姚青奎 李冬梅 黃玉琴

【摘要】目的：探討老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健方法與效果。方法：將2016年3月7日～2018年3月7日期間我院收治的92例糖尿病合并高血壓患者分為對照組與觀察組，每組46例，前組采用常規(guī)護理，后組采用全面的預防保健，比較兩組患者的血糖和血壓指標。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、舒張壓、收縮壓均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者的臨床護理中，加強預防保健措施，能夠有降血壓和血糖，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病；高血壓；預防保??；方法；效果

[中圖分類號]R1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-215-01

我院將預防保健措施應用于糖尿病合并高血壓患者的護理中，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對象為2016年3月7日～2018年3月7日期間我院收治的92例糖尿病合并高血壓患者，所有患者均被確診為Ⅱ型糖尿病合并原發(fā)性高血壓，患者熟悉研究內(nèi)容，愿意配合完成研究；排除精神異常、智力障礙、語言障礙者。將92例患者分為兩組：對照組46例，男性28例、女性18例；年齡57～81歲，平均年齡（71.2±0.5）歲；病程1～14年，平均病程（7.3±1.4）年。觀察組46例，男性26例、女性20例；年齡55～83歲，平均年齡（73.6±1.2）歲；病程1～15年，平均病程（7.6±1.2）年。綜合比較兩組糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用降血糖、降血壓的常規(guī)治療與叮囑用藥、觀察病情等常規(guī)護理?；诖耍^察組采用綜合的預防保健措施：①健康指導：統(tǒng)一組織患者參加糖尿病、高血壓的專題講座，向患者普及疾病的發(fā)生機制、預防措施、治療方法、飲食和生活中的注意事項；②加強血糖和血壓指標的監(jiān)測：指導患者學會自我監(jiān)測與護理，每周監(jiān)測1次，讓患者對自身病情有更加深入的了解；③心理干預：糖尿病與高血壓都屬于慢性、終身性疾病，患者要想控制病情，必須長期遵醫(yī)囑用藥，由于病程漫長、反復發(fā)作且容易伴有各種并發(fā)癥，所以很容易給患者的精神、心理造成影響，從而滋生出絕望、消極、焦慮、煩悶等負性情緒，不健康的心理狀態(tài)會嚴重影響血壓、血糖指標。鑒于糖尿病合并高血壓的特點，在預防保健的過程中，應對患者實施科學、針對性的心理干預，通過語言安慰、聽音樂、看影碟、交談等方式幫助患者排解內(nèi)心壓力；④飲食干預：告知患者健康飲食對控制病情的重要性，鼓勵患者保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食習慣，控制食鹽、糖類的攝入量，戒煙戒酒，規(guī)律生活，每天食用適量的新鮮蔬菜瓜果，遵循少食多餐的飲食原則，禁止暴飲暴食；每天睡前飲用一杯溫牛奶，有助睡眠；適時的開解患者，使其用良好的心態(tài)面對疾??；⑤用藥干預：按時、按量的堅持用藥是保證治療效果的基礎，由于藥物會給患者造成不同程度的不良反應，長期用藥，患者的依從性很容易下降。為此，護理人員應耐心向患者講解各種藥物的作用、不良反應及預防處理措施，強調(diào)科學用藥對改善病情的重要意義，讓患者自覺養(yǎng)成遵醫(yī)囑用藥的良好習慣；⑥運動干預：結(jié)合患者的性別、年齡、病程、病況、身體素質(zhì)、以往的運動習慣制訂針對性的運動方案，每天保持1h以上的運動時間，每次運動15～20min，以散步、體操、太極拳等運動為宜，避免激烈、過量運動。

1.3 觀察評定標準 比較兩組患者的臨床指標，包括空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓和舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床指標比較，見表1.

3 討論

糖尿病合并高血壓是一種發(fā)病率較高、對健康危害極大的疾病，嚴重者甚至會出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死等危及生命的癥狀。該病的發(fā)病群體以老年人居多，患者不僅要承受生理上疾病的困擾，而且心理、精神同樣會遭受巨大壓力，這些因素嚴重阻礙了臨床治療的開展。正因如此，我院才從飲食、心理、健康指導、用藥、指標檢測和運動六個方面對患者實施綜合、全面的干預，以此糾正患者不健康的生活、飲食習慣，幫助患者樹立信心，自覺、主動的配合治療。

本研究中，觀察組患者的血糖和血壓指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示：在糖尿病合并高血壓患者的臨床護理中，加強預防保健措施，能夠有降血壓和血糖，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。