宋紅霞 丁翠萍

【摘要】目的：觀察研究乳酸菌陰道膠囊治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的效果。方法：在我院2017年3月--2018年3月期間收診的宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者中隨機(jī)選擇110例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診順序進(jìn)行分組，先就診的55例設(shè)為對(duì)照組，后就診的55例設(shè)為治療組。其中，對(duì)照組行宮頸環(huán)形電切術(shù)，治療組配合乳酸菌陰道膠囊治療，評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，治療組32例治愈，17例顯效，6例有效，0例無(wú)效，對(duì)照組27例治愈，10例顯效，12例有效，6例無(wú)效，總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳酸菌陰道膠囊治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎，療效顯著，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳酸菌陰道膠囊；宮頸糜爛；慢性宮頸炎

[中圖分類號(hào)]R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-043-01

本研究將110例患者分為兩組，采取不同的治療方案，比較治療結(jié)果，旨在評(píng)價(jià)分析乳酸菌陰道膠囊治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年3月--2018年3月期間收診的宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者中隨機(jī)選擇110例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診順序進(jìn)行分組，先就診的55例設(shè)為對(duì)照組，后就診的55例設(shè)為治療組。對(duì)照組，最小32歲，最大46歲，平均（37.3±1.81）歲。糜爛程度：20例Ⅰ級(jí)，24例Ⅱ級(jí)，11例Ⅲ級(jí)。治療組，最小30歲，最大48歲，平均（38.4±1.74）歲。糜爛程度：21例Ⅰ級(jí)，25例Ⅱ級(jí)，9例Ⅲ級(jí)。分析比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，包括年齡及糜爛程度等，組間差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：行宮頸環(huán)形電切術(shù)，術(shù)前，口服0.2g左氧氟沙星片，2次/d，持續(xù)用藥1周。月經(jīng)干凈后3-5d，進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中，擦拭宮頸分泌物后進(jìn)行碘染色，明確標(biāo)記病灶區(qū)域。之后，借助高頻電波刀，沿著宮頸口，進(jìn)行切割，按照順時(shí)針?lè)较?，切?周。其中，1.5-2.0mm為環(huán)切深度，關(guān)于環(huán)切寬度，需超出正常組織0.5-1mm左右。

治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，配合乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293）治療，外陰清洗干凈后，將乳酸菌陰道膠囊放置于陰道深部，每次2粒，1次/d，晚上用藥，7d為1個(gè)療程，持續(xù)用藥2個(gè)療程。

兩組患者均嚴(yán)禁盆浴，8周內(nèi)，禁止性生活，且不得做劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：經(jīng)治療，患者宮頸糜爛完全愈合，且宮頸光滑。（2）顯效：治療后，患者宮頸糜爛明顯縮小，相比治療前，面積縮小>1/2，糜爛程度明顯減輕。（3）有效：治療后，宮頸糜爛面積縮小<1/2，糜爛程度呈減輕趨勢(shì)。（4）無(wú)效：療程結(jié)束時(shí)，患者宮頸糜爛癥狀變化不大，甚至有加重的傾向[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所用到的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，“P<0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床療效，數(shù)據(jù)顯示，治療組總有效率比對(duì)照組高，組間分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

宮頸糜爛（columnar ectopy）是因流產(chǎn)、分娩、手術(shù)損傷宮頸后，病原體入侵所致，嚴(yán)重時(shí)，可引起癌變。臨床上，患者可表現(xiàn)出接觸性出血、白帶增多等。慢性宮頸炎（chronic cervicitis）是女性常見(jiàn)疾病，臨床上，患者以白帶增多、疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及盆腔沉重感等為顯著表現(xiàn)[2]。近些年，宮頸糜爛合并慢性宮頸炎發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響女性身心健康，降低患者生活質(zhì)量。因此，積極對(duì)癥治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎，對(duì)患者身心健康具有重要意義。

宮頸環(huán)形電切術(shù)是治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的常用方法，屬于物理治療方式，手術(shù)用時(shí)短，痛苦少，且術(shù)后恢復(fù)快。宮頸環(huán)形電切術(shù)，利用電極尖端產(chǎn)生的熱能，借助局部強(qiáng)大的能量，一并清除宮頸病變組織、糜爛面與其他炎癥腺體，促使周?chē)[狀上皮逐漸覆蓋創(chuàng)面，療效佳，且不易復(fù)發(fā)。但是，有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后，陰道出血量大，長(zhǎng)時(shí)間陰道出血，且創(chuàng)面愈合緩慢。乳酸菌陰道膠囊為活腸鏈球菌（StreptococcusFaecalis）制成的微生態(tài)制劑，是一種乳酸菌制劑，為硬膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色粉末。將乳酸菌陰道膠囊置入陰道內(nèi)，融變后，補(bǔ)充乳酸菌，并大量生長(zhǎng)，競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌繁殖，恢復(fù)機(jī)體平衡環(huán)境，重建陰道內(nèi)正常防御機(jī)制。本研究中，對(duì)照組單獨(dú)宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，治療組配合乳酸菌陰道膠囊治療，結(jié)果顯示，治療組總有效率高于對(duì)照組（100% vs 89.1%，P=0.001）。

綜上，乳酸菌陰道膠囊用于治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎，療效顯著，建議在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐移忠，陳煥儀，許秀玲等.乳酸菌陰道膠囊對(duì)治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的療效分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（4）：652-654.

[2]巴瑜紅.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者的療效影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（33）：250-250.