何瓊英

【摘要】目的：研究鼻竇炎實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。 方法：選擇我院2017年1月-2017年12月收治的鼻竇炎患者60例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用舒適護(hù)理。比較兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥與滿意度。 結(jié)果：研究組93.33%治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組56.67%，且研究組3.33%并發(fā)癥發(fā)生率上顯著低于對(duì)照組16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：通過對(duì)鼻竇炎患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠顯著改善患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床的護(hù)理滿意度，值得臨床運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】鼻竇炎；舒適護(hù)理；療效

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-081-02

鼻竇炎一般是指鼻竇發(fā)生炎癥，在臨床中發(fā)生率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響[1]。急性鼻竇炎一般是由于呼吸道感染引起，是由于病毒與細(xì)菌感染發(fā)生。急性患者會(huì)出現(xiàn)周身不適，畏寒發(fā)熱、食欲減退等情況，兒童一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重可發(fā)生嘔吐腹瀉等情況。慢性患者出現(xiàn)頭痛、鼻塞與嗅覺障礙，全身可能會(huì)出現(xiàn)精神不振、失眠記憶力較差等情況[2]。由于大部分患者對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)不夠，會(huì)受到疾病的疼痛影響，會(huì)出現(xiàn)一定的煩躁情緒，影響治療。臨床為了保證治療效果，需要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，本文將舒適護(hù)理應(yīng)用其中，對(duì)患者進(jìn)行較高的護(hù)理，增加治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2017年12月收治于我院的鼻竇炎患者60例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各30例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為鼻竇炎，無其他疾病影響護(hù)理預(yù)后，所有患者自愿參與本次研究。排除有影響治療效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語(yǔ)以及神智障礙患者，有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。其中對(duì)照組男16例，女14例，年齡為18-72歲，平均年齡為（40.5±6.4）歲，病程為0.1-1年，平均病程為（0.6±0.2）年；研究組男15例，女15例，年齡為18-72歲，平均年齡為（41.9±6.5）歲，病程為0.1-1年，平均病程為（0.5±0.1）年。對(duì)比兩組患者一般資料，無顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。住院期間給予患者必要的心理護(hù)理，通知患者具體治療時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)，有利于患者保持良好的心態(tài)接受治療；并采取措施改善患者的營(yíng)養(yǎng)情況，注意觀察病情變化。

研究組采用舒適護(hù)理模式。1.入院護(hù)理：首先為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，病室內(nèi)保持干凈整潔，空氣流通、溫濕度適宜；利用親切、熱情的態(tài)度接待患者；耐心聽取患者想法，盡可能予以需要，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系。2.術(shù)前：注意患者的凝血時(shí)間與血小板計(jì)數(shù)，及時(shí)觀察患者有無出血的傾向，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)的措施。術(shù)前一天做好剪鼻毛等措施，注意避免損傷鼻前庭，清潔鼻腔與面部。積極預(yù)防患者的上呼吸道感染情況。3.心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，及時(shí)了解患者的心理狀況，詳細(xì)向患者講述鼻竇炎相關(guān)治療的方式與目的；消除患者的緊張焦慮心理。深入了解患者的心理變化，多給予患者精神上的呵護(hù)與支持，盡可能滿足患者所需。4.術(shù)后采取半臥位2-3天，減少患者頭部的血流情況，與對(duì)鼻腔傷口的按壓，減少患者的痛苦與出血。患者出現(xiàn)的吞咽動(dòng)作可能是發(fā)生活動(dòng)性出血，需要及時(shí)告知一聲，進(jìn)行鼻腔的填塞止血。5.飲食：指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，避免強(qiáng)硬與刺激，增加對(duì)傷口的修復(fù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。6.出院：術(shù)后1個(gè)月保證患者鼻腔清潔，促進(jìn)黏膜上皮生長(zhǎng)，在鼻內(nèi)鏡下清楚痂皮；根據(jù)患者的情況確定復(fù)查時(shí)間，指導(dǎo)患者避免用力咳嗽，刺激鼻腔。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：患者臨床癥狀完全消失，有效：患者鼻竇炎不適癥狀有部分改善，但為完全消失，無效：患者癥狀無明顯改善甚至加重?？傆行?（痊愈+有效）/例數(shù)×100%。并發(fā)癥發(fā)生率=（下呼吸道感染+眼部并發(fā)癥+顱內(nèi)并發(fā)癥）/例數(shù)×100%。通過滿意度問卷調(diào)查，讓患者再對(duì)住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意情況進(jìn)行打分。共有20個(gè)條目，每個(gè)條目采用1～5分記分制，得分越高表示滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用_x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果 對(duì)比兩組患者治療總有效率，研究組93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組56.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。（這些數(shù)據(jù)確定合理嗎）

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組3.33%顯著低于對(duì)照組16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，而對(duì)照組滿意度評(píng)分為（61.84±4.29）分，研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分為（80.89±4.01）分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-17.768，P<0.05。

3 討論

鼻竇炎在耳鼻喉科較為常見，部分患者是由于呼吸道感染所致，常見頭痛與鼻堵等。急性鼻竇炎在檢查時(shí)能夠明顯觀察到紅腫與壓痛，病變部位的軟組織與皮膚可能發(fā)生紅腫；鼻腔檢查時(shí)腫脹充血；可通過CT與X線等檢查進(jìn)行明確的診斷。慢性病變一般為鼻腔上部變化較大，多見息肉與膿性分泌物；輔助檢查可通過鼻內(nèi)鏡與CT等進(jìn)行確診。臨床一般采用全身治療，抗生素進(jìn)行控制感染，對(duì)于頭疼或其他位置疼痛難忍的患者，適當(dāng)采用鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑[4]。

鼻竇炎患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢的問題，加之醫(yī)院的緊張氣氛，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮的負(fù)面情緒，對(duì)整體的治療效果造成一定的阻礙[5]。舒適護(hù)理措施在護(hù)理期間，及時(shí)了解患者所需，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理方式，在各方面對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，使得患者在生理與心理處于較為正常的狀態(tài)進(jìn)行治療，達(dá)到提高治療效果的目的。本文通過對(duì)60例患者實(shí)施分組護(hù)理，結(jié)果顯示舒適護(hù)理組93.33%總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組56.67%。主要由于在舒適護(hù)理服務(wù)中，為患者提供從入院到出院全程且連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，最大限度滿足患者身心需要，并且在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員詳細(xì)介紹鼻竇炎的治療方法及如何進(jìn)行護(hù)理、注意事項(xiàng)等等，使其掌握護(hù)理細(xì)節(jié)及康復(fù)要點(diǎn)，對(duì)患者的恢復(fù)起到了不可替代的作用[6]。且研究組3.33%并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組16.67%，在整個(gè)治療過程中，給予一系列心理護(hù)理、身體護(hù)理及必要的健康教育，保持護(hù)理工作的連續(xù)性與全面性，以患者身心健康全面恢復(fù)為目標(biāo)，有效提高其生活質(zhì)量[7]。始終秉持著對(duì)患者關(guān)愛且尊重的服務(wù)理念，從患者入院開始即加強(qiáng)溝通，與之建立親情關(guān)系，重視全方位護(hù)理，從而提高患者滿意度，增加工作人員的成就感。

綜上所述，舒適護(hù)理的實(shí)施不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有效提高鼻竇炎患者的治療效果，減少并發(fā)癥，提高患者滿意度評(píng)價(jià)，使護(hù)理工作真正實(shí)現(xiàn)了責(zé)任制整體護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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