晁江峰

（河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 洛陽(yáng) 471003）

幽門(mén)螺桿菌（Hp）與慢性胃炎的發(fā)病存在一定關(guān)系。因此，控制幽門(mén)螺桿菌的發(fā)生可降低慢性胃炎轉(zhuǎn)發(fā)成胃癌的幾率［1］。本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染療效較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共74例，均為2016年6月至2017年5月我院收治的慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各37例。實(shí)驗(yàn)組男18例，女19例；年齡18～75歲，平均（38.18±4.06）歲；病程0.5～7年，平均（2.67±1.03）年。參照組男20例，女17例；年齡20～78歲，平均（38.67±4.13）歲；病程0.6～7.2年，平均（2.98±1.34）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡和活檢確診為慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心血管疾病，伴有肝腎功能障礙，胃癌，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)治療藥物存在過(guò)敏和禁忌，最近1個(gè)月內(nèi)行抗菌藥物治療者。

2　治療方法

兩組均給予西藥治療。口服雷貝拉唑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020330）20mg，左氧氟沙星［第一三共制藥（北京）有限公生產(chǎn)司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091］0.2g，克拉霉素（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031041）0.5g，日2次，2周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組加用清利化濁方。藥用半夏10g，厚樸10g，茵陳10g，黃連10g，防風(fēng)10g，薄荷10g，黃芩10g，茯苓20g，佩蘭10g，白豆蔻10g，枳殼10g。加水煎至400mL，分早晚2次飯后口服，日1劑，2周為一療程。

兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查示其病灶消失，活檢為陰性，隨訪不復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查示病灶明顯變小，活檢陽(yáng)性較弱。無(wú)效：臨床癥狀未發(fā)生顯著改善，胃鏡檢查示其病灶未發(fā)生變化，活檢陽(yáng)性未減弱。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組復(fù)發(fā)及幽門(mén)螺桿菌根除比較見(jiàn)表2。

表2　兩組復(fù)發(fā)及幽門(mén)螺桿菌根除比較 例（%）

5　討 論

慢性胃炎屬臨床常見(jiàn)消化內(nèi)科疾病，主要臨床癥狀為進(jìn)食后上腹部脹痛，食欲不振，胃部反酸［2］。研究顯示，幽門(mén)螺桿菌為造成消化道性潰瘍﹑慢性胃炎的主要原因，發(fā)生率約60%［3］。

慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染屬中醫(yī)“痞證”﹑“胃脘痛”范疇。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為脾虛濕熱型最容易出現(xiàn)慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染。故常用清利化濁方進(jìn)行治療。方中半夏除痞散結(jié)﹑降逆和胃，黃芩﹑黃連清熱燥濕，陳皮﹑枳殼﹑厚樸行氣解郁，薄荷﹑白豆蔻芳香化濕，茵陳清熱解毒。諸藥合用，效果較佳［4-5］，能有效改善胃黏膜供血，使其維持正常的代謝，促進(jìn)胃黏膜再生。

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染臨床療效顯著。