楊黎明

引言

由于我國經(jīng)濟體制的快速發(fā)展，我國各行各業(yè)都面臨著新的挑戰(zhàn)。財務內(nèi)控管理在我國各行各業(yè)都是一種新興的管理辦法。對于醫(yī)院行業(yè)來說，財務內(nèi)控管理是醫(yī)院長期發(fā)展的主要依據(jù)，對醫(yī)院業(yè)務活動的風險進行防范和管理，它可以從根本上提高醫(yī)院的社會效益，進而增強了醫(yī)院在市場中的競爭力。但目前醫(yī)院財務內(nèi)控管理方面依然較不完善，需要提出真正有效的解決辦法，確保醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

一、財務內(nèi)控管理在醫(yī)院中的重要作用

財務內(nèi)控在醫(yī)院中有尤為重要的應用價值，是醫(yī)院調(diào)度各方面支出與醫(yī)院資金整合的基礎，更是確保了醫(yī)院資金的使用效率。利用財務內(nèi)控管理對醫(yī)院的財務狀況進行有效的分析，合理控制各方面支出，有利于醫(yī)院未來的長遠發(fā)展。加強財務內(nèi)控管理可以及時發(fā)現(xiàn)財務問題，并及時做出處理，有效的對醫(yī)院內(nèi)部實行管理，確保醫(yī)院財務管理的規(guī)范化，為醫(yī)院提供更廣闊的發(fā)展。

二、財務內(nèi)控管理中出現(xiàn)的常見問題

（一）監(jiān)控力度不夠。為了進一步提高醫(yī)院的社會效益，大部分情況下醫(yī)院會根據(jù)國家制定的法律法規(guī)，結(jié)合自身的強項來增加收入。這種方法固然可以提高醫(yī)院的社會效益，但是更容易出現(xiàn)貪污腐敗的情況。

（二）決算支出與預算不符。國家為了將社會監(jiān)督的權益發(fā)展到最大，要求各個醫(yī)院都對決算報表公開，但是國家對醫(yī)院內(nèi)部的實際收支情況并不了解，可能導致部分醫(yī)院未按規(guī)定編報決算報表，不重視決算分析工作，單位決算與預算相互脫節(jié)，導致預算管理效率低下，未按規(guī)定開展預算績效管理和評價等工作。

（三）財務工作人員缺乏專業(yè)性。目前，大多數(shù)醫(yī)院的財務管理人員工作能力不強，甚至基本的財務工作都無法做到位，職業(yè)道德低下。有些醫(yī)院里的財務工作人員只聽從領導的命令，對財務內(nèi)控管理工作沒有深刻的認識，不按照相關的流程規(guī)定來做，勢必會對醫(yī)院的長期發(fā)展帶來不好的影響。財務工作人員缺乏專業(yè)性，對財務管理工作的職責不明確。

（四）財務內(nèi)控管理與時代脫節(jié)。由于國家經(jīng)濟體制的改革，我國科技日益精進，人工手動化管理朝著信息化快速發(fā)展。例如大多數(shù)醫(yī)院都支持在網(wǎng)上掛號、問診等更詳盡的服務，節(jié)約了大部分的時間。但由于信息技術的發(fā)展，財務內(nèi)控管理逐漸與時代脫節(jié)，基層醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏，醫(yī)療設備老舊，無法滿足財務內(nèi)控管理的需要。

三、提高醫(yī)院財務內(nèi)控管理的有效對策

（一）加大資金監(jiān)控力度。醫(yī)院在對資金方面的監(jiān)管中，要構(gòu)建完善的制度，合理的規(guī)劃每個部門在醫(yī)院中的職能，財務部門更需要加大對各項經(jīng)濟業(yè)務支出的清查力度。在符合國家標準的情況下，提高財務內(nèi)控管理效率。醫(yī)院中的各部門要做好溝通，避免醫(yī)院財務部門出現(xiàn)錯賬漏帳等情況。建立完善的管理制度，從藥材的采購、引進醫(yī)療設備方面做到嚴格監(jiān)控，有效的使用每一筆資金。并在滿足我國法律法規(guī)的基礎上設立獎懲機制，對于醫(yī)院中財務工作做得好的員工，按時完成任務的部門給予獎勵，工作態(tài)度不佳、態(tài)度散漫的員工做出適當?shù)膽土P措施，讓各部門員工了解醫(yī)院嚴格按照制度賞罰分明。進而推動了各個部門都嚴格遵守醫(yī)院財務規(guī)章制度規(guī)定。有效避免了不良風氣的形成，同時制度完善與醫(yī)院加大資金監(jiān)管的力度有利于合理保證內(nèi)控管理工作，規(guī)避風險。

（二）提高財務管控。醫(yī)院可以通過提高管理預算的精確度，開展預算績效管理，評價結(jié)果有效應用，來減少醫(yī)院中頻頻出現(xiàn)的資金預算與收支不符的情況。要進一步細化管理制度，避免內(nèi)部出現(xiàn)貪污腐敗，私藏公款的現(xiàn)象。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的違法員工，醫(yī)院應當給予嚴格的處分。而且在確保精細化預算同時，保證每一筆支出在預算之內(nèi)。醫(yī)院通過對財務部門管理的精細化并對活動項目分化管理，有利于管理對財物的預算。醫(yī)院要提高財務管控，要建立滿足醫(yī)院發(fā)展的制度就必須要提高醫(yī)院管理者的水平，以此提高管理人員的工作質(zhì)量。提高財務管控是一種管理方式，需要各醫(yī)院對預算提高重視度，了解醫(yī)院的實際收支情況。通過提高財務管控力度，推動醫(yī)院的財務經(jīng)營活動順利開展，從而實現(xiàn)醫(yī)院預期的可持續(xù)發(fā)展目標。

（三）提高財務人員的專業(yè)性。目前，大多數(shù)醫(yī)院的財務管理人員專業(yè)知識不到位，素養(yǎng)較低。處理財務管理的能力達不到醫(yī)院的要求，職業(yè)素養(yǎng)不夠，導致財務內(nèi)控管理工作沒有達到應有的效果，無法充分發(fā)揮應有的工作效率。由于大多數(shù)醫(yī)院中財務人員方面的欠缺，財務人員沒有親身體驗到醫(yī)院的財務管理工作中來，欠缺事業(yè)心與上進心，導致醫(yī)院的財務工作屢屢出現(xiàn)問題。醫(yī)院應該按時組織大型的培訓活動，讓員工積極參與到其中，加強對財務管理工作的認知。醫(yī)院設立獎勵機制調(diào)動員工的積極性，借此提高員工的專業(yè)素養(yǎng)。財務管理人員大都對醫(yī)院的收支情況與實際預算有偏差的情況不是很了解，所以他們不能只關心自己的表面工作，應當將財務工作發(fā)揮到實處，了解醫(yī)院的收支情況，遇到情況及時應對，與各部門加強溝通，有效的規(guī)避風險，為醫(yī)院帶來更高的社會效益。

（四）使內(nèi)控管理工作與社會接軌。在社會不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院的信息管理問題及內(nèi)控管理水平都需要結(jié)合實際情況，針對先進的信息技術，建立完善的內(nèi)控管理制度，使財務部門的工作效率提升一個新高度。通過信息技術，確保資金流動的安全性、穩(wěn)定性，有效降低了人工犯錯的誤差。隨著網(wǎng)絡技術的不斷完善，內(nèi)控管理工作越來越重要，醫(yī)院的財務內(nèi)控管理想在當前市場中占領一席之地，就應當結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術，加強醫(yī)院的內(nèi)控管理工作，加強內(nèi)控管理的精細化，并對其進行深入研究。

由于互聯(lián)網(wǎng)技術的普遍性，醫(yī)院可以對系統(tǒng)進行檢查，并培訓財務工作人員使用計算機技術進行管理，節(jié)省大量的人力及時間。利用計算機技術進一步完善預算編制，因為控制預算對財務管理部門尤其重要，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺深入的管理預算，對于公費支出也要做到嚴格把控，嚴格落實財政管理部門下達的要求。信息技術不但可以加強財政管理部門與各部門的溝通，還可以實行對各部門的監(jiān)察審計，建立公開統(tǒng)一的管理制度?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺監(jiān)控技術可以有效防止出現(xiàn)部門亂撥公款的現(xiàn)象，監(jiān)督各部門的工作進度，使財務內(nèi)控管理與社會接軌。從而有利于財務內(nèi)控管理工作的進行，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

結(jié)束語

醫(yī)院內(nèi)控管理工作中涉及合理的解決醫(yī)院中出現(xiàn)的問題，保證醫(yī)院社會效益不斷發(fā)展。很多醫(yī)院完善了財務內(nèi)控管理，從其經(jīng)濟發(fā)展中來看已初有成效的問題較多，范圍較廣，應建立完善的制度。青羊區(qū)文家醫(yī)院應從上述的觀點中通過建立完善的財務內(nèi)控管理制度，提高市場的競爭力，確保醫(yī)院的每一筆資金都得到有效利用。建立精細化的管理，提高財務內(nèi)控工作。重點培養(yǎng)財務管理人員，積極發(fā)揮財務部門的作用，進一步提升醫(yī)院的效益，推動我國經(jīng)濟的發(fā)展。