)引入信息化管理理念，在此基礎(chǔ)上應(yīng)不斷完善信息化管理體系，才能得到業(yè)內(nèi)專業(yè)人士的認(rèn)同。我們應(yīng)該在不斷改進(jìn)信息化管理體系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引入互聯(lián)網(wǎng)渠道、微信、QQ、手機(jī)、電話預(yù)約等新的信息手段，為家屬提供高質(zhì)量的服務(wù)，及時(shí)傳遞更準(zhǔn)確的信息。

一、制定階段性計(jì)劃

基礎(chǔ)上,制定了醫(yī)院信息化的總體規(guī)劃、具體實(shí)施計(jì)劃，層次設(shè)計(jì)。同時(shí),結(jié)合IBM CBM(業(yè)務(wù)組件模型),對(duì)系統(tǒng)硬件進(jìn)行統(tǒng)一管理，提高系統(tǒng)安全，識(shí)別點(diǎn)來(lái)識(shí)別未來(lái)信息支持的焦點(diǎn)和優(yōu)先級(jí)。階段性計(jì)劃是信息化管理體系中重要組成部分，計(jì)劃能保證目的的實(shí)現(xiàn)，能對(duì)這個(gè)方案進(jìn)行全面地思考，能在后續(xù)的工作中保證效率；但是，結(jié)合自身情況是關(guān)鍵，也是關(guān)鍵一環(huán)節(jié)。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院實(shí)際情況制定信息化總體方案。方案以滿足病人的需求為建設(shè)宗旨，以提高醫(yī)療治療、安全性、效率為核心；優(yōu)化信息化管理細(xì)節(jié)，建立全方位數(shù)字化醫(yī)院，提高傳統(tǒng)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)教育與科研相結(jié)合,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的總體發(fā)展目標(biāo)。在整理醫(yī)院業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、分析醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求、評(píng)價(jià)醫(yī)院信息化需求的

二、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

醫(yī)院在完善信息化建設(shè)后應(yīng)主抓各部分的數(shù)據(jù)互相交流能力，消滅孤立現(xiàn)象。并形成了數(shù)據(jù)集成倉(cāng)庫(kù)、PACS圖像平臺(tái)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、HIS業(yè)務(wù)平臺(tái)和UIS數(shù)據(jù)平臺(tái)作為信息主要系統(tǒng)的鏈接。在該系統(tǒng)中,所有數(shù)據(jù)通過(guò)平臺(tái)對(duì)接。通過(guò)對(duì)不同場(chǎng)景的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)采集和仿真,對(duì)支持科研數(shù)據(jù)分析和醫(yī)院管理具有重要作用。同時(shí),繼續(xù)開(kāi)展科研電子病歷,為科技人員提供模板化服務(wù)。

三、利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理的全面改進(jìn)

在新院正式成立,HIS順利上線,隨著電子醫(yī)療記錄和軟硬件條件,醫(yī)院應(yīng)吸收先進(jìn)的管理理念,在國(guó)內(nèi)和國(guó)外,創(chuàng)新管理思路,并通過(guò)信息化手段優(yōu)化就診流程。實(shí)現(xiàn)窗口，電話預(yù)約，銀行ATM，銀行登記等形式的登記，以及登記，支付，查詢結(jié)果，打印報(bào)告和電影等自助服務(wù)。安裝醫(yī)療指導(dǎo)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)等級(jí)等待，實(shí)現(xiàn)65%的無(wú)預(yù)約或自動(dòng)預(yù)約檢查，引進(jìn)自動(dòng)點(diǎn)膠機(jī)“人和其他藥物”成“醫(yī)藥等人”，大大縮短了在線等待時(shí)間，所以使病人就診更方便快捷。

四、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)下的醫(yī)療云平臺(tái)

在這一平臺(tái)中，醫(yī)院不僅給患者提供醫(yī)療服務(wù)，還給予周邊服務(wù)信息，醫(yī)院用大量數(shù)據(jù)創(chuàng)立一個(gè)云平臺(tái)來(lái)連接醫(yī)院服務(wù)數(shù)據(jù)，并提供醫(yī)療相關(guān)主題，包括醫(yī)務(wù)人員信息，民生問(wèn)題，社會(huì)保障信息，周邊輕工業(yè)機(jī)構(gòu)，管理信息，形成一個(gè)健全的醫(yī)療和服務(wù)體系，提供全面的信息和提高服務(wù)質(zhì)量。以互聯(lián)網(wǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)療體系應(yīng)加強(qiáng)信息化安全。該模式僅限云平臺(tái)賬戶登錄，本身不含有負(fù)面資料，云平臺(tái)在對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)調(diào)用后，可滿足用戶的需求，發(fā)現(xiàn)負(fù)面信息后可采用技術(shù)手段摧毀數(shù)據(jù)。此外，云平臺(tái)還提供安全手則，如安全輸入，設(shè)置密碼安全掃描，確保用戶操作安全。手機(jī)號(hào)綁定，身份認(rèn)證等可提高云平臺(tái)信息安全性，加密技術(shù)，漏洞名掃描可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸安全，添加安全補(bǔ)丁，網(wǎng)絡(luò)防火墻，定向訪問(wèn)可保障網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)安全。

五、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)利用與醫(yī)療管理

為滿足醫(yī)院中未來(lái)醫(yī)療服務(wù)全方位的數(shù)據(jù)需求，在臨床上提供更完整、更及時(shí)的信息共享服務(wù)。如門(mén)診病人、住院病人的治療信息圖，能夠在手機(jī)上方便地查到近期數(shù)次門(mén)診的主治醫(yī)生，藥方，化驗(yàn)結(jié)果，診斷結(jié)果，或在一張圖上顯示整個(gè)疾病診療進(jìn)程。

在醫(yī)院內(nèi)部信息管理也應(yīng)高效，有序，為管理人員及時(shí)展現(xiàn)一手的數(shù)據(jù)資料，如系統(tǒng)化的治療流程，繳費(fèi)，出院流程，藥物管理，以及完善的病人感染情況，并初步判斷疑似感染。為醫(yī)院各科室，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)發(fā)快捷的顯示系統(tǒng)；并根據(jù)醫(yī)生，護(hù)士等角色的不同，設(shè)定不同的顯示方式，而且提供門(mén)診流動(dòng)量，流動(dòng)率等常規(guī)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)?？剖覍?duì)會(huì)診安全性，檢驗(yàn)，檢查報(bào)告完成的效率，科室患者流動(dòng)率，醫(yī)生出診率及時(shí)加以分析統(tǒng)計(jì)。在能完成現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索內(nèi)部與對(duì)外的科學(xué)化管理體系，通過(guò)不斷地場(chǎng)景模擬，變動(dòng)的數(shù)據(jù)采集，探索出提高醫(yī)院管理效率，提高投資效益，提高醫(yī)療效率的最佳方案。讓信息與管理更好地融合，起到“1+1>2”的功效。

六、讓信息為醫(yī)療更好的服務(wù)

醫(yī)院工作的核心是為病人提供醫(yī)療服務(wù),是以病人為中心的科學(xué)化、人文化的服務(wù)。信息技術(shù)手段可以通過(guò)其在存儲(chǔ)能力、計(jì)算能力、傳輸能力等方面的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),改善病人就醫(yī)體驗(yàn),提高醫(yī)療效率,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全,從而綜合提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)建卡、掛號(hào)、繳費(fèi)、導(dǎo)診、分診和檢查預(yù)約等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行流程優(yōu)化,借助信息化手段配合開(kāi)發(fā)和調(diào)整,縮短患者等候時(shí)間,提高了信息獲取的透明度,改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。提高臨床工作效率。通過(guò)對(duì)臨床數(shù)據(jù)的集中展現(xiàn),能夠讓醫(yī)務(wù)人員以最快速度獲得病人的相關(guān)信息。在今后的信息化建設(shè)中將形成以三大數(shù)據(jù)平臺(tái)為中心的數(shù)據(jù)集成體系,包括以電子病歷為中心的醫(yī)院臨床信息平臺(tái)(HIS)、醫(yī)院的影像數(shù)據(jù)中心(PACS)和獨(dú)立于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)平臺(tái)(UIS))。三大平臺(tái)涵蓋醫(yī)院所有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù),以病人ID、就診號(hào)、醫(yī)囑號(hào)等為索引,臨床可以通過(guò)HIS的病人綜合視圖、新PACS接口和UIS視圖等入口訪問(wèn)包括用藥、檢驗(yàn)、檢查、會(huì)診、報(bào)告及影像等各類集成數(shù)據(jù)。在將來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)在提高對(duì)患者服務(wù)效率，信息交流，數(shù)據(jù)互用等方向探究，讓醫(yī)院走向信息智能化，更有益于患者。

七、制定詳細(xì)、可行的信息系統(tǒng)應(yīng)急方案

在醫(yī)院信息化管理的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)緊急信息中斷情況；為此，我們需要準(zhǔn)備緊急應(yīng)對(duì)方案以保障廣大患者和家屬的利益，需針對(duì)門(mén)診、急診、病房等制定嚴(yán)密的緊急方案。第一等是最高級(jí)別的信息事故，信息管理系統(tǒng)癱瘓，工作平臺(tái)也無(wú)法使用，這時(shí)完全需要人工操作，需要更加嚴(yán)謹(jǐn)。方案包括：人員和工具的準(zhǔn)備，如何開(kāi)展工作，如何保存之前數(shù)據(jù)，方便系統(tǒng)修復(fù)后的繼續(xù)使用。第二級(jí)別的是某個(gè)區(qū)域的服務(wù)器損壞或者與主干網(wǎng)路聯(lián)不上。這時(shí)，工作站可以單機(jī)繼續(xù)使用。單機(jī)服務(wù)主要應(yīng)用于藥房，在藥房都有應(yīng)急工作站，每天都會(huì)自動(dòng)保存一些藥品信息，當(dāng)信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)，啟動(dòng)此工作站進(jìn)行藥品業(yè)務(wù)。最后一級(jí)別是服務(wù)器，網(wǎng)絡(luò)都正常，工作站出問(wèn)題。此時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備幾個(gè)備用機(jī)器，并對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)，最后進(jìn)行相關(guān)演習(xí)。制定好以上系統(tǒng)應(yīng)急方案后，定期進(jìn)行演習(xí)，才能有更好的配合，避免數(shù)據(jù)丟失，造成醫(yī)院混亂。

醫(yī)院信息化管理體系構(gòu)建是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需根據(jù)應(yīng)用情況不斷完善，不斷發(fā)展，才能進(jìn)一步提高應(yīng)用效率。不僅僅是需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層努力，也需要醫(yī)生、護(hù)士甚至患者家屬的配合，才能盡快適應(yīng)這個(gè)管理體系；除此以外，還設(shè)立意見(jiàn)反饋系統(tǒng)，各管理層以及患者及時(shí)反饋信息管理中的問(wèn)題以及不足，才能促進(jìn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的完善。最后，加強(qiáng)與先進(jìn)醫(yī)院的交流，互相學(xué)習(xí)，才能提高管理效率。