張 欽

（河北省衡水市冀州區(qū)，河北 衡水 053200）

腦血栓為臨床常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是腦動脈發(fā)生病變使得腦血液的成分出現(xiàn)異常，使得血流的速度減慢，血液粘稠度增加，從而形成血栓[1]。隨著我國老齡化人口的增加使得該疾病在我國的發(fā)生率增加，因此研究一種有效治療腦血栓的方法迫在眉睫。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)采取阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療的效果顯著，因此將資料整理做如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年9月我院收治的腦血栓患者100例，患者對于本次的治療方法知情并同意，排除嚴(yán)重心肝腎疾病患者以及不同意本次治療方法患者。將以上患者隨機(jī)分為研究組及對照組，每組患者50例。研究組男性患者28例，女性患者22例，年齡38～76歲，平均（50.1±5.9）歲，病程2～8小時，平均（5.0±2.0）小時；對照組男性患者22例，女性患者28例，年齡39～74歲，平均（50.0±5.4）歲，病程2～9小時，平均（5.0±3.3）小時，比較分析后兩組患者的一般資料差異不顯著，可以進(jìn)行組間的相互比較。

1.2 治療方法

患者入院后主要采取臥床、限制鈉鹽的攝入以及吸氧治療，并且每日使用0.5 g的胞二磷膽堿和500 mL的右旋糖酐融合后靜脈滴注，每日滴注1次。然后根據(jù)患者的具體情況選擇20%的甘露醇靜脈滴注。對照組的患者使用單純的阿司匹林治療：阿司匹林（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字號J20080078），每次口服750～100 mg，1～2次/d；研究組的患者加入他丁類藥物治療；阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號J20070060），每次口服10 mg，1次/d。兩組患者的治療時間均為14天。

1.3 觀察項(xiàng)目

MRI評價患者的頸動脈斑塊面積情況，治療效果分為痊愈、有效以及無效，痊愈：患者無偏頭痛、偏盲以及意識障礙等癥狀；有效：偏頭痛、偏盲以及意識障礙等癥狀明顯改善；無效：相關(guān)臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重。臨床治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)*100%[2]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0中比較，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，H檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，比較后P＞0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05為差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 頸動脈斑塊面積

在治療前兩組患者的頸動脈斑塊面積差異不顯著，經(jīng)過不同的治療后均減小，但研究組的減小情況優(yōu)于對照組，具體的結(jié)果見表1。

表1 兩組治療前后頸動脈斑塊面積 [（±s）m2]

表1 兩組治療前后頸動脈斑塊面積 [（±s）m2]

項(xiàng)目 n 頸動脈斑塊面積治療前 治療后 t值 P值研究組 50 1.87±0.20 1.00±0.30 1.25 0.038對照組 50 1.85±0.25 1.29±0.42 1.08 0.042 t值 0.028 1.00 P值 0.69 0.047

2.2 臨床治療效果比較

研究組的臨床治療總有效率為90.0%，對照組為70.0%，差異明顯，具體的結(jié)果見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

腦血栓是臨床常見的疾病，主要以一側(cè)偏癱或者活動受限為主要的特征，對于患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。腦血栓發(fā)生的早期，體內(nèi)血小板被激活，會釋放血栓素并形成斑塊等物質(zhì)最后形成血栓。因此對于腦血栓的治療主要為抗血小板聚集。

阿司匹林為臨床治療腦血栓的常用藥物，可以明顯的一致TXA2的生成，抗血小板聚集，因此可以有效的防止血栓的形成。他汀類藥物為治療血脂的常規(guī)藥物，可以明顯的減少膽固醇在血管的堆積，從而穩(wěn)定斑塊面積。根據(jù)以上情況，本次研究組的患者采取阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓，經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)臨床癥狀明顯緩解，且頸動脈的不難看出面積縮小，說明該種治療方式可以改善患者生活質(zhì)量，減少斑塊形成，對于患者具有積極意義。