祁有花 魏青

【摘要】目的：觀察和分析胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床治療效果。方法：從2016年2月到2018年2月到本院診治的所有多囊卵巢綜合征患者當(dāng)中隨機(jī)選取其中的88例作為本次的觀察研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將這46例患者平均分為各23例的對(duì)照組和觀察組兩組；對(duì)照組給予枸櫞酸氯米芬和戊酸雌二醇、媽富隆進(jìn)行治療，觀察組治療則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施胰島素增敏劑治療；治療后，觀察兩組患者的臨床治療總有效率。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組兩組患者的臨床總有效率分別為86.96%和69.56%，存在顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本研究顯示通過(guò)胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征可改善和提高疾病的臨床治療效果，具臨床推廣意義和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胰島素增敏劑；多囊卵巢綜合征；臨床療效

[中圖分類號(hào)]R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-050-02

多囊卵巢綜合征（PCOS）是臨床上常見(jiàn)的一種婦科內(nèi)分泌疾病，臨床癥狀和表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、持續(xù)性無(wú)排卵，該疾病的主要疾病特征是高雄激素血癥和高LH血癥；對(duì)患者的身心健康造成了非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)黾踊颊咦訉m內(nèi)膜癌的發(fā)病率[1]。為了改善多囊卵巢綜合征的臨床治療效果，本文對(duì)2016年2月到2018年2月的46例多囊卵巢綜合征患者采用常規(guī)治療和胰島素增敏劑治療的臨床療效進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年2月到2018年2月到本院診治的所有多囊卵巢綜合征患者當(dāng)中隨機(jī)選取其中的88例作為本次的觀察研究對(duì)象，這88例患者均經(jīng)過(guò)臨床癥狀和病理學(xué)檢查確診為多囊卵巢綜合征患者；所有患者存在不同程度的月經(jīng)不調(diào)、高雄激素、高LH血癥等臨床癥狀和表現(xiàn)；所有患者均自愿加入本次試驗(yàn)研究且簽訂了相關(guān)知情同意書(shū)；排除了合并有病理性腫瘤的患者；排除了惡性病質(zhì)患者。按照數(shù)字隨機(jī)法將這46例患者平均分為各23例的對(duì)照組和觀察組兩組；在對(duì)照組的23例患者當(dāng)中，患者的最小年齡為21歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（32.52±4.63）歲；在觀察組的23例患者當(dāng)中，患者的最小年齡為22歲，最大年齡為43歲，平均年齡為（34.56±6.52）歲。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)，觀察組和對(duì)照組年齡對(duì)比差異不顯著，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 1.2.1對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組的進(jìn)行常規(guī)治療，具體措施為：在月經(jīng)開(kāi)始的第五天，給予患者由廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H44021970的枸櫞酸氯米芬膠囊口服治療，劑量為每天50-100mg，連續(xù)服用一周；給予患者由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為J20171038的戊酸雌二醇片口服治療，劑量為每天1片，連續(xù)服用兩周，直到黃體中期停止服用戊酸雌二醇；在患者月經(jīng)出血的第一天起，給予患者由N.V.Organon公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20130491的媽富隆口服治療，劑量為每日1片，連服三周。

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療上給予胰島素增敏劑聯(lián)合治療，其中枸櫞酸氯米芬、戊酸雌二醇和媽富隆的劑量和服用方式如上述對(duì)照組所示，胰島素增敏劑的治療措施為：從患者月經(jīng)的第一天開(kāi)始，給予觀察組患者由石藥集團(tuán)遠(yuǎn)大制藥有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20052682的鹽酸吡格列酮片進(jìn)行口服治療，劑量為每日1片，于每日早餐前服用，連續(xù)服用2個(gè)月。

1.3 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行臨床治療效果的評(píng)估和判定，顯效：經(jīng)過(guò)治療后，卵巢形態(tài)基本恢復(fù)，且患者月經(jīng)恢復(fù)正常；有效：治療后，卵巢形態(tài)較治療前有所恢復(fù)，患者的月?tīng)顟B(tài)顯著改善；無(wú)效：患者的卵巢形態(tài)沒(méi)有變化，月經(jīng)沒(méi)有改善甚至更加嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料（x±s）表示，同時(shí)采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]來(lái)表示，采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組治療總有效率為86.96%，要顯著高于對(duì)照組（69.56%），比較兩組的臨床治療總有效率P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的臨床治療總有效率具體情況如表1所示。

3 結(jié)論

多囊卵巢綜合征屬于臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂疾病，是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，該疾病臨床主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)異常，且還伴有月經(jīng)周期紊亂、不孕以及痤瘡等，對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量等均造成了非常嚴(yán)重的影響；據(jù)了解，多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因與患者卵巢激素酶功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象有很大關(guān)系，但也可能由患者肥胖導(dǎo)致關(guān)。吡格列酮、羅格列酮、二甲雙胍等都是臨床上常用的胰島素增敏劑，據(jù)有關(guān)研究表明，胰島素增敏劑具有非常顯著的增強(qiáng)臨床治療效果的作用[3]。

從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組和對(duì)照組兩組患者的臨床總有效率分別為86.96%和69.56%，兩組患者的臨床療效存在顯著差異。在同類研究當(dāng)中，胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床療效為89.47%，與本次研究結(jié)果保持一致[4]。

總而言之，采用胰島素增敏劑進(jìn)行多囊卵巢綜合征的治療，能夠顯著改善患者疾病情況，提升疾病臨床治療效果，有顯著的臨床推廣值。

參考文獻(xiàn)

[1]肖慧.炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（8）：91-93.

[2]趙曉東.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（1）：24-28.

[3]叢新茹，郭雪桃，成贇.不同胰島素增敏劑對(duì)多囊卵巢綜合征的臨床療效研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，11（6）：739-746.

[4]姜麗芳.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：210.