李淑梅，張紅梅

（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院1.全科病房；2.腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161002）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，患者有呼吸困難、咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀，是典型的呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一[1]。該病易發(fā)于老年人群，病死率較高，嚴重影響患者的生活質量。綜合護理干預是臨床新型的護理方案，圍繞患者的整個康復階段進行干預，使患者得到全面科學的護理服務，促進患者身體的快速康復，從而提升臨床護理服務質量[2]。為此，本院選擇2017年1月～2018年1月的96例COPD老年患者，采用綜合護理干預開展護理服務，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的COPD患者96例，年齡均在60歲以上，符合《內科學》[3]中有關COPD的相關診斷標準，經(jīng)胸部X線、CT檢查確診。96例入選患者隨機均分成兩組，分別為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。其中，觀察組男27例，女21例，年齡61～87歲，平均年齡（72.87±2.41）歲；對照組男29例，女19例，年齡62～88歲，平均年齡（73.24±2.66）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理認證，患者及家屬知情并全部簽署同意書。

1.2 方法

給予兩組患者不同的護理模式，對照組患者接受常規(guī)護理模式，包括抗感染、用藥指導、基礎護理等日常干預措施。觀察組患者接受綜合護理模式，具體措施如下：（1）心理護理。COPD屬于一種慢性疾病，發(fā)病周期較長，影響患者生活質量，降低患者生活自理能力。所以在患病期間，患者多會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良狀態(tài)，嚴重影響患者治療的信心，治療的依從性也隨之下降。采用心理護理以緩解患者緊張心態(tài)，護理人員多與患者進行溝通、交流，通過日常閑聊增進與患者間的關系，密切關注患者的心理變化，如果患者有不良的心理問題，可采取相應的措施進行指導。護理人員經(jīng)常安慰、鼓勵患者，增強患者順利康復的自信心，提高患者對治療的依從性。（2）溫馨環(huán)境。為患者提供舒適的住院與治療環(huán)境。在患者住院期間，護理人員應為患提供舒適、整潔的病房，保持適宜濕度、溫度適宜，經(jīng)常通風，光線充足。除此之外，定期對病房進行打掃、消毒，及時更換床單、用具等；（3）呼吸訓練。引導患者正確開展練習縮唇呼氣、腹式呼吸，激發(fā)患者的通氣潛能，促進呼吸效率，指導患者學習規(guī)范的氧療，改善患者的生活質量；（4）健康宣教。普及吸煙危害的知識，要求患者戒煙，改善居住條件。為患者制訂合理的鍛煉計劃，幫助患者進行耐寒運動，增強機能，但要注意保暖，以防引發(fā)急性呼吸道感染。（5）生理護理。根據(jù)患者的實際情況，護理人員為患者制定規(guī)律作息及飲食程序，保證患者的睡眠充足飲食合理，使患者擁有愉快的心情，提高患者的治療效率。

1.3 評價方法

根據(jù)SF-36生命質量評分量表[4]中的內容，從心理健康、身體健康、環(huán)境因素、社會關懷等方面，對兩組患者護理前后的生命質量進行評價，每項總分為100分，其中分值越高，則患者的生命質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

兩組患者護理前的生命質量評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組護理后的心理健康、身體健康、環(huán)境因素、社會關懷得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后生命質量比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后生命質量比較（±s，分）

注：與對照組護理后比較，*P＜0.05

組別 時間 身體健康 心理健康 社會關懷 環(huán)境因素觀察組（n=48）護理前 79.12±5.98 79.96±4.79 80.12±6.01 80.87±6.42護理后 84.62±3.11 89.97±3.78 82.41±3.75 86.91±3.97護理前 78.35±5.78 81.23±5.56 79.05±5.96 81.30±6.10護理后 93.45±1.02*97.86±1.33*92.45±1.11*93.04±1.13*對照組（n=48）

3 討 論

COPD是我國老年人群的常見病，大多數(shù)COPD患者的年齡偏大，主要是因為中老年患者的機體器官較差，隨著年齡的增加而逐漸衰退，造成患者的自理能力、自我控制功能減弱，嚴重的干擾了患者的正常生活及晚年生存質量[5-6]。綜合護理干預從患者的心理、生活、治療、康復等方面入手，根據(jù)患者的實際情況，采取全面有效的措施，使患者在住院期間得到全面的飲食護理、心理護理、康復護理服務，加速患者的身體痊愈，縮短住院時長，減少患者的負性情緒，促進患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心[7-8]。因此，對COPD患者采取綜合護理干預措施，能提高患者的生命質量，使患者的心理健康、身體健康、環(huán)境因素、社會關懷得分顯著提高，有效改善護患關系，提升治療效果。

因此，綜合護理干預能有效的提高慢性阻塞性肺疾病的治療效果，使患者積極的接受治療并配合治療，促進患者生命質量的恢復，加速患者的身體康復，值得在臨床推廣使用。