李芝琴 扶風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以全面掌控全院工作、分析醫(yī)療指標(biāo)、控制醫(yī)療質(zhì)量和制定管理決策，同時(shí)也為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付和理賠醫(yī)療費(fèi)用提供的重要憑證[1]。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作，主要是對(duì)病案首頁的各類信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析研究的結(jié)果，在醫(yī)院加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展方面提供科學(xué)依據(jù)。

一、目前病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問題

（一）病案統(tǒng)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)滯后

醫(yī)院對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作缺乏投入，使病案統(tǒng)計(jì)工作成為了簡(jiǎn)單的報(bào)表和數(shù)字統(tǒng)計(jì)。病案統(tǒng)計(jì)室的工作人員應(yīng)該具有醫(yī)學(xué)背景、掌握統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并且要熟練地使用計(jì)算機(jī)的復(fù)合型人才。但現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院病案室人員多數(shù)為兼職，人員少，個(gè)人承擔(dān)工作量大，沒有精力去進(jìn)行更詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析，使大量的病案信息未能充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重要作用。

（二）工作方式落后和統(tǒng)計(jì)方法的程式化

醫(yī)院病案信息管理工作程序一直由各科室將報(bào)表送到病案室，再由病案室人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分類。病案統(tǒng)計(jì)人員只是將報(bào)表填寫上報(bào)，對(duì)一些重要的信息也不能進(jìn)行或者無能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，只是簡(jiǎn)單的數(shù)字統(tǒng)計(jì)，是這些醫(yī)療信息的價(jià)值沒有充分發(fā)揮出來。

（三）統(tǒng)計(jì)手段落后

計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用以及互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，這對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作帶來了翻天覆地的變化，使病案統(tǒng)計(jì)工作更加及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范，可以滿足醫(yī)院對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的要求，也使工作人員的工作量減少，數(shù)據(jù)果更為準(zhǔn)確?，F(xiàn)實(shí)中，一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作仍處在紙筆記錄的時(shí)代，這樣的狀況只會(huì)使工作人員工作積極性不高，工作效率低下，統(tǒng)計(jì)的時(shí)效性不足，勢(shì)必限制統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展及受重視程度。

二、解決方法

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作，是一項(xiàng)連續(xù)的、長(zhǎng)期性的工作，在醫(yī)院的整體工作起著非常重要的作用。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院的管理層越來越重視醫(yī)院的科學(xué)管理。為提升科學(xué)管理的決策，就必須通過統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)全院的實(shí)際情況，例如醫(yī)療的質(zhì)量、醫(yī)院的服務(wù)水平等有更全面的了解，更需要對(duì)病案資料，進(jìn)行分析研究，對(duì)政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。我們就必須高度重視病案統(tǒng)計(jì)工作。

（一）提高對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的重視程度，將其納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中重點(diǎn)扶持，不斷加大投入，更新技術(shù)。加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的交流，了解新動(dòng)態(tài)，找出自己的不足，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供有效的信息，以此來促進(jìn)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展。

（二）提高病案統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)水平

加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員《統(tǒng)計(jì)法》知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)監(jiān)督與執(zhí)法。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局已在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)計(jì)從業(yè)人員資格證書考試制度，并對(duì)從業(yè)人員資格證每?jī)赡陮忩?yàn)一次，這無疑對(duì)統(tǒng)計(jì)人員基本素質(zhì)提出了更高要求[2]。醫(yī)院應(yīng)按照要求病案統(tǒng)計(jì)人員持證上崗，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)于各個(gè)科室的病案統(tǒng)計(jì)人員，除了要有一定的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平，能夠在醫(yī)院管理中按照實(shí)施程序，完成本科室的統(tǒng)計(jì)任務(wù)，還要掌握統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量控制體系，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

（三）科學(xué)評(píng)估統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量是統(tǒng)計(jì)工作的生命線，建立健全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的管理體系，可以提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，使統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果更具有說服力，也更能反映實(shí)際的情況。為保證數(shù)據(jù)的可靠性，建議成立數(shù)據(jù)質(zhì)量考評(píng)組，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行不定期的質(zhì)量檢查，對(duì)于數(shù)據(jù)造假的問題，應(yīng)嚴(yán)格追究當(dāng)事人的責(zé)任，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，以確保統(tǒng)計(jì)結(jié)果的可信度。

（四）應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件

計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作提供了大量的幫助，病案統(tǒng)計(jì)工作軟件的開發(fā)應(yīng)用，提高的病案統(tǒng)計(jì)工作的時(shí)效性，同時(shí)，軟件中設(shè)計(jì)的一些統(tǒng)計(jì)功能，為實(shí)際工作中的數(shù)據(jù)處理、分析、存貯提供的大量的幫助，節(jié)省了大量的人力物力，使工作效率顯著提高。

三、結(jié)論

治病救人是醫(yī)院的本質(zhì)，服務(wù)病人是醫(yī)院的宗旨，醫(yī)院各類信息的獲取都是通過病人，病案是醫(yī)院病人全部信息的記錄，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)不僅是病人信息的分析，還可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的各個(gè)方面，不僅是醫(yī)院管理層進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)、籌劃決策的重要依據(jù)，還是對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、管理的必要手段[3]。對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)工作，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)基本工作的重要性，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)基本工作的參謀和助手作用，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)基本工作在醫(yī)院今后參與日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的作用，盡快提高病案統(tǒng)計(jì)水平，發(fā)揮其強(qiáng)大的作用，為醫(yī)院的健康發(fā)展，為將來的持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。