郭　敏

(河南省濮陽市中醫(yī)院，河南 濮陽 457000)

痔瘡是臨床常見病和多發(fā)病，手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療痔瘡的有效方式。隨著手術(shù)方式的不斷改進，在一定程度上提高了手術(shù)的治療效果，然而痔瘡術(shù)后依然存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率，如尿潴留、便秘、疼痛以及出血等，嚴重影響患者的術(shù)后恢復[1]，所以對痔瘡術(shù)后并發(fā)癥進行有效防治非常重要。本研究主要分析了中藥熏洗結(jié)合情志護理防治痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的效果，具體情況如下。

1　臨床資料

1.1一般資料選取濮陽市中醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的行痔瘡術(shù)治療的80例患者。80例患者中，男43例，女37例；年齡23～67歲，平均(45.1±2.7)歲；病程最短2個月，最長7年，平均(2.6±0.4)年；47例內(nèi)痔，33例外痔。按照隨機數(shù)字原則將患者分成對照組和觀察組，每組40例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2納入標準符合痔瘡的相關(guān)診斷標準[2]；接受擇期痔瘡術(shù)治療，并簽署知情同意書。

1.3排除標準有手術(shù)禁忌證、消化道嚴重原發(fā)病等患者。

2　方法

2.1對照組給予常規(guī)護理。告知患者術(shù)后應臥床休息，嚴密監(jiān)測患者生命體征的變化情況，認真觀察切口及敷料情況，嚴密監(jiān)測是否存在滲血、松脫等。

2.2觀察組在常規(guī)護理的同時，應用中藥熏洗結(jié)合情志護理。中藥熏洗常在術(shù)后第2日開始，具體內(nèi)容如下：①中藥熏洗。藥物組成：龍膽草8 g，紅花、蒼術(shù)、荊芥、防風各10 g，黃柏12 g，醋乳香、醋沒藥、赤芍、當歸各15 g，苦參、白鮮皮各30 g。加入3 000 mL水浸泡半小時，煮沸后繼續(xù)熬煮20 min，熬至1 000 mL。在浴盆內(nèi)倒入藥液，讓患者坐在浴盆內(nèi)，先對患側(cè)進行10 min熏蒸，當藥液溫度約為38℃時，讓患者進行泡洗，肛門應浸入藥液，每次20 min，每日1次。坐浴期間藥液溫度應保持恒定，熏洗后對局部皮膚進行清潔，起身時應緩慢，持續(xù)熏洗1周。②情志護理。護理人員應加強與患者的交流溝通，改善患者術(shù)后的煩躁、焦慮情緒，調(diào)整其心態(tài)。護理人員應體貼和關(guān)心患者，保持誠懇和熱情的態(tài)度，結(jié)合患者的心理狀態(tài)和性格特點為其制訂有針對性的護理對策；對患者進行全面和詳細的了解，加強情志護理，詳細告知患者手術(shù)治療的效果，告知患者可采用聽音樂、看書看報和他人交流等方式釋放自身壓力，分散注意力，鼓勵和安慰患者，有效調(diào)節(jié)機體氣機，緩解不良情緒。

3　療效觀察

3.1觀察指標對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計記錄。

3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3.3結(jié)果兩組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，▲P<0.05

4　討論

中醫(yī)認為，情志變化會影響機體氣機，而七情對疾病的恢復具有重要的作用[3]。所以，在痔瘡術(shù)后應加強患者的情志護理，使患者保持樂觀和積極的心態(tài)，有效減輕機體的應激反應，促進患者疾病康復。中藥熏洗能對肛周皮膚進行有效刺激，改善局部代謝和循環(huán)[4]。中藥熏洗方中赤芍和當歸活血涼血；醋沒藥、醋乳香、紅花消炎止痛，活血化瘀；黃柏、白鮮皮、龍膽草通氣血，散濕熱；荊芥、苦參、防風祛風燥濕，清熱止癢。諸藥合用，具有止痛消炎、活血化瘀、清熱燥濕、養(yǎng)血活血的功效。在對患者進行中藥熏洗治療時，應合理調(diào)節(jié)熏洗溫度，防止皮膚燙傷。女性患者月經(jīng)期間不能坐浴。本研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，說明中藥熏洗結(jié)合情志護理可有效防治痔瘡術(shù)后并發(fā)癥，具有臨床推廣價值。