仁青卓瑪　夏若吉

(青海省藏醫(yī)院，青?！∥鲗帯?10007)

LDH是一種世界性的常見(jiàn)病與多發(fā)性疾病，主要是因椎間盤(pán)的變形與纖維環(huán)遭到破壞，髓核突出性刺激或者神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)壓迫等產(chǎn)生的腰腿疼痛與足背外側(cè)麻木等癥狀，在中醫(yī)學(xué)中屬于腰腿痛與痹癥的范疇。在臨床上所采取的針灸治療手段多種多樣，其具有較好的療效，并且不良反應(yīng)比較少，操作簡(jiǎn)單方便，但是因理論體系與操作手法、取穴等不同，其療效具有較大的差異[1]。本文主要研究采取三棱針對(duì)LDH治療的可行性，并與毫針治療進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果如下。

1　資料和方法

1.1一般資料70例LDH患者皆選自2015年2月至2017年8月收住我科室的患者，根據(jù)患者入院的時(shí)間將其分作對(duì)照組與觀察組，男女比例是39：31；患者的年齡20歲～70歲、平均年齡51.3±2.6歲；病程1個(gè)月～10年、平均病程4.8±1.6年。兩組患者治療之前資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P<0.05)。

1.2方法對(duì)照組穴位選擇關(guān)元俞、大腸俞與委中穴、阿是穴。取定穴位之后，常規(guī)給予碘消毒，接著用一次性針頭為0.35×50mm的針灸針快速的直刺進(jìn)針，留針30min， 1次/d，1個(gè)療程為20次。觀察組：穴位選擇腰痛穴，取定穴位之后，常規(guī)給予碘消毒，接著用一次性針頭為0.35×50mm的針灸針快速的平刺進(jìn)針， 1次/d，1個(gè)療程為10次，不需要留針。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)疼痛評(píng)分分為4個(gè)等級(jí)，O級(jí)為無(wú)痛；Ⅰ級(jí)為可忍受疼痛，可正常生活，并且睡眠不受到干擾；Ⅱ級(jí)為明顯的本能痛，呼吸急促，可勉強(qiáng)忍受，睡眠受干擾較輕微；Ⅲ級(jí)為疼痛不能忍受，正常生活與睡眠受到嚴(yán)重的干擾。

1.4療效評(píng)價(jià)治愈：患者的臨床疼痛癥狀完全消失，對(duì)生活與工作無(wú)影響，半年的隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者的臨床疼痛癥狀基本消失，勞累程度較輕微，但對(duì)生活與工作無(wú)影響；無(wú)效：治療后與治療前相比無(wú)顯著改變?？傆行У扔谥斡始雍棉D(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采取SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前與治療后的疼痛情況經(jīng)不同針灸方法對(duì)LDH患者進(jìn)行治療之后，對(duì)比兩組治療前的疼痛情況發(fā)現(xiàn)，觀察組的疼痛情況明顯比對(duì)照組減輕程度大(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比兩組治療前與治療后的疼痛情況(n)

2.2對(duì)比兩組的治療效率情況經(jīng)不同針灸方法對(duì)LDH患者進(jìn)行治療之后，對(duì)比兩組治療的效率情況發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效情況明顯比對(duì)照組高(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　對(duì)比兩組治療前與治療后的疼痛情況[n(%)]

3　討論

當(dāng)前大部分學(xué)者都認(rèn)為L(zhǎng)DH所引發(fā)的腰痛疼痛病理機(jī)制主要包括3種，即機(jī)械壓迫學(xué)、化學(xué)性的神經(jīng)根炎學(xué)及自身免疫學(xué)。在一般情況下，神經(jīng)受到壓迫時(shí)并沒(méi)有明顯的疼痛癥狀，但是有炎癥并且神經(jīng)受到壓迫時(shí)，就會(huì)引發(fā)疼痛癥狀[2]。在治療LDH上，采用西醫(yī)治療主要是對(duì)癥治療與手術(shù)治療為主，但是大多情況下單采取西醫(yī)治療難以從根本上去除痛苦。而中醫(yī)則推行采用針灸治療，以針灸放血來(lái)緩解疼痛與改善功能，從而達(dá)到治療的效果[3]。

平衡針經(jīng)濟(jì)實(shí)用，簡(jiǎn)單易行，其治療的療效較為明顯，并且能夠迅速見(jiàn)效，治愈率相對(duì)較高，并且無(wú)明顯的副作用。主要原因是平衡針取穴為腰痛穴，位于前額的正中線，發(fā)際與眉頭的連接重點(diǎn)，對(duì)該穴位平衡進(jìn)針之后使受壓迫的神經(jīng)接受到良性的針刺信號(hào)，從而啟動(dòng)修復(fù)功能，達(dá)到平衡的狀態(tài)，進(jìn)而起鎮(zhèn)痛的作用[4]。在本組對(duì)比研究中可以看出，采取三棱針治療與毫針治療相比，三棱針在疼痛緩解與治療療效中明顯比毫針好。由此可知，對(duì)于LDH的治療采取三棱針的治療手段療效確切，方面快捷，安全可靠，并且不需留針，減輕治療的痛苦，使患者更易于接受，在臨床上應(yīng)用具有重要的治療價(jià)值。