楊曉瑛

全面預算管理作為一種現(xiàn)代化管理方式，已經(jīng)得到了各個領域的充分應用。針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心而言，把全面預算管理理念運用到內(nèi)部管理工作中，可以實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務中心各個運營活動進行預測和把控，防止社區(qū)衛(wèi)生服務中心大量資源消耗，保證社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源應用安全，在給社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)造良好效益的基礎上，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康發(fā)展。但是，從目前情況來說，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心在落實全面預算管理工作時，普遍存在諸多問題，這些問題出現(xiàn)，給全面預算管理自身作用發(fā)揮帶來了影響。下面，本文將進一步對社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理問題進行闡述和探究。

一、開展全面預算管理工作的作用

全面預算管理工作已經(jīng)得到了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的廣泛推行和認可。在全面預算管理作用下，可以將預算管理工作中具備的監(jiān)管作用充分發(fā)揮，實現(xiàn)中心現(xiàn)有資源的優(yōu)化分配，在對社區(qū)衛(wèi)生服務中心各個職責進行科學定位的基礎上，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心運營過程中個性風險進行把控和防范，以此保證社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康發(fā)展。

此外，通過全面開展預算管理工作，能夠讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展戰(zhàn)略標準更具操作性和時效性，讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展具備可持續(xù)性。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要想得到長遠發(fā)展，就要在對內(nèi)部各項因素進行全面探究的情況下，結(jié)合實際情況和需求，設定社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展戰(zhàn)略標準，通過科學把控社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源總體情況，建立事權(quán)、支出職責相迎合的社區(qū)衛(wèi)生服務中心治理框架，實現(xiàn)對內(nèi)部資源的動態(tài)監(jiān)管，以此從頂層實現(xiàn)科學部署，在全面預算管理作用下，促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心決策管理的合理性和規(guī)范性，讓各個業(yè)務和部門工作得到充分落實，給社區(qū)衛(wèi)生服務中心戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)提供條件。

二、當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理存在的主要問題

（一）全面預算管理意識淡薄

當前，一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心對全面預算管理認識不全面，缺少對全面預算管理含義和作用的了解，即便部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)開展了全面預算管理工作，但是依舊缺少專業(yè)引導，無法將全面預算管理落實到實處，影響全面預算管理自身作用的發(fā)揮，不能在社區(qū)衛(wèi)生服務中心運營管理、戰(zhàn)略執(zhí)行等方面發(fā)揮重要作用，使得預算管理注重力度不高，普遍把預算工作當作下半年向財政部門申請相關費用的方式，這種片面的想法，導致社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理水平偏低。

（二）預算編制方式不合理

首先，預算編制方式過于簡便。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心在進行預算編制時，往往應用增量或者減量的預算編制方式，也就是在基本性支出項目方面，結(jié)合上一年度報表情況來編制，并且粗略的對政府采購、基建工程等規(guī)劃情況進行思考，導致預算編制結(jié)果和實際情況不相符，影響預算自身作用的發(fā)揮。其次，在預算內(nèi)容選擇方面，缺少完善性。當前，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心過于注重基本建設、設備采購等內(nèi)容的編制，預算編制僅僅以粗放式收入預算以及不全面歸口支出預算為主，使得預算編制內(nèi)容和實際情況存在一定偏差。

（三）缺少完善的預算管理體系

從全面預算管理自身角度來說，主要指借助預算方式對組織內(nèi)部各個部門以及單位財務以及非財務資源加以科學分配和管理，以此實現(xiàn)機構(gòu)運營活動的科學把控和協(xié)調(diào)，進而促進運營目標的順利落實。但是，因為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建立僅僅對為了給社區(qū)群眾提供便利的醫(yī)療服務，其預算管理主要以紙質(zhì)文件為主。一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有在內(nèi)部設定專業(yè)的預算管理部門，同時也沒有構(gòu)建完善的預算管理體系，沒有對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)管，導致預算執(zhí)行過程中存在較大偏差，無法第一時間進行修正，導致預算管理體系過于形式化。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理的優(yōu)化對策

（一）提升全面預算管理意識

全面落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心預算管理工作，可以有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體管理水平。因為這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務中心給予全面預算管理工作高度重視，提升全面預算管理意識，定期開展專業(yè)培訓工作，提升相關人員的專業(yè)素養(yǎng)。全面預算管理作為促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心運營目標順利落實的依據(jù)，實施戰(zhàn)略標準的主要管理對策，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心運營管理有著直接聯(lián)系，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面落實預算管理工作，加大宣傳力度，讓每個職工均能對全面預算管理作用和含義有所了解，自主的參與到全面預算管理工作中，給社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理工作開展提供條件。

（二）優(yōu)化預算編制方式

首先，加強預算編制。預算編制作為全面預算管理工作順利開展的起點，要想保證預算編制質(zhì)量，就要對社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展戰(zhàn)略目標有所了解。管理層級應該對社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展標準有所明確，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部以及外部環(huán)境進行探究，結(jié)合實際情況，從發(fā)展戰(zhàn)略角度入手，結(jié)合短期和長期運營標準，實現(xiàn)全面預算統(tǒng)籌安排。其次，保證預算編制方式的合理性。在落實預算編制工作時，不可一味的采用增量或者減量預算編制方式，應該根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心真實狀況和需求，把零基預算、滾動預算、固定預算等方式融合其中，降低預算編制結(jié)果和實際情況的偏差，保證預算編制結(jié)果的合理性和規(guī)范性。

（三）加強預算管理體系建設

完善的預算管理體系，可以給社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理工作開展提供依據(jù)。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應該結(jié)合自身情況，設定專業(yè)的預算管理部門，配備專業(yè)的工作人員，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心運營情況進行監(jiān)管，及時找出存在的漏洞和不足，提出對應的優(yōu)化建議，以此實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體管理水平的提升。其次，優(yōu)化預算管理方面，完善相關管理體系，加大社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部監(jiān)管力度，強化預算落實機制，在相關機制的引導下，促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理工作更好開展。

四、結(jié)束語

總而言之，在當前醫(yī)療衛(wèi)生體系全面改革背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要想得到長遠發(fā)展，就要給予全面預算管理工作高度注重，結(jié)合實際情況，優(yōu)化全面預算管理方式，完善預算管理體系，給社區(qū)衛(wèi)生服務中心預算管理工作開展提供依據(jù)。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還要定期開展專業(yè)培訓工作，提升相關人員的專業(yè)素養(yǎng)，讓其明確全面預算管理的必要性，樹立良好的全面預算管理意識，給社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面預算管理開展提供人才保證，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體管理水平的提升。