李建明

（山西潞安集團總醫(yī)院精神心理衛(wèi)生中心，山西 長治 046032）

急性腦梗死并發(fā)抑郁是臨床中較為常見的一種疾病，其會直接造成腦細胞代謝紊亂現(xiàn)象[1]，還會直接造成腦細胞代謝紊亂、腦實質(zhì)出現(xiàn)損傷等現(xiàn)象，進而導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)功能失調(diào)以及生活質(zhì)量下降，嚴重影響患者的身心健康，因此需要選擇較為合適的方法進行治療[2]，從而達到一定的應(yīng)用價值。本文研究針對急性腦梗死并發(fā)抑郁老年患者分別給予不同手段進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月24日～2017年12月25日我院收治的急性腦梗死并發(fā)抑郁老年患者98例，通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組男性:女性=3 0/1 9，年齡值61歲～82（65.54±0.64）歲；觀察組男性有28例，女性占總例數(shù)21/49，年齡值60歲～84（65.05±0.44）歲。

2組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

2組均進行常規(guī)方式治療，即給予保護神經(jīng)、脫水、降血糖等，從而達到控制血壓、改善微循環(huán)的目的；觀察組：選擇氟西汀治療；在早餐后口服20毫克氟西汀，每天1次；2組均治療10天。

1.3 觀察指標

觀察2組FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分、生活質(zhì)量評分情況、焦慮、抑郁評分情況。

FMMS評分（運動功能評分）—分數(shù)小于50分，則表示患者為嚴重運動功能障礙；50～84分表示患者存在明顯運動功能障礙；85～95分表示患者存在中度運動功能障礙；96～99分表示輕度運動功能障礙[3]；

MBI評分（生活能力評分）—小于20分表示患者為生活完全需要幫助；20～40分表示患者生活需要較多的幫助；41～60分表示患者需要幫助；大于60分表示患者生活基本可以自理；

NIHSS評分（神經(jīng)功能缺損程度評分）—2～12分表示患者神經(jīng)功能程度為中度缺損；13～18分表示患者神經(jīng)功能程度為重度缺損。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分

觀察組FMMS評分為（68.14±15.55）分、MBI評分為（71.57±15.55）分、NIHSS評分為（5.10±2.22）分，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分（±s，分）

表1 2組FMMS評分、MBI評分、NIHSS評分（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n FMMS評分 MBI評分 NIHSS評分觀察組 49 68.14±15.55* 71.57±15.55* 5.10±2.22*對照組 49 60.25±15.30 61.20±15.96 6.29±2.57

2.2 生活質(zhì)量評分情況

觀察組生活質(zhì)量評分為（62.58±3.69）分，數(shù)據(jù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組生活質(zhì)量評分情況（±s，分）

表2 2組生活質(zhì)量評分情況（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 19 30.54±5.69 62.58±3.69*對照組 49 51.21±5.55 55.57±3.57

2.3 焦慮、抑郁評分情況

觀察組焦慮評分為（26.58±3.87）分、抑郁評分為（2.55±3.84）分，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 2組焦慮、抑郁評分（±s，分）

表3 2組焦慮、抑郁評分（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 焦慮評分 抑郁評分觀察組 19 26.58±3.87* 2.55±3.84*對照組 49 35.69±3.07 36.66±3.78

3 討 論

急性腦梗死合并抑郁的發(fā)病幾率較高[4]，會在一定程度上影響患者的肢體功能以及社會功能的不斷恢復(fù)情況，還會對患者的病情造成一定的影響，因此需要選擇較為合適的方法進行治療，從而達到一定的應(yīng)用價值。

氟西汀是一種較為新型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠有效改善患者的痛苦[5]，穩(wěn)定患者的輕病情，通過較多臨床資料顯示，使用氟西汀治療還可有效加快神經(jīng)功能的恢復(fù)情況，具有較好的藥代學(xué)以及藥效學(xué)的特性[6-7]，還可有效發(fā)揮抗抑郁的作用，逐漸促進神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)情況，還可改善患者的生活質(zhì)量，進而達到一定的治療目的。

本文研究中從表1、表2中可以看出，觀察組FMMS評分為（68.14±15.55）分、MBI評分為（71.57±15.55）分、NIHSS評分為（5.10±2.22）分、治療后生活質(zhì)量評分為（62.58±3.69）分、焦慮評分為（26.58±3.87）分、抑郁評分為（2.55±3.84）分，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說明，氟西汀對急性腦梗死并發(fā)抑郁老年患者具有一定的治療效果，還可改善患者的神經(jīng)缺損功能情況，緩解患者的病情[8]，提高患者的預(yù)后效果。

綜上，氟西汀對急性腦梗死并發(fā)抑郁老年患者缺損神經(jīng)功能存在一定的應(yīng)用效果，可推廣。